موسوعة الامراض الجلدية ..... ارجو التثبيت

[عاشق الهندسه]

تساقط الشعر في الإناث

تهتم الأنثى بشعرها أشد الاهتمام وتعتبر تاج جمالها فتعتني به أشد العناية، وتبالغ أحياناً بذلك وتفزع أشد الفزع عندما تلاحظ بعض شعيرات وقد تساقطت فتسرع في البحث عن وسيلة العلاج، وبالتالي لابد وأن تجد الاهتمام الكافي من الطبيب المعالج، مبيناً لها تلك الحالة، إن كان التساقط طبيعياً أو يحتاج إلى علاج حتى لا تلجأ بعد ذلك إلى عديمي الخبرة والدجالين فيفسدوا لها ما تبقى من الشعر السليم.

ففي هذا العصر نتيجة للمبالغة الزائدة في أدوات التجميل من فرد وكي وتجعيد وأصباغ للشعر أصبحت نسبة كبيرة من السيدات تشكو من ظاهرة تساقط شعر الرأس، وفي أغلب الأحيان يكون السبب والمسبب هي السيدة نفسها، ورغم هذا فقد يقع اللوم على الحضارة أحياناً لما قذفت به علينا من بعض الأضرار.

إن مرض الصلع نادر جداً في الإناث. ويكون تساقط الشعر عادة موزعاً على شعر الفروة إذ يفقد كثافته وغزارته ولكن تظهر في بعض الأحيان بقع ملساء على فروة الرأس خالية من الشعر.



أسباب تساقط الشعر في الإناث

هناك عوامل أخرى بالإضافة إلى ما جرى ذكره سابقاً تؤثر على نشاط بصيلات الشعر خاص في الإناث وبالتالي تكون سبباً لتساقط شعر فروة الرأس وسأذكر هنا بعض هذه الأسباب:

1- حبوب منع الحمل:

استعمال حبوب منع الحمل لعدة سنوات قد تؤدي إلى تساقط الشعر وذلك بتأثير الهرمونات التي تحويها تلك الحبوب. ويعتمد نسبة التساقط على تركيز الهرمونات بها. هذا النوع من التساقط مؤقت إذ لا تلبث وأن تعاود البصيلات نشاطها السابق وتعوض الشعر المتساقط وذلك بعد التوقف عن استعمال حبوب منع الحمل.

2- التساقط أثناء الحمل:

يحدث تساقط شعر فروة الرأس أحياناً بين الحوامل بعد الشهر الثالث، إذ أن نسبة كبيرة من بصيلات الشعر تدخل في مرحلة الراحة أو الخمول وبالتالي تقل نسبة الشعر النامي وسبب ذلك قد يكون فقر الدم أو التوترات العصبية أو بسبب زيادة إفرازات الغدة الدرقية أو نتيجة عوامل أخرى تحدث أثناء فترة الحمل.






الصورة الأولى هي مرض انبعاث طور الراحة
(Telogen Effluvium)


الصورة الثانية هي مرض الحاصة الاندروجينية
(حاصة مع حبوب الشباب)


الصورة الثالثةهي لنفس المريض (بعد العلاج)

الصورة الرابعة هي لمرض حاصة شاملة


3- اتباع نظام غذائي قاسي لإنقاص الوزن:

إن لذلك أثراً بالغاً على نشاط بصيلات الشعر. فإذا كان ولا بد من إنقاص الوزن فيجب أن يكون نظام الأكل متوازناً. فإذا أرادت السيدة اتباع نظام معين لتخفيف وزنها، فلا بد وأن تتناول الفاكهة والخضار والبروتينات الضرورية لبناء الجسم والمحافظة على حيويته "وقليل دائم خير من كثير زائل".


4- تساقط "ذات اليد":

المقصود بهذا أن التساقط مفتعل نتيجة استعمال أدوات التجميل المختلفة ومن هذه العوامل التي لها أثر هام على تساقط الشعر.

(أ) فراشي الشعر:

يجب أن تكون فرشاة الشعر من النوع الذي لا يؤذي الفروة والشعر كذلك. فاستعمال الفراشي المصنوعة من النايلون القاسي أو المشدودة بالسلك قد يكون له أثر ضار.


(ب) تسريح الشعر:

إن طريقة تسريح الشعر وتصفيفه له أثر هام. إذ قد يؤدي ذلك إلى عدم تلبد الشعر أو تشابكه مع بعضه البعض. يفضل أن يسرح الشعر ويسدل على الحاجبين ودون الإسراف في شد أطرافه. إن شد الشعر بعنف وتركه مربوطاً لمدة طويلة قد يؤدي إلى التساقط وتلاحظ هذه الظاهرة جيداً بين طالبات المدارس. إذ تعمد الأمهات إلى شد شعر بناتهن إلى الخلف. فيجب إلا تستعمل طريقة الشد بقوة بالأربطة المختلفة.
كما أن استعمال التقليعات المختلفة عند تسريح الشعر قد يؤدي إلى التساقط خاصة عند فرد الشعر أو تجعيده كما هو الحال في تسريحه "النيغرو" إذ تؤثر المواد الكيماوية المستعملة على لمعان الشعر وحيويته وتؤدي إلى التقصف والتساقط.


(جـ) الاستعمال المتكرر لمجفف الشعر "الشسوار":

إن الحرارة الزائدة قد تؤدي إلى إذابة الروابط بين أجزاء الشعر، ويُفقد ذلك لمعان الشعر ويسبب تقصفه وبالتالي إلى التساقط.


(د) لفافات الشعر:

خاصة الأنواع المصنوعة من المعدن، إذ أن شد الشعر ولفه بقوة حول اللفافات وتركه لمدة طويلة وأحياناً النوم بها قد يُجهد البصيلات ويؤدي إلى تساقط الشعر. فإذا كان ولا بد من استعمال اللفافات فيجب أن يكون ذلك في المناسبات وليس بعد كل حمام. كما يفضل استعمال الأنواع البلاستيكية وعدم شد الشعر بقوة حولها وعدم تركها لمدة طويلة، إذ لا بد من فك الشعر منها بعد ساعة أو ساعتين على الأكثر ويسرح بعدها الشعر بفرشاة ناعمة.


(هـ) فرد الشعر:

إن فرد الشعر له أثر بالغ الضرر، إذ ينتج عن ذلك تساقط الشعر بغزارة وقد يبقى أثره إلى أمد طويل.
تستعمل طريقة فرد الشعر بين ذوات الشعر المتجعد. ويتم ذلك بفرك الشعر بمواد كيماوية وهي القلويات مثل أملاح الصوديوم المركزة. تحلل هذه المواد الروابط بين أجزاء الشعر، فينبسط نتيجة فقدانه صلابته، وتصبح الشعرة لينة. يفرد الشعر بعد ذلك ويثبت بمواد كيماوية مثل "الفورمالدهايد" أو "البرمنغنات" أو غيرها من المستحضرات المتنوعة. ويبقى الشعر بعد ذلك مفروداً لعدة أسابيع.


(و) تمويج الشعر:

طريقة أخرى للعبث بالشعر، يكون نتيجتها التساقط كذلك. وتستعمل هذه الطريقة بين ذوات الشعر الطبيعي. وتتم هذه بوضع مواد كيماوية حامضية على الشعر مثل مادة "حامض الثايوجلايكولك" الذي يفتت الروابط بين أجزاء الشعر حيث تعمل تلك الروابط على تماسك الشعرة والمحافظة على قوتها وصلابتها وشكلها.
ونتيجة لذلك تتجعد الشعرة وتثبت في الوضع والشكل الذي تريده ثم يوضع على الشعر مادة مؤكسدة.
إن طريقة فرد الشعر وتمويجه لا يؤدي إلى تساقط الشعر فحسب بل قد يُؤذي فروة الرأس ويسبب لها أضراراً ومضاعفات كثيرة.


(د) الأصباغ:

أصباغ الشعر كثيرة ومتنوعة، منها ما يستخدم لشعر فروة الرأس ومنها ما يستعمل لصبغ شعر الذقن أو الشارب في حالة زيادة نمو شعر الوجه عند السيدات وسأبين أهم هذه الأنواع:


(أ) ماء الأوكسجين:
هي مادة مؤكسدة تؤدي إلى أكسدة المادة الملونة للشعر وبذلك تفقد الشعرة لونها، وينتج عن ذلك شعر فاتح اللون. إذا تكرر استعمال هذه المادة فإن الشعر يفقد لونه كلية. وإذا استعمل ماء الأوكسجين على شعر الفروة لفترات متكررة فإن الشعر يفقد لمعانه ويصبح جافاً ويتقصف بعد ذلك.

(ب) الأصباغ النباتية:
هي أفضل أنواع الأصباغ المستعملة للشعر وأقلها ضرراً إذا استعملت بطريقة سليمة وبدون إسراف.
وأهم هذه الأصباغ النباتية، "صبغة الحناء" وتستعمل بكثرة في بلاد الشرق وقد يضاف إليها مادة "الانديغو" التي تعطيها اللون الأسود. وتستعمل هذه الأصباغ عادة لإخفاء شعر الشيب.
(جـ) الأصباغ المعدنية:

كثيرة ومتنوعة منها ما يحوي مركبات النحاس أو الكبريت أو الرصاص وكل نوع من هذه الأصباغ يعطي لوناً معيناً للشعر بعد صبغه.
إن للأصباغ المعدنية أضراراً جانبية خطيرة، إذ قد يؤدي امتصاص تلك المركبات من فروة الرأس إلى تسمم عام بالجسم.

(د) الأصباغ الصناعية:
من مميزاتها بأن تأثيرها يبقى لمدة طويلة. كما أنه لا يحتاج إلى تكرار الصبغة، إذ يكفي أن يفرك الشعر مرة واحدة بقدر مناسب منها لتؤدي الغرض المطلوب.
من الأصباغ الصناعية مادة "البارا فينيلين داي أمين" وهي مادة مؤكسدة مثل ماء الأوكسجين.
إنها طريقة سهلة الاستعمال ولكن من أهم عيوبها إن تلك الأصباغ غالباً ما تؤدي إلى حساسية موضعية حادة، حيث تظهر أعراض منها: الحكة والالتهابات بفروة الرأس أو على الأماكن التي تعرض لتأثير تلك الصبغة.


ملاحظة:

قبل استعمال صبغة الشعر خاصة الصناعية منها والتي تحوي على مركبات كيماوية أو معدنية يجب أن يجري اختبار للحساسية لتلك المادة حتى يمكن معرفة مدى تقبل الجلد لذلك النوع حتى ولو استعملت تلك الصبغة في السابق. إن كثيراً من المواد قد لا يظهر أثرها إلا بعد الاستعمال المتكرر.

كيف يمكن إجراء اختبار الحساسية؟

يمكن إجراء الحساسية بطريقة سهلة، وذلك بوضع قليل من الصبغة على الجلد، وليكن على منطقة أعلى الساعد. ثم تغطي بقطعة قماش صغيرة. وتثبت مكانها بواسطة لاصق خاص أو نوع من الورق الشفاف اللاصق العادي. ويجب ملاحظة عدم استعمال البلاستر حيث أن مكوناته قد تكون سبباً للحساسية. تترك هذه مدة من الزمن حوالي 48 ساعة. فإذا ظهر احمرار وحكة وأحياناً قد تظهر فقاقيع على الجلد خاصة إذا كان أثر تلك الصبغة قوياً. ومعنى ذلك أن الجسم يرفض هذه المادة وقد تسبب حساسية موضعية عند استعمالها. لذا يجب عدم استعمالها والبحث عن بديل إذا كان هناك إصرار على استعمال الأصباغ.

التساقط الموضعي للشعر
"مرض الثعلبة"(الحاصة)

التساقط الموضعي للشعر
"مرض الثعلبة"(الحاصة)

يقصد بمرض الثعلبة: ظهور مناطق من فروة الرأس أو الذقن أو الشارب خالية من الشعر. وقد يحدث التساقط فجائي وقد يكون بين يوم وليلة، إذ يكتشف المصاب وجود تلك المناطق الخالية من الشعر وتكون عادة ملساء، دائرية الشكل وسط الشعر العادي.

هذا النوع من التساقط غالباً ما يكون لفترة معينة إذ لا يلبث الشعر وأن ينمو مرة أخرى على المناطق الناحلة وحتى بدون استعمال العلاجات، ولكن في بعض الحالات لا بد من استشارة الطبيب خاصة إذا تأخر نمو الشعر وذلك لتحديد سبب مرض الثعلبة إن وجد وإعطاء العلاج المناسب.



حاصة بقعية




حاصة ندبية






حاصة شد الشعر





حاصة الضغط


ما هي أسباب مرض الثعلبة؟

الأسباب كثيرة ومتعددة وأحياناً لا يمكن تحديد المؤثر الذي أدى إلى تساقط الشعر. ولكن هناك عوامل تؤدي إلى مرض الثعلبة أهمها:
(أ) التوترات النفسية والصدمات العصبية.
(ب) أسباب وراثية.
(جـ) أسباب عائلية.
(د) لدغات القراد والحشرات.
(هـ) الأمراض الجلدية التي تصيب فروة الرأس مثل مرض الذئبة الحمراء ومرض الفطريات "القراع" والتهابات فروة الرأس الجرثومية مثل الدمامل وغيرها.



تساقط الشعر في الذكور
تساقط الشعر في الذكور

إما أن يكون تساقط الشعر في الذكور موضعياً كما هو الحال في "مرض الثعلبة" أو شاملاً لفروة الرأس وشعر الجسم معاً.
إن شعر الرأس هو أكثر تأثراً من غيره بالمؤثرات العصبية والهرمونية والوراثية وأمراض الحميات وغيرهما دون الأجزاء الأخرى من شعر الجسم كما أن بعض المناطق من فروة الرأس أكثر تأثراً من غيرها. وذلك إما لزيادة استجابتها لتأثير الهرمونات المذكرة على بصيلات الشعر، أو لأسباب غير معروفة بالضبط. فمثلاً مقدمة فروة الرأس عند الذكور غالباً ما تخلو من الشعر بعد البلوغ لذا يسمى هذا النوع من التساقط "صلع الذكور".



أسباب تساقط الشعر في الذكور

هناك أسباب كثيرة لتساقط الشعر في الذكور، ومن هذه الأسباب ما قد يكون معروفاً ويمكن تحديده ومنها ما لا يمكن معرفته إلا بالفحوصات والتحاليل المخبرية ونوع آخر من التساقط لا يمكن تحديد المسبب له.

وذكرت فيما سبق بعض الأسباب التي تؤدي إلى تساقط الشعر بوجه عام، وتسبب هذه العوامل نفس النتيجة في الذكور كذلك.
سأبين هنا بعض أسباب التساقط الخاصة بالذكور وأنواع الصلع.






حاصة ـ بهق (مناعي ذاتي)





حاصة شاملة





حاصة شاملة




صلع الذكور

يبدأ هذا النوع بتساقط الشعر من على جانبي مقدمة الرأس ويستمر ذلك زاحفاً إلى الخلف تاركاً مناطق خالية من الشعر تأخذ شكل (4). وقد يستمر التساقط، إذ تقل المساحة المغطاة بالشعر، وفي بعض الأحيان يُفقد معظم الشعر عند سن الخامسة والعشرين. ورغم ذلك قد لا يأمن من خطر تساقط البقية من الشعر إلا أن الوضع غالباً ما يستقر ويتأخر التساقط إلا ما بعد الأربعين.

وتشير الإحصائيات بأن 25% من الذكور يعانون من حالة من حالات الصلع بحلول سن الخامسة والعشرين. كما أن 50% يعانون من ذلك بعد سن الخمسين. ونسبة 60% من الذكور يعانون من مراحل متقدمة من الصلع بعد سن الخمسين.




تساقط الشعر (مرض الصدفية)





صلع الذكور





صلع الذكور



ورغم أن الصلع غالباً ما يكون على مقدمة فروة الرأس إلا أن البعض يعاني من ذلك على منتصف الفروة بالإضافة إلى فقدان الشعر من المقدمة. تتخذ المنطقة الصلعاء أشكالاً مختلفة منها ما يكون دائرياً أو بيضاوياً أو على شكل حدوة الحصان.

هذا النوع من الصلع "صلع الذكور" لا يحدث في الإناث إلا في حالات نادرة جداً وذلك في حالات اضطرابات بوظائف الغدد الصماء، والتي يتبعها زيادة في إفرازات الهرمونات المذكرة، كما هو الحال في أمراض الغدد الفوق كلوية.

صلع الذكور لا يتم في يوم وليلة بل يحدث بالتدريج ويبدأ التساقط من على المقدمة، ثم يزحف إلى الخلف، وقد تستمر هذه العملية سنوات طويلة. وفي هذه الأثناء يحل شعر خفيف باهت اللون على المنطقة الخالية من الشعر ولكنه لا يستمر هذا النوع من الشعر لمدة طويلة، إذ لا يلبث وأن يتساقط كذلك تاركاً منطقة ملساء خالية من الشعر تماماً ويرجع ذلك إلى ضمور بصيلات الشعر التي لم تعد باستطاعتها تكوين شعر طبيعي.

السبب الرئيسي لحدوث صلع الذكور هو عوامل وراثية. ولا بد من أن يكون عند الشخص استعداداً جيني لحدوث مثل هذا النوع. لذلك فإن الصلع لا يصيب جميع الأبناء لأب مصاب بالصلع، إذ قد لا يظهر إلا في الأجيال المتعاقبة ليؤثر على عدد محدود من الذكور ويصحبه بذلك زيادة في إفرازات الهرمونات المذكرة.

لذلك لا يظهر هذا النوع من الصلع في المخصيين أو بين أولئك الذي يصابون بضمور الخصيتين أو نتيجة للأمراض التي تؤدي إلى تليف الخصيتين معاً مثل مرض النكاف أو الإصابات. ويرجع ذلك إلى نقص الإفرازات الهرمونية المذكرة في تلك الحالات.

علاج للصلع

الشعر مهم لكل إنسان فبالإضافة لأهميته الجمالية للشخص ويعطي الشكل المميز له، فهو درع يحمي جلد الإنسان من الحرارة والبرودة والاحتكاك الشديد الذي يؤثر على الجلد.
الشعرة: تتكون من جزءين الأول: الجزء الخارجي وهو غير حي (ميت) والجزء الداخلي في الجلد (حي).
وتتحكم الصفات الوراثية (حسب قانون مندل) المكتسبة من الأبوين في نوع الشعر ولونه وكثافته في مناطق الجسم المختلفة.
واتفقت المراجع الطبية على أن تساقط الشعر بمعدل +50 شعرة باليوم هو طبيعي في أكثر
المرحلة الاولى للمريض
الأحيان، وتمر الشعرة بمراحل عديدة في حياتها:
1 ــ مرحلة البناء Anaphase.
2 ــ مرحلة النمو Telephase.
3 ــ مرحلة الاندثار Cata phase.

أسباب تساقط الشعر:
ما عدا النسبة الطبيعية المذكورة أعلاه هناك أسباب عديدة لتساقط الشعر بصورة غير طبيعية أهمها:
> عوامل وراثية:
وهذه تلعب دوراً كبيراً خاصة في صلع الرجال (male baldness) في مرحلة البلوغ وقد تستقر بعد سن الأربعين وتكون على عدة أنواع منها الصلع الجزئي أو الكلي.
> عوامل خارجية:
ــ استخدام الشامبوهات غير الجيدة والتي تحتوي على مواد مخدشة للجلد وبالتالي تؤدي إلى تساقط كثيف للشعر.
ــ السشوار الحار قد يؤدي إلى تساقط الشعر عند الاستعمال المتكرر.
ــ كثرة النوم علي منطقة معينة من الرأس في بعض الأحيان يؤدي إلى تساقط الشعر.
ــ استخدام أغطية الرأس بشدة ولفترات طويلة قد تؤدي إلى زيادة تساقط الشعر.
ــ كثرة غسل الشعر أو بالعكس عدم غسل الشعر لفترات طويلة في بعض الأحيان يقلل من كثافة الشعر.
ــ عوامل أخرى مثل التدخين بكثافة في بعض الدراسات تؤدي إلى تساقط الشعر.

عوامل مرضية أو صحية

مراحل تطور العلاج

> فقر الدم الشديد (anemia) يؤدي إلى تساقط الشعر خاصة عند النساء.
> نقص الفيتامينات والعناصر المهمة في الغذاء (سوء تغذية)

malenntrition) مثل (Biotine).
> الحمل: (Preginancy) خاصة عندما تكون غير مهتمة بالغذاء خلال فترة الحمل.
> الحروق: Bwns مثل الحروق بالماء أو الزيت الحار أو النار مباشرة تؤدي إلى حروق الجلد وبالتالي فقدان الشعر بصورة دائمة خاصة الحروق العميقة.
> الأمراض الجلدية: كل الفطريات الجلدية (Fungling) التي تصيب الجلد وبعض الأمراض الجلدية المزمنة لفروة الرأس.
> داء الثعلبة (allopecia) وهو من الأمراض المناعية (auto immune) التي تصيب جلد الإنسان وتتسبب في تساقط الشعر جزئياً أو كلياً.
> الاختلال الهرموني (Hormonal disturbances) وذلك لاضطراب الغدد الصماء وخاصة الغدة الدرقية في الرقبة والتي قد تؤدي إلى تساقط الشعر.
> الحالات النفسية والعصبية: ككثير من الحالات المرضية التي تصيب الإنسان بسبب اضطراب الحالة النفسية للشخص.
> الحوادث الأخرى Tranma: الشدة الخارجية نتيجة حوادث مختلفة قد تؤدي إلى فقدان كلي أو جزئي لفروة الرأس.
> عوامل أخرى قد تكون غير معروفة.

الوقاية خير من العلاج
المرحلة النهائية بعد العلاج

> عدم استخدام الصابون والشامبوهات غير الصحية والتي لا تلائم نوعية الشعر.
> الغذاء الصحي الغني بالفيتامينات والعناصر الضرورية لنمو الشعر مثل الفواكه المختلفة والخضراوات الطرية وخاصة السبانخ التي تحتوي على نسبة عالية من الحديد.
> استخدام السشوار في الحالات الضرورية فقط على أن يكون الهواء معتدل الحرارة نسبياً.
> استشارة الطبيب المختص في حالة حدوث تساقط غير طبيعي للشعر.

العلاج:
> معالجة الحالات المرضية والصحية من قبل اختصاصي كفقر الدم الشديد والأمراض الجلدية الأخرى.
> إعطاء الفيتامينات الضرورية والعناصر المهمة في تقوية الشعر.
> استخدام الحمامات الزيتية الطبيعية وخاصة الشعر الجاف بإشراف اختصاصي مثل زيت الخروع، زيت الزيتون، زيت جوز الهند، عصارة الثوم أو زيت الثوم.. زيت الحية.. الخ.
> استعمال بعض المستحضرات الطبية أو الشامبوهات المعروفة عالميا بعد استشارة الطبيب طبعا مثل المينوكسديل Minoxidil شامبو آسيوي وكذلك ثونو سكالبين لوشن Tono Scalpine.. الخ.
> زراعة الشعر: بدأت عمليات زراعة الشعر تتطور بصورة كبيرة في الآونة الأخيرة وخاصة في الحالات التي لا تستجيب للعلاج الطبي وتشمل زراعة الشعر الطبيعي من الشخص نفسه أو زراعة الشعر الطبيعي الجاهز ولكل طريقة إيجابيات وسلبيات مختلفة.

زراعة الشعر الطبيعي Hair Transplantation
وتتم زراعة الشعر من مناطق الشعر الكثيفة للشخص نفسه إلى المناطق المعدومة أو الفقيرة ولا يمكن استخدام شعر من شخص آخر لاحتمالية الرفض الكبيرة وتتم هذه العملية بعدة طرق ويمكن إجراء التخدير الموضعي والعام حسب الحالة أو رغبة المريض.
> زراعة بصيلة الشعرة الواحدة: وهي زراعة مكثفة على مرحلة وأكثر حسب مساحة الصلع وتتم تقطيع البصيلات بالمايكروسكوب.
> زراعة شتلة الشعر (Punch graft) ويتم فيها زراعة قطعة أو شتلة صغيرة من الجلد الطبيعي وتحتوي على 8 ــ 10 شعرة في الشتلة الواحدة ويمكن زراعة عدد من هذه القطع في المرحلة الواحدة.
> زراعة خصلة صغيرة من الشعر (Strip hair graft) وتكون هذه الخصل طويلة وحسب الاحتياج مثلا 5 سم وعلى ألا يزيد عرضها عن نصف سم أو 5 ملم فقط ويمكن استخدامها في زراعة الحاجب المفقود في الحروق مثلا أو غيرها.
> زراعة السدلات (hair flaps) وهي من الطرق القديمة استخدمها العالم جوري (Jhri) في تغطية الصلع في مرحلة واحدة أو أكثر ويمكن استخدامها في تغطية الصلع الناتج من الحروق أو الحوادث.
> موسعات الجلد Tissue expander: وهذه الطريقة تستخدم في بعض المراكز التجميلية لتغطية مساحات كبيرة من الصلع الناتج عن الحروق أو رفع أورام جلدية كبيرة من الرأس وذلك عن طريق توسيع بالون مزروع تحت الجلد الكثيف بالشعر أو الطبيعي بحقنة بماء مقطر بطريقة خاصة لحين يصبح الجلد (الذي تم توسيعه أو تمديده) جاهزاً لتغطية المناطق المشوهة بعد رفع البالون طبعاً.

> الشعر الصناعي:
وهناك عدة أنواع أيضاً:
> زرع شعرة صناعية تباع جاهزة في مراكز خاصة.
> حياكة الشعر وتستخدم في بعض مراكز التجميل النسائية.
> الباروكات الصناعية ويفضلها أكثر الممثلين وتثبت بعدة طرق لاصق خاص مثلاً وفي بعض الأحيان تستخدم في مراكز معينة وتثبت بذرعة معدنية في العظم (Oesteo Integrated) لتغطية مساحة كبيرة من فروة الرأس والأنسجة الأخرى كما يحدث بعد إزالة أورام كبيرة من فروة الرأس.
بهذه الطرق كلها يمكن إعادة الشعر لمن فقده آجلاً أم عاجلاً

الجلدهو هو الوسط الفاصل بين الأعضاء الداخلية للجسم والبيئة الخارجية ويكون الجلد حوالي 15% من الوزن الكلي لجسم الإنسان.
إن للجلد وظائف حيوية وبدونه لا يمكن أن تدوم الحياة.


وظائف الجلد:

1- مقاومة الصدمات التي يتعرض لها جسم الإنسان وذلك بسبب المرونة الخاصة التي تتميز بها طبقات الجلد.
2- الجلد ستار يمنع من دخول المواد الضارة إلى داخل الجسم مثل الجراثيم وبعض المركبات السامة.
3- يمنع الجلد خروج السوائل من الأنسجة الداخلية إلى الخارج إلا تحت ظروف معينة.
4- تنظيم درجة حرارة الجسم:
وذلك عن طريق الشعيرات الدموية والغدد العرقية. ففي الصيف مثلاً حيث ترتفع درجة حرارة الجو تزداد كمية العرق ويؤدي ذلك إلى تلطيف درجة حرارة الجسم عن طريق تبخر العرق. أما في الشتاء فعندما تنخفض درجة الحرارة الخارجية تزداد الدورة الدموية بالجلد وبالتالي تُحفظ درجة حرارة الجسم ثابتة.
5-بالجلد مراكز الإحساس بالألم. وهنا يتجلى الإعجاز القرآني الذي بين ذلك منذ أكثر من أربعة عشر قرناً إذ تبين الآية الكريمة "كلما نضجت جلودهم بدلناهم جلوداً غيرها ليذوقوا العذاب". كما أن بالجلد مراكز الإحساس باللمس والحرارة والبرودة وذلك لوجود شبكة معقدة من الأعصاب والشعيرات لكل منها وظيفة تؤديها.
6-الجلد مركز هام لإخراج المواد الضارة من الجسم، مثل الأملاح الزائدة وذلك بواسطة الغدد العرقية التي قد تفرز في بعض الحالات أكثر من لترين من السوائل خلال ساعة من الزمن وذلك تحت ظروف معينة.
7-حماية سطح الجلد والمحافظة على حيويته:
يحتوي الجلد على الغدد الدهنية التي تكون إفرازاتها وسطاً حامضياً يحمي سطح الجلد من الجراثيم، وبالتالي فإن الغدد الدهنية والعرقية تعمل كمظلة واقية للجلد من المؤثرات الخارجية.
8-تزويد الجسم بفيتامين د الذي له دور هام على حيوية ونمو أنسجة الجسم المختلفة:
يُخزن فيتامين د بأنسجة الجلد على شكل خامل: وتحت ظروف معينة عند التعرض لأشعة الشمس (الأشعة فوق البنفسجية) يتحول فيتامين د الخامل إلى مركبات نشطة من فيتامين د، حيث تمتصها الدورة الدموية وتوزعها على أنحاء الجسم المختلفة.
9-وقاية الجسم من الأشعة الضارة التي قد تؤذي الجلد أو قد تسبب سرطان الجلد. ويتم ذلك بواسطة الخلايا الملونة الموجودة بخلايا الجلد (خلايا الميلانوسايتس) التي تنتج مادة الميلانين، وهذه هي التي تعطي الجلد والشعر اللون، لذلك فإن ذوي البشرة الداكنة أكثر مقاومة لأثر أشعة الشمس من ذوي البشرة الفاتحة.
10-الجلد مرآة الجسم الذي يظهر عليها الصور المختلفة للمؤثرات الخارجية كما هو الحال عند الخوف أو الفرح أو السلوك الجنسي. وكذلك عند الإصابة ببعض الأمراض الداخلية التي قد يظهر أعراض لها على سطح الجلد.


طبقات الجلد

يتكون جلد الإنسان من طبقتين رئيسيتين:

1- الطبقة السطحية:

وهي الطبقة الخارجية للجلد والتي تفصل الجسم عن المؤثرات الخارجية المحيطة به، وسمك هذه الطبقة حوالي 0.2 مم وبها الخلايا التي تجدد أنسجة الجلد باستمرار وهذه الخلايا تسمى "الكيراتينوسايتس" وكذلك الخلايات التي تلون الجلد.
إذا نظرنا إلى سطح الجلد بعدسة مكبرة فإننا نلاحظ وجود العديد من المسامات بها. بعض هذه المسامات يخرج منها الشعر من تحت سطح الجلد وتعتبر كذلك فوهة للغدد الدهنية أما المسامات الأخرى فهي مخارج الغدد العرقية.
ورغم أن بصيلات الشعر تتواجد نهاياتها بالطبقة السفلية للجلد "الأدمة"، إلا أن خلايا الطبقة السطحية هي التي تكون بصيلات الشعر. يتصل بكل بصلة من بصيلات الشعر غدة دهنية على مناطق معينة من الجسم مثل الوجه، فروة الرأس، الصدر والظهر وكذلك على المنطقة التناسلية.
خلايا الطبقة السطحية للجلد في عملية هدم وبناء واستبدال وتجديد مستمر بواسطة الخلايا المتخصصة. لذلك فإذا أثر مؤثر خارجي على الطبقة السطحية وتقشرت خلاياها كما يحدث بعد الإصابات أو الجروح، فإن المنطقة النامية تنشط وتعوض الخلايا القديمة المستهلكة.
ومن مميزات الطبقة السطحية للجلد كذلك بأن لها المقدرة الكبيرة على التحكم بكمية الماء التي يفقدها الجلد أو التي يحتفظ بها، فمثلا عندما تنخفض الرطوبة النسبية في الجو كما هو الحال في المناطق الصحراوية والجافة، فإن الطبقة السطحية تفقد كمية من الماء أكثر من التي تصلها من الطبقات السفلية للجلد، لهذا يحدث جفاف بالجلد ويؤدي أحياناً إلى تشقق الشفاه والأكف والكعبين. وبالعكس ففي المناطق الرطبة حيث تزداد الرطوبة النسبية في الجو، فإن الطبقة السطحية من الجلد تمتص الماء من الهواء الرطب وبذلك يكون سطح الجلد طرياً وناعماً، ويحدث نفس الشيء بعد الاستحمام.
تختلف سماكة الطبقة السطحية للجلد من مكان لآخر فأكثرها سماكة على الأكف والكعبين لأن هذه أكثر تعرضاً للمؤثرات الخارجية من غيرها.

الأدمة:

هي الطبقة السفلى من سطح الجلد وتتكون من ألياف وأنسجة مطاطية سميكة تعطي الجلد المرونة والقوة.
وتحوي هذه الطبقة الأوعية الدموية وشبكة معقدة من الأعصاب المسؤولة عن الإحساس بالألم، اللمس، الحرارة، البرودة والضغط كما تحوي الغدد العرقية التي تفرز بالإضافة إلى الماء أملاح الصوديوم والبوتاسيوم ومواد أخرى. وللغدد العرقية دور هام في تلطيف درجة حرارة الجسم والتخلص كذلك من المواد الضارة.



الشعر

لمحة عامة:


تكون بصيلات الشعر الموجودة بالجلد، الشعر الذي يتوزع على سائر أنحاء الجسم. وعدد بصيلات الشعر حوالي خمسة ملايين، منها مائة ألف بصيلة على فروة الرأس. تعتمد معظم الصفات الخاصة بالشعر فيما يتعلق بعدد البصيلات أو لون الشعر أو سماكته على العوامل الوراثية.

إن معدل نمو الشعرة اليومي على فروة الرأس حوالي 0.35 مم. إلا أن كثيراً من العوامل تتحكم في نمو الشعر، كما أن الشعرة لا تنمو إلى ما لانهاية بل لفترة معينة، حيث تشيخ خلاياها وتسقط وتُستبدل بعد ذلك بغيرها.

ليس للشعر فائدة ضرورية لجسم الإنسان، فإن كان الصوف والشعر والوبر عازل مهم من الحرارة والبرودة للحيوانات، إلا أن هذه لا تعتبر ميزة للإنسان، بعد أن ستر جسده بالملابس. ولذلك قلت كثافة الشعر على جسم الإنسان عما كان عليه الحال بالنسبة للإنسان الأول، الذي كان يغطي سائر جسده الشعر الغزير.

وإذا كان شعر الرأس يعتبر مقياساً من مقاييس الجمال بالنسبة للأنثى، إلا أن شعر الجسم يعتبر بالمقابل مقياساً من مقاييس الرجولة بالنسبة للذكور.

تبذل المرأة أقصى جهدها للاهتمام بالشعر وإظهاره بالمظهر الحسن منذ القدم، وذلك بتصفيفه وتسريحه بتسريحات مختلفة أخذت تشغل العديد من المهتمين بهذه المهنة .. وما أكثرهم .. وما أكثر ما بالغوا فيه ..!! فبيوت التجميل تخرج في كل وقت وحين بتسريحة جديدة يقلدها الملايين من بناء حواء حتى أصبحت زيارة مصففي الشعر تكاد تكون دورية.

إن المبالغة الزائدة في العناية بالشعر تؤدي إلى مردود عكسي، وكم أفسد الكثير شعورهم نتيجة لذلك، فكما أن نظافة الشعر ضرورية إلا أن الإسراف في ذلك قد يؤدي إلى نتائج سلبية.

إن المستحضرات العديدة الخاصة بالشعر وما يُسمى "بمقوبات الشعر" معظمها زيف لا يستفيد منها إلا الشركات المنتجة، وقد أصبحت هذه المستحضرات تجارة رائجة تدر أرباحاً طائلة، ولذلك امتلأت الأسواق بما لا يعد من تلك المركبات.

إن كثيراً منها لا يؤدي إلى نتيجة فحسب، بل قد يُسبب ضرراً بالغاً بالشعر وبفروة الرأس كذلك.
إن مثبتات الشعر والأصباغ المختلفة قد تؤدي إلى ضرر أشد وأعظم، حيث تعمل هذه المركبات على تفكك الشعر وتحلل الروابط التي بين الخلايا المكونة للشعر، وبالتالي تؤدي إلى تقصف الشعر وتساقطه.

كما أن المبالغة في استعمال الشامبوهات المختلفة، خاصة تلك الأنواع التي تعمل على إزالة الزيوت الطبيعية من على فروة الرأس، وترسب المركبات الكيماوية التي يحويها الشامبو، تسبب كذلك القشرة بفروة الرأس وتؤثر على ملمس ولون الشعر.

تكون بصيلات الشعر الموجودة بالجلد، الشعر الذي يتوزع على سائر أنحاء الجسم. وعدد بصيلات الشعر حوالي خمسة ملايين، منها مائة ألف بصيلة على فروة الرأس. تعتمد معظم الصفات الخاصة بالشعر فيما يتعلق بعدد البصيلات أو لون الشعر أو سماكته على العوامل الوراثية.

إن معدل نمو الشعرة اليومي على فروة الرأس حوالي 0.35 مم. إلا أن كثيراً من العوامل تتحكم في نمو الشعر، كما أن الشعرة لا تنمو إلى ما لانهاية بل لفترة معينة، حيث تشيخ خلاياها وتسقط وتُستبدل بعد ذلك بغيرها.

ليس للشعر فائدة ضرورية لجسم الإنسان، فإن كان الصوف والشعر والوبر عازل مهم من الحرارة والبرودة للحيوانات، إلا أن هذه لا تعتبر ميزة للإنسان، بعد أن ستر جسده بالملابس. ولذلك قلت كثافة الشعر على جسم الإنسان عما كان عليه الحال بالنسبة للإنسان الأول، الذي كان يغطي سائر جسده الشعر الغزير.

وإذا كان شعر الرأس يعتبر مقياساً من مقاييس الجمال بالنسبة للأنثى، إلا أن شعر الجسم يعتبر بالمقابل مقياساً من مقاييس الرجولة بالنسبة للذكور.

تبذل المرأة أقصى جهدها للاهتمام بالشعر وإظهاره بالمظهر الحسن منذ القدم، وذلك بتصفيفه وتسريحه بتسريحات مختلفة أخذت تشغل العديد من المهتمين بهذه المهنة .. وما أكثرهم .. وما أكثر ما بالغوا فيه ..!! فبيوت التجميل تخرج في كل وقت وحين بتسريحة جديدة يقلدها الملايين من بناء حواء حتى أصبحت زيارة مصففي الشعر تكاد تكون دورية.

إن المبالغة الزائدة في العناية بالشعر تؤدي إلى مردود عكسي، وكم أفسد الكثير شعورهم نتيجة لذلك، فكما أن نظافة الشعر ضرورية إلا أن الإسراف في ذلك قد يؤدي إلى نتائج سلبية.

إن المستحضرات العديدة الخاصة بالشعر وما يُسمى "بمقوبات الشعر" معظمها زيف لا يستفيد منها إلا الشركات المنتجة، وقد أصبحت هذه المستحضرات تجارة رائجة تدر أرباحاً طائلة، ولذلك امتلأت الأسواق بما لا يعد من تلك المركبات.

إن كثيراً منها لا يؤدي إلى نتيجة فحسب، بل قد يُسبب ضرراً بالغاً بالشعر وبفروة الرأس كذلك.
إن مثبتات الشعر والأصباغ المختلفة قد تؤدي إلى ضرر أشد وأعظم، حيث تعمل هذه المركبات على تفكك الشعر وتحلل الروابط التي بين الخلايا المكونة للشعر، وبالتالي تؤدي إلى تقصف الشعر وتساقطه.

كما أن المبالغة في استعمال الشامبوهات المختلفة، خاصة تلك الأنواع التي تعمل على إزالة الزيوت الطبيعية من على فروة الرأس، وترسب المركبات الكيماوية التي يحويها الشامبو، تسبب كذلك القشرة بفروة الرأس وتؤثر على ملمس ولون الشعر.

أجزاء الشعرة:

تتكون أجزاء الشعرة من: البصيلة، الجراب، الغمد والساق.

البصيلة:

هي الجزء الأسفل من الشعر تحت سطح الجلد وهي المسؤولة عن تكوين أجزاء الشعرة المختلفة وذلك بواسطة الخلايا النامية التي تجدد خلايا الشعرة، فإذا أثر مؤثر على البصيلة فقد ينتج عن ذلك تساقط للشعرة وقد يكون التساقط مؤقتاً إذا لم يتلف خلايا البصيلة. أما إذا دمر ذلك المؤثر البصيلة كما يحدث أحياناً في الحروق أو بعض الأمراض الجلدية فإن التساقط يكون دائماً ولا مجال لعودة نمو الشعر مرة أخرى.
عدد بصيلات الشعر ثابتة بجلد الإنسان ويحددها عوامل وراثية وهو في بطن أمه، فإذا كانت بعض المؤثرات تزيد أو تقلل من نشاط تلك البصيلات، إلا أنه ليس هناك من وسيلة قد تزيد عدد تلك البصيلات.

الجراب:

وهو امتداد لخلايا البصيلة تحت سطح الجلد وتتصل به الغدة الدهنية.

الغمد:

هو الجزء من الشعرة الموجودة داخل الجراب.

الساق:

هو ما يظهر من الشعرة فوق سطح الجلد. وهو مكون من خلايا كيراتينية ميتة مرتبطة ببعضها البعض بروابط معينة وخلاياها مضغوطة طولياً حتى تعطي الشعرة النمو الطولي.
الجزء الخارجي من الساق يسمى القشرة والداخلي اللب وبينهما اللحاء. خلايا القشرة الخارجية للشعرة تتكون من نسيج متلاصق ويعتمد سماكة الشعر على كثافة هذا النسيج الخارجي.
فإذا كان النسيج رقيقاً فإن الشعرة تكون رفيعة، وبالعكس إذا كان سميكاً فإن الشعر يكون سميكاً.
وعندما تكون خلايا النسيج الخارجي غير متلاصقة ومنبسطة، فإن الشعر يفقد لمعانه ومنظره الصحي.
كما أن ترتيب خلايات الشعرة يكون طولياً ومغزلياً وملاصقاً لسطح القشرة لهذا فإنه عند انقسام الشعرة أو تقصفها يكون ذلك طولياً كذلك.


أنواع الشعر

يبدأ ظهور بصيلات الشعر في الأجنة في الشهر الرابع من الحمل. وتؤدي هذه البصيلات إلى ظهور شعر ناعم رقيق وفي الغالب غير ملون، ويغطي جلد الجنين داخل بطن أمه. ولكن لا يلبث ذلك وأن يتساقط غالباً بعد الشهر الثامن من الحمل. وقد يستمر بعد الولادة ليغطي بعض مناطق من جسم المولود.
أما بعد الولادة فيغطي الجلد نوعان من الشعر.

شعر الزغب: شعر رقيق ناعم الملمس، فاتح اللون وفي العادة غير ملون ولا يتجاوز طوله 2 سم ويستمر هذا النوع من الشعر حتى مرحلة البلوغ.
يُغطي شعر الزغب مناطق الوجه والصدر والإبط والعانة والأطراف.

الشعر الدائم: أخشن من شعر الزغب ويكون ملوناً، وقد يصل طوله إلى عدة سنتيمترات. يتحول شعر الزغب إلى الشعر الدائم، بتأثير الهرمونات المذكرة، إذ يظهر شعر العانة عند البلوغ، وبعد عامين تقريباً يبدأ ظهور شعر الذقن والشارب في الذكور. أما شعر الجسم فيستمر في النمو بعد البلوغ بفعل الهرمونات المذكرة فيظهر كثيفاً على الصدر والأطراف والبطن والظهر.


مراحل نمو الشعر

لا ينمو الشعر جميعه في نفس الوقت، بل إن هناك مراحل مختلفة للنمو: ففي الوقت الذي تكون فيه مجموعة من بصيلات الشعر في حالة نمو، تكون الأخرى في حالة كمون أو سكون، ومجموعة ثالثة في حالة تساقط. هذه المراحل الثلاثة تكون في وضع متوازن في الأحوال العادية.

وتختلف مدة نمو بصيلات الشعر بدرجات متفاوتة باختلاف الجنس والعمر ومن مكان لآخر وحسب ظروف معينة. فمثلاً قد تستمر مرحلة نمو شعر الرأس لمدة ثلاثة سنوات أو أكثر حيث تستمر الشعرة في الطول. أما في مناطق أخرى من الجسم فتكون هذه الفترة أقل، فتصل إلى حوالي شهرين في الشعر الذي يغطي الأصابع، وحوالي ستة أشهر بالنسبة لشعر الأطراف في الذكور، وثلاثة أشهر في شعر الشنب والذقن.

معدل نمو شعر الرأس أكثر في الإناث، وبالعكس فإن معدل نمو شعر الجسم أكثر من الذكور، ويرجع ذلك إلى أثر الهرمونات المذكرة.

وكما ذكرت سابقاً فإن مراحل نمو الشعر تكون في حالة توازن فمثلاً تكون نسبة شعر الرأس الذي يكون في مرحلة النمو في الأحوال العادية حوالي 85%. إذ تكون باقي البصيلات في مرحلة السكون أو الخمول، نظراً للإجهاد الذي ألم بها. لذلك فإنها تخلد للراحة لفترة من الزمن حتى تستطيع أن تستجمع قواها وتعاود نشاطها بعد ذلك. هذه البصيلات المجهدة تكون أكثر استجابة للمؤثرات الداخلية أو الخارجية، وبذلك يكون شعرها أكثر عرضة للتساقط من شعر البصيلات النامية.

في الأحوال الطبيعية يجب ألا تتعدى نسبة الشعر المتساقط من فروة الرأس عن 1%. فإذا كان عدد شعر الفروة حوالي مائة ألف شعرة، وأقصى ما تعمره ألف يوم، فإن معدل التساقط اليومي لشعر فروة الرأس يجب ألا يتعدى حوالي مائة شعرة.

هل يمكن أن نعرف المرحلة التي يمر بها الشعر؟
يمكن أن نعرف ذلك عند نزع الشعرة مع البصيلة: فالشعرة التي تكون في مرحلة النمو، تظهر البصيلة ملونة، ويمكن رؤية الشعرة داخل الجراب. أما الشعرة التي في مرحلة السكون، فتكون البصيلة رفيعة وغير ملونة.



العوامل التي تؤثر على نمو الشعر

تؤثر عوامل كثيرة على نمو الشعر وأهمها:

1- قص الشعر:
يعتقد البعض بأن حلق الشعر أو قصه قد يزيد من نموه. إن هذا الاعتقاد ليس صحيحاً، إذ أن هذا المؤثر يؤثر على الجزء الخارجي من الشعرة التي فوق سطح الجلد. وكما هو معروف بأن هذا يتكون من خلايا كيراتينية ميتة، وأن الجزء النشط من الشعرة هو البصيلة وخلاياها النامية التي تحيط بها تحت سطح الجلد.
إن قص الشعر قد يزيد من خشونة الشعرة فقط ولكن ليس له دور على نمو الشعر.

2- تدليك فروة الرأس:
قد يفيد تدليك الفروة برفق على تنشيط البصيلات، إن التدليك الخفيف للشعر قد يؤدي إلى نتيجة إيجابية وذلك بتنشيط الدورة الدموية بفروة الرأس. ويجب الحذر من التدليك بعنف إذ قد يؤدي ذلك إلى مردود عكسي بالإضافة إلى أنه قد يسبب قشرة بفروة الرأس.

3- الهرمونات:
إن للهرمونات دوراً هاماً وأساسياً على نمو الشعر:

زيادة نشاط الغدة النخامية:
يؤدي إلى تساقط الشعر من فروة الرأس وبالعكس يؤدي ذلك إلى زيادة نمو شعر الجسم ويتبعه أيضاً بعض الظواهر الأخرى.

الغدة الدرقية:
- نقص إفرازات الغدة الدرقية يؤدي إلى ظهور شعر رفيع ويفقد لمعانه وحيويته وبالتالي يسبب تساقط شعر فروة الرأس والجسم معاً. إذ يكون التأثير على جميع بصيلات الشعر. ويرجع ذلك إلى ترسبات المواد الميوسينية تحت الجلد إذ تؤثر تلك على نشاط البصيلات.
- زيادة إفرازات الغدة الدرقية له أثر محدود على بصيلات الشعر، إذ تتأثر مناطق معينة من فروة الرأس وتسبب ظهور مرض الثعلبة، وهو تساقط الشعر من مناطق محددة من فروة الرأس.

الغدد الفوق كلوية:
زيادة نشاط هذه الغدد يؤدي إلى زيادة نمو شعر الجسم. إذ أن الغدد الفوق كلوية تفرز الهرمونات المذكرة التي تنشط بصيلات شعر الجسم وبالعكس فإنها تؤدي إلى تساقط شعر فروة الرأس.
لذلك عند زيادة ظهور شعر الجسم على الإناث يجب أخذ هذه الملاحظة بعين الاعتبار.

الهرمونات المذكرة:
الهرمونات المذكرة هي المسؤولة عن ظهور شعر الذقن والشارب وشعر الجسم عند الذكور وذلك تحت ظروف معينة منها: الاستعداد الجيني والعمر.

لماذا يظهر شعر الإبط والعانة في الإناث عند البلوغ؟
يرجع ذلك إلى نفس السبب إذ أن بصيلات الشعر لدى الإناث تكون حساسة جداً لتأثير الهرمون المذكر عند البلوغ وأن نسبة بسيطة جداً منه تنشط تلك البصيلات وتؤدي إلى ظهور الشعر على تلك المناطق دون غيرها.

هل يُفرز الهرمون المذكر في الإناث؟
إن الغدد الفوق كلوية تفرز في الأحوال العادية نسبة ضئيلة من الهرمون المذكر في الإناث الذي ينشط بصيلات الشعر على مناطق الإبط والعانة. وأود أن أشير هنا بأن الهرمونات المذكرة تزداد إفرازاتها عند وبعد البلوغ لذلك نلاحظ أن الشعر من مقدمة فروة الرأس يكون عادة خفيفاً لدى الذكور من أثر تلك الهرمونات.؟

غدة البنكرياس:
نقص إفرازات غدة البنكرياس يؤدي إلى تساقط الشعر كما هو الحال لدى مرضى السكري.

4- الفيتامينات:
ليس للفيتامينات دور هام على نمو الشعر ولكن استعمال فيتامين أ بجرعة كبيرة ولمدة طويلة يؤدي إلى تساقط الشعر.
ويعتقد البعض أن لمادة الزنك أثر إيجابي على نشاط بصيلات الشعر.

5- سوء التغذية:
لا شك بأن له أثر ضار على خلايا الجسم بصفة عامة وبالتالي على بصيلات الشعر. ويجب الإشارة هنا بأن اتباع نظام قاسي لإنقاص الوزن قد يكون له نفس الأثر.

6- التوترات النفسية والعصبية:
إن للعوامل النفسية والصدمات العصبية المتكررة أثراً بالغاً على نمو الشعر. فالخوف مثلاً يؤدي إلى انقباض العضلات وبالتالي إلى قلة الدورة الدموية بالجلد. وينعكس ذلك مباشرة على البصيلات، حيث يؤثر على حيويتها وقد تظهر مناطق من فروة الرأس خالية من الشعر. وهو ما يسمى "بمرض الثعلبة".

7- الأدوية والعقاقير:
المركبات الموضعية مثل مراهم الكورتيزون قد تساعد على نمو الشعر أحياناً وذلك لأثرها على تنشيط البصيلات.
كما أن العقاقير التي تستعمل لعلاج بعض حالات السرطان مثل مركبات "الميثوتروكسيت" تؤدي إلى تساقط الشعر. وكذلك العقاقير التي تمنع تجلط الدم مثل "الهيبارين" وعقار "الكلوروكين" الذي يستعمل لعلاج مرض الملاريا تؤدي إلى تساقط الشعر.

8- الأشعة السينية "أشعة x":
التعرض للأشعة السينية لمدة طويلة قد يؤدي إلى أضعاف بصيلات الشعر وبالتالي إلى التساقط.

9- العمليات الجراحية والتخدير العام:
يلاحظ أحياناً تساقط الشعر بعد العمليات الجراحية ولكن هذه مرحلة مؤقتة إذ لا تلبث وأن تعاود البصيلات نشاطها مرة أخرى وتعوض الشعر المتساقط.

10- الأسنان:
تسوس الأسنان والتهاب طاحونة العقل قد يؤدي إلى تساقط الشعر ولكن يعود الشعر إلى وضعه الطبيعي غالباً بعد معالجة المسبب.

11- الأنيميا الحادة:
تسبب تساقط الشعر وذلك لأثر ذلك على بصيلات الشعر.

12- الأمراض المزمنة:
مثل أمراض القلب والكلي والكبد ومرض السل يؤدي إلى تساقط شعر فروة الرأس.

13- الالتهابات الجرثومية والفطرية:
مثل مرض القراع يسبب تساقط موضعي للشعر، ويظهر ذلك على شكل بقع دائرية مغطاة ببعض القشور ولكن تظهر أطراف الشعر القصير على سطح تلك البقع.

14- أمراض الحميات:
مثل مرض التيفوئيد: إذ يتبعه تساقط مؤقت للشعر ولا يلبث وأن يعود عادة إلى وضعه الطبيعي بعد أن يبرأ المريض.

15- المواد الكيماوية:
خاصة تلك التي تستعمل لفرد أو تجعيد الشعر أو استعمال الأصباغ الكيماوية تؤدي تلك إلى تفتت الشعر وبالتالي إلى تساقطه.

16- العمر:
يبدأ تساقط الشعر مع التقدم بالعمر وذلك لأن خلايا بصيلات الشعر تصاب بالهرم والإجهاد.

17- الجنس:
شعر فروة الرأس يكون أغزر وأطول في الإناث من شعر الذكور والعكس صحيح بالنسبة لشعر الجسم.

18- السلالة:
يكون الشعر غزيراً بين بعض الأجناس مثل الجنس القوقازي، وخفيفاً بين بعض الآسيويين مثل أجناس جنوب شرق آسيا. كما أن الشعر يكون عادة أغزر بين ذوي البشرة الداكنة.


زيادة نمو شعر الجسم


يحتوي جراب الشعر على شعرة واحدة على الغالب، ولكن قد يشغل أكثر من شعرة جراب واحد ويحدث ذلك عندما تتكون الشعرة الجديدة لتحل محل الأخرى القديمة، ولكن لظروف معينة تبقى الجديدة والقديمة متجاورتان ولكن هذا التلازم يكون مؤقتاً، إذ لا يلبث وأن يسود الجديد على القديم والبقاء للأصلح.
وفي بعض الحالات تكّون البصيلة أجيالاً من الشعر يظهر على سطح فروة الرأس معاً من نفس المخرج. أو أن هذه الشعرات يكون مصدرها بصيلات متجاورة، ولكنها تخرج من نفس الجراب ومن نفس المسام.
إن زيادة نمو شعر الجسم مشكلة رئيسية تعاني منها كثير من الإناث، وقد تسبب لهن أمراضاً نفسية ومشاكل اجتماعية، ويظهر ذلك عادة بين ذوات البشرة الداكنة.


ما هو المقصود بزيادة نمو شعر الجسم؟

يقصد بزيادة نمو شعر الجسم هو تحول الشعر الرقيق القصير الفاتح اللون وهو ما يسمى "بشعر الزغب" والذي يغطي عادة جسم الأطفال والإناث إلى شعر كثيف، سميك وداكن اللون نتيجة عوامل مختلفة.



أسباب زيادة نمو شعر الجسم

1- الجنس:

تختلف درجات نمو الشعر في الأجناس المختلفة. فنجد أن شعر الجسم يكون ظاهراً في الجنس القوقازي وبين ذوات البشرة الداكنة أحياناً، أكثر من ذوات البشرة الفاتحة. كما أن بعض الأجناس في الشرق الأدنى وجنوب أوروبا وأمريكا الجنوبية وجنوب روسيا يكون شعر جسم الإناث ظاهراً أكثر من الأجناس الأخرى. بينما في بعض الأجناس من آسيا والهند والقارة الإفريقية قد لا يظهر الشعر على جسم الإناث، وحتى إن الذكور قد يعانون من قلة نمو الشعر على الجسم والذقن والشارب. ويلاحظ أن ظهور شعر الجسم على الإناث يصحبه كثافة شعر الحاجبين والأطراف ويكون شعر الرأس اقل غزارة على المقدمة.

إن ظهور شعر الجسم في تلك الحالات السابقة لا يصحبه زيادة في نسبة الهرمونات وتكون العادة الشهرية منتظمة، والحوض والرحم والمبايض طبيعية، وهذا ما يُميزه عن غيره من الأسباب المؤدية إلى زيادة نمو شعر جسم




الصور الثلاث لشعرانية


2-عوامل وراثية:

قد يظهر زيادة في نمو شعر الجسم قبل البلوغ نتيجة عوامل وراثية وبالتالي تظهر مرحلة البلوغ مبكرة، ويصاحبها زيادة في نمو شعر الجسم أو قد يصاب الجهاز التناسلي بتشوهات.

وهذه الحالات يمكن معالجتها بسهولة بمركبات الكورتيزون، إذا أعطيت في الوقت المناسب، وبجرعة مناسبة وبإشراف دقيق جداً من الطبيب المختص.


3- الهرمونات:

إن للهرمونات تأثيراً مهماً جداً على زيادة نمو شعر الجسم:

(أ) الغدة الدرقية: نقص إفرازات هذه الغدة يسبب ظهور الشعر على الأطراف والظهر قبل سن البلوغ. وكذلك فإن أورام الغدة الدرقية تؤدي إلى نفس النتيجة.

(ج)الهرمونات المذكرة: قد تصرف الهرمونات المذكرة للإناث أحياناً لوقف إدرار الحليب أو في حالات أخرى.
وينتج عن ذلك زيادة نمو شعر الجسم. لأن الهرمونات المذكرة تنشط بصيلات شعر الجسم، وتؤدي بالتالي إلى ظهور الشعر عليها.

(د) حبوب منع الحمل: خاصة تلك الأنواع التي تحوي مركبات البروجسترون وعلى نسبة كبيرة من الاوستروجين. قد يكون لها أثر ظاهر على نشاط البصيلات وبالتالي إلى ظهور شعر الجسم.


(هـ) زيادة في إفرازات الغدد الفوق كلوية:

كما هو الحال في مرض "كُشنج" إذ بالإضافة إلى ظهور شعر الجسم، تزداد إفرازات الغدة الدهنية بالجلد، وتؤدي إلى ظهور حبوب الشباب كذلك كما يتبعه تساقط وقشرة بفروة الرأس.

4 - العقاقير الطبية:

- مركبات الكورتيزون إذا أعطيت لمدة طويلة تنشط بصيلات شعر الجسم.
- أدوية مرض البهاق "الميثوكسي سورالين".
- البنسلين وعقار الفينايتون (يستعمل في علاج مرض الصرع) تؤدي هذه كذلك إلى زيادة نمو شعر الجسم.
- بعض الأدوية المستعملة في علاج ارتفاع ضغط الدم.


5 - اضطرابات في الكروموسومات:

وذلك في المجموعات MO.XY إذ يكون في تلك الحالات مزيج من خلايا الخصية أو المبيض كما يحدث في "الخنثى" إذ تحمل تلك الحالات بعض الصفات المذكرة والمؤنثة معاً. وقد يسبب ذلك زيادة في نمو شعر الجسم.


6 - أورام المبايض:

تفرز بعض أورام المبايض الهرمونات المذكرة التي تنشط البصيلات وتسبب زيادة في نمو شعر الجسم.


7- أورام الغدد فوق كلوية:

تسبب أورام الغدد فوق كلوية زيادة في نمو شعر الجسم وذلك لزيادة إفرازات الهرمونات المذكرة.


زيادة نمو الشعر الموضعي

قد يظهر الشعر كثيفا وذو لون داكن على مناطق معينة من الجسم. والأسباب التي تؤدي إلى هذه الظاهرة هي:

(أ) الإصابات الخفيفة المتكررة:

تؤدي إلى تأثير متباين على بصيلات الشعر، فقد ينشط ذلك المؤثر البصيلات كما هو الحال في "الحمالين" حيث يغطى أكتافهم شعر كثيف. وقد يظهر الشعر في أماكن التآم الجروح والندبات.

(ب)نقص إفرازات الغدة الدرقية:

يسبب ظهور الشعر بجانب الركبة.

(جـ) ظهور الشعر في أماكن الشامات أو (الخال).

(د) الأدوية الموضعية:

- مركبات الكورتيزون خاصة المركز منها وذلك لمدة طويلة كما يحدث عند علاج مرض الصدفية وحساسية الجلد المزمنة.
- مركبات السولارين الموضعية التي تستعمل لعلاج مرض البهاق. قد تؤدي هذه المركبات إلى ظهور الشعر الموضعي نتيجة تمشيط بصيلات الشعر.

تغير لون الشعر

يعتمد لون الشعر على مدى نشاط الخلايا الملونة بالجلد وهي خلايا (الميلانوسايتس) التي تفرز مادة الميلانين التي تلون الشعر. كما أن تركيز تلك المادة الملونة في نسيج الشعرة يتأثر بعوامل مختلفة أهمها تركيز أنزيم معين يسمى أنزيم (التايروزينيز).



ألوان الشعر المختلفة

(أ) الشعر الأسود:

تتركز المادة الملونة بنسبة كبيرة بالشعر وذلك نتيجة اتحاد الميلانين الذي يعطي الشعر اللون الداكن، مع التايروزين.

(ب) الشعر البني:

تكون الخلايا الملونة في هذا النوع من الشعر أصغر حجماً وأقل عدداً من النوع الأول.

(ج) الشعر الأشقر:

تترسب المادة الملونة على الأنسجة الداخلية ولكن تخلو ألياف الشعر الأشقر من المادة الملونة لهذا يظهر اللون فاتحاً.

(د) الشعر الأحمر:

هذا النوع من الشعر يحدث عادة بين ذوات البشرة الشقراء. وسبب ظهور هذا النوع من الشعر هو ترسب صبغة من أملاح الحديد على ألياف الشعرة، وتكون مادة الميلانين مترسبة بنسبة ضئيلة على الألياف الداخلية للشعرة.

( هـ) الشعر الأبيض (الشيب):

هو نوع من الشعر تخلو خلاياها من المادة الملونة وسيرد شرح ذلك لاحقاً.

ملاحظة: يتغير شعر فروة الرأس نتيجة عوامل أخرى منها بعض أمراض اضطرابات في عملية بناء المواد البروتينية للجسم كما هو الحال في مرض (الكواشركور) في الأطفال.
إذ يسبب ذلك تغيراً في لون الشعر إلى اللون الأشقر المائل للاحمرار.
كما أن بعض العقاقير الطبية مثل الكلوروكين التي تستعمل في علاج مرض الملاريا تفقد تلك لون الشعر.



الشيب (الشعر الأبيض)

ظهور الشيب عملية فسيولوجية تحدث عادة عند التقدم في العمر. وذلك عندما لا تستطيع الخلايا الملونة التي تفرز مادة الميلانين (والتي تعطي الشعرة اللون) الاستمرار في نشاطها، إذ تفقد الشعرة لونها وتصبح بيضاء وهذا ما يسمى "بالشيب".

إن ظهور الشيب على شعر الرأس أو الوجه لا يعني مطلقاً التقدم بالسن فقد يظهر قبل البلوغ أو بعد ذلك نتيجة ظروف معينة. كما أن الاستعداد الشخصي والعوامل النفسية والوراثية لهما أثر مهم في ظهور الشيب المبكر. ويجب الإشارة بأن بعض حالات الشيب المبكر تكون مؤقتة، إذ قد تعاود الخلايا الملونة نشاطها مرة أخرى خاصة بعد زوال المؤثر وبالتالي يعود لون الشعر إلى وضعه العادي ويحدث هذا أحياناً في أمراض الحميات ومرض الثعلبة.

أما إذا كان المؤثر على الخلايا الأم (الكيراتينوسايتس) التي تنتج الخلايا الملونة، فإن فرصة إعادة تلوين الشعر مرة أخرى تكاد تكون معدومة إذ تستمر الشعرة فاقدة لونها. يبدأ ظهور الشيب بعد العقد الرابع عادة في الجنسين وقد يحدث مبكراً كما هو الحال في بعض الأجناس المختلفة مثل الزنوج والجنس القوقازي.

يظهر الشعر الأبيض تدريجياً على شعر الفروة، إذ يبدأ على المناطق الجانبية والسوالف ثم يمتد إلى مقدمة الشعر وبالتالي إلى المؤخرة ثم إلى شعر اللحية والشارب وفي بعض الأحيان يبدأ الشعر الأبيض على اللحية والشارب قبل ظهوره على شعر فروة الرأس.



أسباب الشيب

هناك عوامل كثيرة تؤدي إلى ظهور الشعر الأبيض منها:


1- التقدم بالسن: وهي عملية فسيولوجية كما ذكرت سابقاً إذ تجهد الخلايا الملونة وبالتالي تفقد نشاطها ولا تستطيع أن تزود الشعر باللون الطبيعي.

2- عامل وراثي: يحدث الشيب في سن مبكرة وغالباً ما يظهر على مقدمة الفروة وقد يصاحبه بقع فاتحة اللون بالجلد.

3- التوترات النفسية والعصبية:
إن لهذه العوامل أثراً هاماً في ظهور بعض الشعرات البيضاء بين شعر فروة الرأس، ورغم أن هذا التأثير محدوداً على الشعر إلا أنه في حالات نادرة قد يظهر شعر الشيب فجأة، ليشمل معظم شعر الرأس كما هو الحال عند التعرض للصدمات العصبية الحادة أو الخوف الشديد وتفسير هذه الظاهرة لأن تلك المؤثرات تؤدي فعلاً إلى ظهور الشعر الأبيض نتيجة توقف نشاط الخلايا الملونة وتسبب كذلك تساقط الشعر الملون بنسبة كبيرة حيث يظهر بعدها الشعر الأبيض متفوقاً في العدد على الشعر الملون، وإذا استمر تأثير تلك العوامل فإنما يتبقى من الشعر الملون يتحول إلى شعر أبيض، وبهذا يبدو شعر الرأس أبيض اللون.

4- الهرمونات:
لها أثر مهم كذلك على سرعة ظهور الشيب كما هو الحال عند نقص إفرازات الغدة النخامية التي تنشط إفرازاتها الخلايا الملونة فإذا نقص إفرازات تلك الغدة فإن الشعر فاقد اللون.
كما أن نقص في إفرازات الغدة الدرقية يؤدي إلى ظهور الشعر الأبيض كذلك.

5- مرض الثعلبة:
وهو التساقط الموضعي للشعر. إذ تظهر مناطق من فروة الرأس خالية من الشعر نتيجة عوامل مختلفة وعندما تستعيد البصيلات نشاطها فقد يحدث أحياناً أن تبقى الخلايا الملونة خاملة ولا تعطي الشعر اللون الطبيعي. لهذا يظهر الشعر الذي نما في تلك المنطقة غير ملون.

6-مرض البهاق:
يحدث مرض البهاق عندما تفقد الخلايا الملونة بالجلد مقدرتها على إفراز المادة الملونة وبهذا تظهر مناطق من الجلد بيضاء اللون وهو ما يسمى "بمرض البهاق". وإذ حدث نفس المؤثر على فروة الرأس فإن الشعر يفقد لونه الطبيعي كذلك ويصبح أبيض اللون.

7- المؤثرات الفيزيائية:
التعرض للحرارة الشديدة أو التعرض المستمر لأشعة السينية قد يؤدي إلى ظهور الشعر الأبيض.

نمو الشعر تحت الجلد

ينمو الشعر في الأحوال العادية داخل جراب الشعرة ثم يخرج على سطح الجلد من المسامات التي تعلوها، ولكن في بعض الأحوال يستمر نمو الشعر تحت الجلد ويخرج بعد ذلك إلى السطح من مسام مجاور وقد تظهر الشعرة النامية متجعدة تحت سطح الجلد.

تحدث هذه الحالة عادة في شعر الذقن وشعر الرقبة خاصة بين ذوي الشعر المتجعد أو حالات الأكزيما الدهنية.

والسبب الحقيقي لهذه الظاهرة غير معروف تماماً ولكن قد يكون للجنس ونوع البشرة والتعرض للإصابات وطريقة الحلاقة من أسفل إلى أعلى أثر على ذلك.

قد يتبع نمو الشعر تحت الجلد التهابات في مناطق نمو الشعر عند اختراقها لسطح الجلد خاصة بين ذوي البشرة الدهنية. فقد تستمر تلك الالتهابات لفترة طويلة وتسبب كثيراً من الضيق خاصة وأن مدى الاستجابة للعلاج يكون محدوداً. لذا يلزم أحياناً نزع تلك الشعرات من تحت الجلد.



ظهور عقد بالشعر

يحدث ذلك غالبا بين ذوي الشعر الأكرت (المتجعد) نتيجة الاحتكاك المستمر للشعرة. إما بواسطة طرق التجميل المختلفة لاحتكاك الشعر بسطح المخدة، أو بسبب بعض الأمراض الجلدية التي تصيب المناطق المغطاة بالشعر.
وتؤدي تلك إلى ظهور عقد موزعة على ساق الشعرة إذ تفقد الشعرة لمعانها وحيويتها وقد تتقصف بعد ذلك.



تشابك الشعر

يحدث ذلك من قلة العناية بنظافة الشعر أو بعد استعمال المركبات الكيماوية خاصة أثناء فرد أو تجعيد الشعر، أو باستعمال المثبتات أو الأنواع الغير مناسبة من الشامبوهات.
يظهر الشعر في تلك الحالات متلبداً ومتشابكاً، يصعب تسريحه.
وفي بعض الحالات لا بد من قص الشعر حتى يمكن التخلص من الشعر المتشابك وإعطاء الفرصة لذلك لظهور الشعر على حالته الطبيعية.

الأمراض التي تصيب فروة الرأس

سأبين في هذا الباب الأمراض التي تصيب المناطق التي يغطيها الشعر خاصة فروة الرأس وسأركز على بعض الأمراض التي تهم قارئ خاصة مرض الأكزيما الدهنية.

الأكزيما الدهنية

تعتبر الأكزيما الدهنية من أكثر الأمراض الدهنية التي تصيب فروة الرأس. وهي حالة فسيولوجية يلعب العامل الوراثي دوراً هاماً في ظهورها نتيجة لذلك تزداد إفرازات الغدد الدهنية بالجلد حيث تظهر القشرة على فروة الرأس في الحالات البسيطة من الأكزيما الدهنية وقد يكون تأثيرها أشد فتؤدي إلى تساقط الشعر خاصة من مقدمة الفروة، ولذلك تعتبر الأكزيما الدهنية من أهم أسباب تساقط الشعر والصلع لدى الذكور.

ليس هناك سن معينة لظهور الأكزيما الدهنية فقد تظهر بعد الولادة مباشرة. ونتيجة لذلك يغطي طبقة دهنية متجمعة على مقدمة فروة الرأس ويكون الشعر دهني الملمس مع ظهور القشرة على الفروة، وبثور صغيرة على الجلد. وقد تستمر هذه لمدة طويلة ويمكن إزالة القشرة المتجمعة على فروة الرأس باستعمال بعض المراهم الخاصة أو بطريقة سهلة: وذلك بوضع قليل من زيت الزيتون الدافئ الذي يترك فترة على الفروة ثم تمشط المنطقة برفق فنخرج تلك الطبقة الدهنية.

في بعض الحالات الشديدة تشمل الأكزيما مناطق غير فروة الرأس فتظهر على شكل مناطق حمراء اللون ومغطاة بقشور بنية تميل إلى الاصفرار ودهنية الملمس مصحوبة بحكة وتظهر على الوجه وخلف الأذنين ومقدمة الصدر والمنطقة التناسلية.
تؤثر الأكزيما الدهنية بدرجة كبيرة على الأطفال بين الفخذين خاصة مع استعمال الحفائظ البلاستيكية. إذ قد تغزو الجراثيم المختلفة والفطريات تلك المنطقة وتسبب الكثير من المضاعفات. وسيرد شرح ذلك بالتفصيل لاحقاً.

أعراض الأكزيما الدهنية

أهم الأعراض التي تصاحب الأكزيما الدهنية هي:-

1- ظهور القشرة على فروة الرأس:-

هي الشكوى الرئيسية لمعظم الحالات إذ يكون الشعر مغطي بالمادة الزيتية. ونتيجة لذلك فإن المصابين بحاجة إلى الغسل المتكرر للفروة وقد تظهر رائحة كريهة إذا ترك الشعر بدون عناية بين فترة وأخرى.
ويختلف تركيز القشور على الفروة وقد تكون خفيفة في بعض الأحيان أو قد تظهر هذه القشور بغزارة على سطح الفروة وعلى الشعر وتتساقط على الملابس.

2- حساسية بفروة الرأس:

تؤدي إلى احمرار بالفروة وتكون بذلك مغطاة بالقشور الزيتية ويتبعها حكة مزعجة للمصاب، ويمتد تأثير الحساسية إلى جميع مناطق فروة الرأس وهذا ما يميزها عن مرض الصدفية التي يتبع الأخيرة قشور بيضاء جافة تشمل مناطق محددة من فروة الرأس.

3- التهاب بفروة الرأس:

إن ترسب الدهون على الفروة يهيئ بيئة خصبة لنمو الفطريات والجراثيم المختلفة. لذلك قد يصاحب الأكزيما الدهنية التهابات بفروة الرأس خاصة مع وجود الحكة الشديدة. حيث تظهر بثور أو دمامل صغيرة على الفروة وتتعرض هذه للتسلخ المستمر خاصة عند تسريح الشعر، وقد تنتشر الالتهابات وتزيد المضاعفات خاصة مع عدم العناية بنظافة فروة الرأس.

4- في حالات أخرى من الأكزيما الدهنية:

يتعدى تأثيرها ويصل إلى مناطق أخرى غير فروة الرأس لتشمل الحاجبين والرموش والجبهة وبجانب الأنف وخلف الأذنين وأعلى الصدر والظهر والفخذين وتؤدي إلى احمرار وقشور تغطي هذه المناطق ويصحبها حكة بالجلد.

ملاحظة:

تظهر الأكزيما الدهنية على المناطق التي تتركز بها الغدد الدهنية (كما هو مبين بالشكل) ولهذا يصاحبها عادة ظهور حب الشباب على الوجه والصدر والظهر.

العوامل التي تؤدي إلى انتشار الأكزيما الدهنية

تؤثر عوامل مختلفة على نشاط الغدد الدهنية وبالتالي على ظهور الأكزيما الدهنية وأهم هذه ما يلي:

1- بعض الأمراض الداخلية.
2- اضطرابات المستمر والعوامل النفسية والسهر الطويل.
3- التوتر المستمر والعوامل النفسية والسهر الطويل.
4- الإسراف في تناول المواد الكربوهيدراتية والدهنيات والمكسرات والشوكولاته، قد يكون لها بعض الأثر أحيانا.
5- اضطرابات نشاط الغدد الدهنية بالجلد.
6- استعمال مركبات الكورتيزون لمدة طويلة.
7- الإهمال في نظافة فروة الرأس والجسم.
8- حمو النيل (الحرارة):
وهو مرض جلدي يحدث نتيجة تجمع العرق تحت سطح الجلد وعدم خروجه ويؤدي ذلك إلى ظهور بثور صغيرة في حجم رأس الدبوس وتنتشر على الجلد مصحوبة بوخز وحكة وقد يصاحب هذا المرض قفل مسامات الغدد الدهنية، ويسبب ذلك تجمع الدهنيات تحت الجلد وتزيد بالتالي من الأكزيما الدهنية مع ظهور حبوب الشباب.

إرشادات عامة للاكزيما الدهنية

كما ذكرت سابقاً بأن الأكزيما الدهنية: هي حالة مرتبطة بعوامل وراثية، ولذلك لا يمكن التخلص منها نهائيا على الأقل في مرحلة معينة من العمر ولكن يمكن التخفيف من أثارها ومن المضاعفات بواسطة العناية المستمرة بفروة الرأس وذلك بالمحافظة على نظافة الفروة باستعمال الشامبو المناسب ويجب الإشارة هنا بأن الإسراف في النظافة قد يؤدي إلى مردود عكسي.

كما أن كثيراً من الشامبوهات قد تحوي مركبات قد تؤذي فروة الرأس والشعر معاً عند الإسراف في استعمالها وقد تسبب تساقط الشعر والى مزيد من تكّون القشور على الفروة.

هذه الصور لإلتهاب الجلد الزهمي.

ويجب ملاحظة ما يلي:

1- أن الشامبوهات التي تحوي على مركبات القطران مثل (شامبو البولي تار POLYTAR وشامبو الزنكون Zincon) إذا استعملت هذه الشامبوهات بعناية بمعدل مرتين أسبوعياً قد تساعد على التخلص من القشرة والمحافظة على فروة الرأس نظيفة في أغلب الأحيان.

2- كما يجب عدم الإسراف في استعمال بعض الشامبوهات التي تحوي مركبات الكبريت أو السالينيم سلفايد. وإن كانت هذه الأنواع ذات فائدة للتخلص من قشرة فروة الرأس إلا أن استعمالها بكثرة كما هو الحال في بعض الأنواع الأخرى قد يؤدي إلى تساقط الشعر أو حساسية بفروة الرأس.

3- لا أنصح باستعمال الصابون لفروة الرأس. إذ أن هذه قد تترك رواسب قلوية على الفروة وإذا كان ولا بد من استعمال الصابون فيجب البحث عن أنواع خالية بقدر الإمكان من المركبات الضارة ويجب شطف الشعر جيداً وذلك للتخلص من رواسب الصابون.

4- إذا كانت القشرة غزيرة على فروة الرأس فإن الشامبو قد لا يكون كافيا للتخلص منها، إذ لا بد من استعمال بعض المركبات التي تساعد على إزالة القشور مثل مركبات السالسليك أو الكبريت.

5- أما إذا كانت الأكزيما الدهنية مصحوبة بحكة واحمرار بفروة الرأس فقد يلزم فرك الفروة ببعض مركبات الكورتيزون السائلة وذلك تحت إشراف الطبيب.

مرض الفطريات بفروة الرأس

(مرض القراع)

مرض معدي يصيب الأطفال عادة من سن 3-13 سنة. ولدى البالغين غالباً المقاومة ضد الإصابة بهذا المرض. ويرجع ذلك إلى وجود الأحماض الدهنية التي تغطي سطح فروة الرأس.

تحدث الإصابة عادة بين طلاب المدارس وفي الأماكن المزدحمة مثل المخيمات وذلك نتيجة للعدوى المباشرة.
وقد لوحظ أن الإصابة في الذكور أكثر منها في الإناث وذلك لأن شعر الذكور يكون عادة قصيراً وبذلك يسهل وصول الفطريات إلى الفروة وإحداث الإصابة بها تحت ظروف معينة.

طرق العدوى:

مصادر العدوى بمرض القراع كثيرة وأهمها:

1- أدوات الغير الملوثة: فرشاة الشعر - المشط - الطاقية وغيرهما.
2- عدوى مباشرة: تحدث خاصة بين طلاب المدارس، ويجب الإشارة هنا بأنه يجب التنبيه على الطلاب بالتخلص من بعض العادات مثل تقريب الرأس من رأس زميله والاحتكاك به خاصة عند التحدث بصوت منخفض أثناء الدرس أو اللعب.
3- الحيوانات الأليفة: مثل القطط والكلاب إذ أن بعضها قد يكون مصاباً بالفطريات حيث تنقلها إلى الأطفال خاصة عند تدليل تلك الحيوانات أو اللعب معها.

أعراض مرض القراع:

نتيجة لغزو الفطريات للمادة الكيراتينية للشعر والجلد معاً فإن ذلك يؤدي إلى تفتت تلك المواد وبالتالي إلى تساقط الشعر بالمنطقة المصابة. وتظهر تلك على شكل دائري خالية من الشعر الطويل إذ يظهر الشعر كأنه مقصوص على سطح الفروة، وهذا ما يفرق مرض القراع عن مرض الثعلبة حيث تكون مناطق الثعلبة ملساء خالية من الشعر.

يغطي منطقة القراع قشور تعتبر مصدراً مهماً للعدوى، وقد تغزو الفطريات مناطق معينة من فروة الرأس وتستقر بها أو قد تهجرها إلى منطقة أخرى مكونة مواطن أخرى دائرية الشكل. وسبب ظهور الشكل الدائري هو أن الفطريات تبدأ نشاطها من الوسط حيث تتغذى على المواد الكيراتينية هناك حتى إذا استنفذتها إنتقلت إلى الأطراف بعيداً عن مكان الإصابة.

يشخص مرض القراع عادة بسهولة من قبل الطبيب المختص ولكن في بعض الأحيان قد يلزم إجراء تحليل مخبري للقشور والشعر وذلك لتحديد نوع الفطر.

تختلف شدة الإصابة بمرض القراع حسب فصيلة الفطر المسبب للعدوى فبعضها يؤدي إلى ظهور بقعة أو أكثر. والبعض الآخر يشمل تأثيره معظم منطقة الفروة ويؤدي إلى تساقط الشعر من معظم أجزاء الفروة. ونوع ثالث يؤدي إلى ظهور دمامل والتهابات شديدة خاصة تلك الفطريات التي تنتقل عن طريق الحيوانات وتسبب هذه الصلع الدائم في المناطق المصابة نتيجة لإتلاف بصيلات الشعر بها.

كما أن مرض الفطريات قد يصيب مناطق أخرى بعيداً عن فروة الرأس خاصة بين الفخذين والإبطين والصدر والأطراف ويؤدي إلى ظهور بقع دائرية الشكل. كما يؤثر كذلك على الأظافر وبين الأصابع ويؤدي إلى تغيير لون الأظافر وتفتتها.

إرشادات عامة للوقاية من مرض القراع

يجب شرح طبيعة مرض القراع وطرق العدوى إلى الوالدين حتى يساعدهم ذلك في العناية بالمصاب ووقاية الآخرين من الإصابة. مع ملاحظة الآتي:

(أ) تعويد الأطفال على الالتزام باستعمال أدواتهم الشخصية فقط وعدم استعمال أدوات الغير خاصة فيما يتعلق بفرشاة الشعر والمشط والطاقية.
(ب) تعويد الأطفال على النظافة منذ الصغر خاصة العناية بنظافة فروة الرأس مرتين أسبوعياً على الأقل. وذلك باستعمال الشامبو المناسب وضرورة شطف الرأس جيداً بالماء لإزالة ما يتبقى من الرواسب الضارة.
(جـ) عدم الاحتكاك بالمصابين.
(د) يجب الإشراف على أماكن الحلاقة والمراقبة الصحية المستمرة وضرورة توعية أصحاب تلك المهنة. وعليهم تنظيف الأدوات جيداً باستعمال المطهرات اللازمة. وعدم الحلاقة لمن يشتبه بإصابته بمرض القراع أو التهابات بفروة الرأس.
(هـ) التخلص من الحيوانات الأليف مثل القطط والكلاب إذا كانت مصابة.

إرشادات للمصابين بمرض القراع

1- يجب أن تغلي الطاقية أو الشماغ حتى لا تحدث عدوى ذاتية أو أن يصل المرض إلى شخص آخر.
2- يجب اتباع إرشادات الطبيب بدقة واستعمال العلاج للفترة التي يحددها. حيث أن عدم إكمال العلاج قد يؤدي إلى معاودة الفطر نشاطه مرة أخرى، وقد تكتسب بعضها المناعة من مضادات الفطر ويصبح العلاج بعد ذلك عسيراً.
3- يفضل بعدم ذهاب المصاب بمرض القراع إلى المدرسة حتى يتم شفاؤه من المرض، وذلك بعد موافقة الطبيب. وإذا كانت هناك ضرورة تلزم المصاب الذهاب إلى المدرس كما هو الحال أثناء فترة الامتحانات فيفضل أن يجلس بعيداً عن زملائه.

ويستغرق علاج مرض القراع حوالي أسبوعين وقد تطول المدة أو تقصر حسب ظروف المرض والمريض معاً وكذلك حسب نوع فصيلة الفطر المسبب لذلك.

قمل الرأس

يصاب شعر فروة الرأس والجسم بالقمل خاصة بين المجتمعات الفقيرة وفي الأماكن السكنية المزدحمة كما هو الحال في المخيمات. وقد تحدث الإصابة أيضاً بين أفراد العائلات الموسرة. ولكن ما لا يعرف سببه هو أن الزنوج لا يصابون عادة بقمل فروة الرأس. ويجب الإشارة بأن قمل العانة الذي ينتقل نتيجة المعاشرة الجنسية لا يصيب شعر فروة الرأس مطلقاً.

طرق العدوى:

1- مباشرة من المصاب إلى شعر الرأس. وأكثر الأماكن إصابة هي مؤخرة الشعر وعلى الجانبين وذلك لغزارة الشعر بتلك المناطق.
2- استعمال أدوات المصاب مثل فرشاة الشعر والمشط أو الطاقية.

أعراض الإصابة بقمل فروة الرأس:
تضع الأنثى بيضها على الشعر، ويظهر ذلك على شكل عقد صغيرة بيضاء اللون على الشعر. يفقس البيض بعد 9 أيام وتخرج منه الحشرة الصغيرة وهي القملة التي تعيش لمدة شهر.

ويعتبر القمل وسيطاً هاماً لنقل بعض الأمراض مثل مرض التيفوس أما الأعراض المصاحبة فهي:-

1-حكة شديدة بالفروة: وقد تكون هذه هي أهم ما يلفت الانتباه خاصة بين طلاب المدارس. لهذا يجب ملاحظة ذلك عند تكرار الحكة وعلى الأم تفتيش الشعر بين فترة وأخرى إذ قد يظهر البيض على الشعر أو حشرات القمل.

2-التهابات بفروة الرأس:
تزداد حدة الالتهابات مع الحكة الشديدة. خاصة إذا كانت أظافر الطفل طويلة فتؤدي إلى جروح وتقرحات بالفروة ويصحبها تضخم بالغدد اللمفاوية المجاورة أسفل مؤخرة الرأس وعلى الجانبين.

إرشادات عامة:
1- يجب المحافظة على نظافة الشعر وذلك باستعمال الشامبو المناسب مرتين أسبوعيا على الأقل.
2- عدم مخالطة المصابين بالمرض.
3- من الأفضل أن يكون شعر طلاب المدارس قصيراً لأن الشعر الطويل يسهل كثيراً من حدوث العدوى.
4- غلي الملابس جيداً وكويها.
5- رش الأماكن المزدحمة بالسكان مثل المعسكرات دورياً بمادة د.د.ت، خاصة الأمتعة والملابس وقد يلزم أحياناً رش الأشخاص مباشرة إذا ثبت وجود العدوى.
6- علاج القمل سهل ويسير:
إذ يكفي أن يبلل الشعر بالماء الدافئ ويفرك بشامبو خاص يحتوي على المواد القاتلة للقمل مثل (مركبات البنزايل بنزويت). ويوجد مستحضرات متوفرة من هذه الأنواع مثل (شامبو فريدرم Freederm Shampoo).
يترك الدواء على الشعر لمدة ربع ساعة، ثم يُغسل ويمشط فيخرج البيض والحشرات الميتة أثناء ذلك. وغالباً ما يكون هذا كافياً للتخلص من القمل. وقد يلزم في بعض الأحيان تكرار العلاج مرة أخرى بعد أسبوع.

ويجب الإشارة هنا بأنه لابد من معالجة الالتهابات الجرثومية التي تصاحب قمل الرأس مثل الدمامل والقروح بالمضادات الحيوية المناسبة تحت إشراف الطبيب. وأنصح بأن تعالج الالتهابات أولاً وبعدها يعالج القمل.

ارشادات عامه :

1- يجب المحافظة على نظافة الشعر وذلك باستعمال الشامبو المناسب مرتين أسبوعيا على الأقل.
2- عدم مخالطة المصابين بالمرض.
3- من الأفضل أن يكون شعر طلاب المدارس قصيراً لأن الشعر الطويل يسهل كثيراً من حدوث العدوى.
4- غلي الملابس جيداً وكويها.
5- رش الأماكن المزدحمة بالسكان مثل المعسكرات دورياً بمادة د.د.ت، خاصة الأمتعة والملابس وقد يلزم أحياناً رش الأشخاص مباشرة إذا ثبت وجود العدوى.
6- علاج القمل سهل ويسير:
إذ يكفي أن يبلل الشعر بالماء الدافئ ويفرك بشامبو خاص يحتوي على المواد القاتلة للقمل مثل (مركبات البنزايل بنزويت). ويوجد مستحضرات متوفرة من هذه الأنواع مثل (شامبو فريدرم Freederm Shampoo).
يترك الدواء على الشعر لمدة ربع ساعة، ثم يُغسل ويمشط فيخرج البيض والحشرات الميتة أثناء ذلك. وغالباً ما يكون هذا كافياً للتخلص من القمل. وقد يلزم في بعض الأحيان تكرار العلاج مرة أخرى بعد أسبوع.

ويجب الإشارة هنا بأنه لابد من معالجة الالتهابات الجرثومية التي تصاحب قمل الرأس مثل الدمامل والقروح بالمضادات الحيوية المناسبة تحت إشراف الطبيب. وأنصح بأن تعالج الالتهابات أولاً وبعدها يعالج القمل.



1- يجب المحافظة على نظافة الشعر وذلك باستعمال الشامبو المناسب مرتين أسبوعيا على الأقل.

2- عدم مخالطة المصابين بالمرض.
3- من الأفضل أن يكون شعر طلاب المدارس قصيراً لأن الشعر الطويل يسهل كثيراً من حدوث العدوى.
4- غلي الملابس جيداً وكويها.
5- رش الأماكن المزدحمة بالسكان مثل المعسكرات دورياً بمادة د.د.ت، خاصة الأمتعة والملابس وقد يلزم أحياناً رش الأشخاص مباشرة إذا ثبت وجود العدوى.
6- علاج القمل سهل ويسير:
إذ يكفي أن يبلل الشعر بالماء الدافئ ويفرك بشامبو خاص يحتوي على المواد القاتلة للقمل مثل (مركبات البنزايل بنزويت). ويوجد مستحضرات متوفرة من هذه الأنواع مثل (شامبو فريدرم Freederm Shampoo).
يترك الدواء على الشعر لمدة ربع ساعة، ثم يُغسل ويمشط فيخرج البيض والحشرات الميتة أثناء ذلك. وغالباً ما يكون هذا كافياً للتخلص من القمل. وقد يلزم في بعض الأحيان تكرار العلاج مرة أخرى بعد أسبوع.

ويجب الإشارة هنا بأنه لابد من معالجة الالتهابات الجرثومية التي تصاحب قمل الرأس مثل الدمامل والقروح بالمضادات الحيوية المناسبة تحت إشراف الطبيب. وأنصح بأن تعالج الالتهابات أولاً وبعدها يعالج القمل.

1- يجب المحافظة على نظافة الشعر وذلك باستعمال الشامبو المناسب مرتين أسبوعيا على الأقل.
2- عدم مخالطة المصابين بالمرض.
3- من الأفضل أن يكون شعر طلاب المدارس قصيراً لأن الشعر الطويل يسهل كثيراً من حدوث العدوى.
4- غلي الملابس جيداً وكويها.
5- رش الأماكن المزدحمة بالسكان مثل المعسكرات دورياً بمادة د.د.ت، خاصة الأمتعة والملابس وقد يلزم أحياناً رش الأشخاص مباشرة إذا ثبت وجود العدوى.
6- علاج القمل سهل ويسير:
إذ يكفي أن يبلل الشعر بالماء الدافئ ويفرك بشامبو خاص يحتوي على المواد القاتلة للقمل مثل (مركبات البنزايل بنزويت). ويوجد مستحضرات متوفرة من هذه الأنواع مثل (شامبو فريدرم Freederm Shampoo).
يترك الدواء على الشعر لمدة ربع ساعة، ثم يُغسل ويمشط فيخرج البيض والحشرات الميتة أثناء ذلك. وغالباً ما يكون هذا كافياً للتخلص من القمل. وقد يلزم في بعض الأحيان تكرار العلاج مرة أخرى بعد أسبوع.

ويجب الإشارة هنا بأنه لابد من معالجة الالتهابات الجرثومية التي تصاحب قمل الرأس مثل الدمامل والقروح بالمضادات الحيوية المناسبة تحت إشراف الطبيب. وأنصح بأن تعالج الالتهابات أولاً وبعدها يعالج القمل.

ارشادات عامه :

1- يجب المحافظة على نظافة الشعر وذلك باستعمال الشامبو المناسب مرتين أسبوعيا على الأقل.
2- عدم مخالطة المصابين بالمرض.
3- من الأفضل أن يكون شعر طلاب المدارس قصيراً لأن الشعر الطويل يسهل كثيراً من حدوث العدوى.
4- غلي الملابس جيداً وكويها.
5- رش الأماكن المزدحمة بالسكان مثل المعسكرات دورياً بمادة د.د.ت، خاصة الأمتعة والملابس وقد يلزم أحياناً رش الأشخاص مباشرة إذا ثبت وجود العدوى.
6- علاج القمل سهل ويسير:
إذ يكفي أن يبلل الشعر بالماء الدافئ ويفرك بشامبو خاص يحتوي على المواد القاتلة للقمل مثل (مركبات البنزايل بنزويت). ويوجد مستحضرات متوفرة من هذه الأنواع مثل (شامبو فريدرم Freederm Shampoo).
يترك الدواء على الشعر لمدة ربع ساعة، ثم يُغسل ويمشط فيخرج البيض والحشرات الميتة أثناء ذلك. وغالباً ما يكون هذا كافياً للتخلص من القمل. وقد يلزم في بعض الأحيان تكرار العلاج مرة أخرى بعد أسبوع.
ويجب الإشارة هنا بأنه لابد من معالجة الالتهابات الجرثومية التي تصاحب قمل الرأس مثل الدمامل والقروح بالمضادات الحيوية المناسبة تحت إشراف الطبيب. وأنصح بأن تعالج الالتهابات أولاً وبعدها يعالج القمل.

التهابات فروة الرأس

1- الالتهابات الجرثومية:

متعددة مثل الحصف الجلدي، إذ تغزو الجراثيم المختلفة تحت ظروف معينة الفروة خاصة بعد الكدمات أو الجروح أو مصاحبة لبعض الأمراض التي يتبعها حكة شديدة ويؤدي ذلك إلى ظهور الدمامل والتقرحات بفروة الرأس.

وقد تظهر الالتهابات حول فوهة الشعرة عند خروجها من تحت سطح الجلد، وهذا النوع قد يؤثر على المناطق السفلى من الفروة وتؤدي إلى مضاعفات بها خاصة بين الأشخاص الذين ينقصهم المناعة الكافية. كما قد تعمل تلك الالتهابات على إتلاف بصيلات الشعر وبالتالي إلى التساقط الدائم للشعر. ويظهر هذا النوع من الالتهابات على شكل فآليل صديدية لونها أصفر على مخارج الشعر خاصة عند عدم توفر العناية بنظافة الشعر أو عند استعمال المركبات الكيماوية التي تستعمل لفرد أو تثبيت الشعر، أو من بقايا رواسب الشامبو أو الصابون عند عدم شطفها جيداً من على الفروة. كما أن الفراشي المصنوعة من النايلون الخشن أو السلك تؤدي إلى حدوث جروح متكررة بالفروة وبالتالي تكّون بيئة جيدة لنمو الجراثيم بها.

كما أن بعض الأنواع من صبغات الشعر التي تسب حساسية بفروة الرأس وتقرحات بها تؤثر كذلك على حيوية الفروة، وتساعد على انتشار الالتهابات الجرثومية بها.

إذا لم تعالج هذه الالتهابات بعناية فقد تنتشر لتشمل مناطق أوسع من الفروة، وتظهر على شكل مجموعات من الدمامل الصغيرة التي يخترقها الشعر وقد تتسلخ ويخرج منها سائل أصفر اللون. وهذا النوع من الالتهابات يحدث بين الأطفال وفي البالغين خاصة في حالات التوتر، إذ يعمد البعض على حك الرأس أو فركه بيده. ولهذا تظهر دمامل صغيرة يعلوها بعض القشور ولا تلبث هذه الدمامل وان تتسلخ بسهولة عند تكرار حكها أو بعد تسريح الشعر وقد يستمر هذا النوع لمدة طويلة.

2- الالتهابات الفطرية:

يصيب مرض القراع فروة الرأس ويسبب بها مضاعفات قد تؤدي إلى تساقط الشعر (وقد ورد شرح ذلك سابقاً).

3- الالتهابات الفيروسية بفروة الرأس:

تسبب أنواع من الفيروسات الثواليل على فروة الرأس والوجه وعلى الجلد. وقد يصل عددها إلى المئات إذا لم تعالج. وتظهر هذه بوضوح على الوجه خاصة منطقة الذقن إذ أن الحلاقة المتكررة تلعب دوراً هاماً في انتشار تلك الأنواع على الذقن وفروة الرأس كذلك. كما أن فراشي الشعر والأمشاط وأدوات الحلاقة عامل هام في نقل العدوى إلى الآخرين أو ذاتياً للمصاب نفسه.

يجب معالجة الثواليل الجلدية منذ البداية قبل أن يتضاعف عددها، ويتم ذلك بواسطة الكي الكهربائي أو باستعمال مركبات كيماوية خاصة وذلك تحت إشراف الطبيب.

وأود أن أشير هنا إلى أن تلك المركبات التي تستعمل في علاج الثواليل الجلدية تتكون من مواد حامضية مركزة مثل مركبات حامض السالسليك وحامض اللاكتيك وقد تؤدي إلى حروق شديدة بالجلد. لهذا يجب الحذر عند استعمالها وإبعادها عن متناول الأطفال.

تصاب فروة الرأس بأنواع أخرى من الفيروسات مثل تلك الأنواع التي تسبب مرض "الحزام الناري" وهو ما يسمى بمرض "الهربس زوستر" إذ يؤدي هذا النوع من الفيروسات إلى ظهور فقاقيع صغيرة ومتجمعة على الجسم أو على فروة الرأس مصحوبة بألم شديد في منطقة الفروة أو المناطق الأخرى المجاورة وهذا النوع من الفيروسات يحتاج إلى عناية فائقة من الطبيب المعالج.

إرشادات عامة:

1- المحافظة على نظافة فروة الرأس عامل هام في الوقاية من الإصابة بالالتهابات الفطرية والجرثومية والفيروسية.
2- مراجعة الطبيب المختص وكلما كان العلاج مبكراً كلما كانت فرصة الشفاء أسرع والمضاعفات أقل.
3- عدم استعمال المضادات الحيوية خاصة الموضعية منها إلا تحت إشراف الطبيب، إذ أن بعض المضادات مثل بودرة السلفا والبنسلين والنيومايسين قد تسبب حساسية بفروة الرأس وبذلك تزيد من مضاعفات المرض.

الأورام التي تصيب فروة الرأس

تصاب فروة الرأس مثلها مثل سائر الجلد بأورام مختلفة منها الحميد ومنها الخبيث. ويجب عدم التهاون عند ملاحظة أي ورم بفروة الرأس مهما صغر حجمه فقد يكون كيساً دهنياً أو سرطاناً خبيثاً، لذلك لا بد من مراجعة الطبيب دون تأخير.

ويجدر الإشارة هنا بأن بعض الأورام الحميدة خاصة الشامات أو ما يسمى بـ "الخال" يفضل عدم إزالتها إلا تحت ظروف معينة، وذلك إذا بدأ حجمها في الكبر، أو تغير لونها، أو بدأ ظهور الشعر بها، أو كانت مصحوبة بحكة شديدة، أو أخذت في التقرح وإلا فتركها ساكنة كما هي أفضل من العبث بها.

بحث اخر يفيد بما يلي....


سيدتي لا تقلقي دائما لآن فروة الرأس تتخلص دائمًا من الخلايا الميتة
بقلم : عالم الجمال
15 تموز, 2007


تعتبر مشكلة قشرة الشعر شائعة، وهي تصيب فروة الرأس، وتتميز بوجود قشور بيضاء أو صفراء من الجلد الميت، ويعرف المرض طبيًا باسم "التهاب الجلد الزهمي". والقشرة تكسب المرء مظهرًا غير محمود لما يسقط منه من قشور على ملابسه، ولما يحدثه من حكة مستمرة. فإذا هرش الشخص فروة الرأس هرشًا شديدًا أدى ذلك إلى خدش الجلد، مما يسهل عدواه بالفطريات والبكتيريا التي لا تفارقه وقد تنتشر العلة، وفي أحوال نادرة قد تمتد إلى الحواجب والرموش والأذنين والأنف والرقبة محدثة احمرارًا بالجلد في هذه المواضع. وفروة الرأس كغيرها من سطوح الجلد الأخرى تتخلص دائمًا من الخلايا الميتة مستبدلة بها غيرها من الخلايا الجديدة. وفي هذه الحالة يبقى الجلد محتفظًا بمظهره السوي، في حين تطرح الجزئيات الميتة دون أن يلاحظ ذلك.


وعندما تسرع هذه العملية على صورة شاذة يظهر قشر الرأس. والغدد الزهمية، وهي تلك المئات من الغدد الدهنية الدقيقة المتصلة بجذور الشعر والتي تنزلق فروة الرأس، تعد مسؤولة عن هذه الحالة، وفي معظم حالات تقشر الشعر تصبح هذه الغدد مفرطة النشاط، وبذلك يصبح الشعر وفروة الرأس مفرطين في الدهنية، وتعرف هذه الحالة بـ "قشرة الشعر الزهمي"، وتميل القشور حينئذ إلى أن تكون مصفرة شحمية ويحدث هذا النوع من التهاب الجلد الزهمي عادة عند الأطفال الرضع. وهناك نوع آخر من قشر الرأس، حيث تفسد فتحات الغدد الزهمية فيصبح الشعر جافًَا هشًا، وفي هذا النوع تظهر القشور صلبة جافة ذوات لون رمادي أبيض.


قشرة الرأس حالة شائعة جدًا حتى إن بعضهم قد لا يعتبرها حالة مرضية، وكثيرون هم الذين يعانون من قشرة الرأس، ولكن الأمر لا يصل بهم إلى حد الشكوى إلا إذا ظهرت القشرة بشكل واضح على الشعر والثياب أو أحدثت الحكة.


وحتى الماضي القريب كان يظن إن القشرة ببساطة هي نتيجة تسارع في نمو خلايا بشرة جلد الرأس، دون أن يعرف سبب هذا التسارع. أما اليوم فلقد ثبت بالدليل العلمي إن سبب قشرة الرأس هو تكاثر نوع من الخمائر Yeasts يدعى Pityrosporum Ovale على فروة الرأس.


علاج تساقط الشعر وقشور الرأس بالأعشاب الطبية:


لإعطاء شعر الرأس مظهرًا ناعمًا ممتازًا، ولإطالة بقاء الشعر في فروة الرأس إلى أكبر فترة ممكنة، تستخدم مجموعة من الزيوت المعروفة باسم الزيت الثلاثي، ويجب تحضيرها طازجة بنفسك حيث تؤخذ أجزاء متساوية من زيت الزيتون وزيت الخروع وزيت اللوز المر، وتمزج جيدًا وتوضع داخل زجاجة عنبرية اللون. وطريقة الاستعمال تقضي في أن تؤخذ عدة قطرات من الزيت الثلاثي وتوضع على الشعر، ثم يدلك الشعر وفروة الرأس برؤوس الأصابع دون عنف ولمدة عشر دقائق تدليكًا متواصلاً، على أن يكون هذا الاجراء قبل النوم ليلاً مباشرة ثم يمشط الشعر بمشط متسع الأسنان وبهدوء، ويغطى الرأس بمنديل أو بأي غطاء مناسب حتى الصباح.


ثم يغسل الشعر في الصباح باستخدام رغوة الصابون فقط والماء الجاري، وإن ترك الشعر من دون غسل، فلا ضرر من ذلك والتدليك لمدة عشر دقائق يعطي فرصة لتحسين الدورة الدموية في فروة الرأس، وتمتص جذور الشعر الزيت الثلاثي وهذا هو السر في صيانة الشعر واستمراريته ومنع قشور فروة الرأس وإزالتها تمامًا. ويستمر الشخص يوميًا ولمدة شهر. أما في الشهر الثاني فيكون الدهان والتدليك يومًا بعد يوم، وأما في الشهر الثالث فيكون التدليك والدهان مرة في الأسبوع ويستمر الشخص فيما بعد على هذا المنوال مرة واحدة في الأسبوع.



علاج قشرة الرأس:


إن استعمال الشامبو بشكل دوري ومتكرر هو الحل الأفضل لقشرة الرأس، والشامبو العادي قد يسيطر على حالات القشرة البسيطة لكن معظم الحالات تتطلب استعمال الشامبو الطبي. وإن معظم أنواع الشامبو الطبي تحتوي على مواد تعمل على التقليل من تسارع نمو خلايا البشرة من مثل السيلينوم Selenium وحامض السليسليك Salicylic Acid والسلفر Sulfur والقطران Coal والزنك بيريثيون Zinc Pyrithione ، أما مادة الكيتوكونازول Ketoconazole الموجودة في شامبو بيزورال Nizoral فتعتبر المادة الأمثل في علاج قشرة الرأس وذلك لقدرتها على مكافحة الخمائر المسببة للقشرة. ولأفضل النتائج ينصح بإبقاء الشامبو على الشعر وفروة الرأس مدة خمس دقائق قبل غسله.


الشعر الدهني:

سبب الشعر الدهني هو زيادة نشاط الغدد الدهنية المتصلة بأكياس الشعر في باطن الجلد. وحتى يومنا هذا لا يوجد أي علاجات خارجية تقلل من نشاط هذه الغدد، ومع الأسف فإننا نجد بعض المستحضرات تدعي القدرة على القضاء على دهنية الشعر، ولكن الحقيقة هي أن كل ما تفعله هو إزالة الزيت عن الشعر وسطح الجلد بشكل موقت. وإن الطريقة العلمية الوحيدة للتجفيف من دهنية الشعر هو استعمال الشامبو ...



للتجفيف من دهنية الشعر هو استعمال الشامبو بأكياس دوري ويومي إذا لزم الأمر، فتكرار الشامبو غير مؤذٍ على الإطلاق ولا يؤدي إلى تساقط الشعر.
استعملي شامبو خاصًا بالشعر الدهني واتركي رغوة الشامبو على الشعر حوالى خمس دقائق قبل شطفه.
إذا رغبت في استعمال ملطف أو بلسم للشعر بعد الشامبو، فتأكدي من كونه خاليًا من الزيوت Oil Free.
تذكري أن الشعر القصير يجعل عملية الشامبو سهلة، إضافة إلى أن الشعر الحامل للدهون تكون كميته أقل .
في بعض الحالات النادرة قد يكون سبب الشعر الدهني بعض أمراض الغدد التي تسبب زيادة إنتاج الهرمون الذكري. إن تشخيص هذه الحالات وعلاجها يكون عن طريق الطبيب المختص .


عـلاج التســـاقـط:
اما بالنسبة إلى تساقط الشعر وخاصة في مقدمة الرأس ووسطه، فإذا كان عمر الإنسان في الثلاثينات فقد يكون وراثة، أما إذا كان خلاف ذلك فلربما يوجد نقص في فيتامين أ، ب . ومن الوصفات العشبية


الجيدة في علاج تساقط الشعر وقشرة فروة الرأس ما يلي:

خيار + جزر + جرجير:

نظرًا لأن تساقط الشعر أساسه نقص في المواد الغذائية وبالأخص فيتاين أ والذي يتواجد بكثرة في كل من الخيار والجزر والجرجير، وعليه فإنه يجب أكل الخيار بواقع نصف كيلو يوميًا، ويجب أن يؤكل بقشوره، وأيضًا حبتين من الجزر دون أن يقشر. أما في ما يتعلق بالجرجير فيؤخذ حزمة وتوزع على مرتين في اليوم، وإذا كانت الحزمة كبيرة فتوزع على ثلاث مرات في اليوم. ويستمر تناول هذه النباتات الثلاثة لمدة شهر، ويفضل أن تستعمل هذه الوصفة قبل استعمال وصفة الزيت الثلاثي بشهر، حيث إنها تزيد من تأثيره.
عرقسوس Licorice :
العرقسوس يحتوي على مادة الجليسريزين المعروفة بتقليلها للافرازات الزيتية من فروة الرأس، حيث إن المحافظة على نسبة الافرازات الدهنية منخفضة تؤدي إلى السيطرة على قشرة الرأس، والطريقة أن يؤخذ مقدار حفنة من مسحوق عرقسوس ووضعها في مقدار لتر من خل التفاح في زجاجة مغطاة وتستخدم كغسول للشعر بمعدل مرة واحدة في اليوم.


لتساقط الشعر:

يعجن طحين الحبة السواء في عصير الجرجير مع ملعقة خل مخفف وفنجان زيت زيتون، ويدلك الرأس بذلك يوميًا مساء مع غسلها يوميًا بماء دافئ وصابون. ولنمو شعر الرأس والحاجبين والاهداب: الدهن بزيت الخروع ثلاث مرات في الأسبوع، من غير أن يصل الزيت الى داخل العين .


علاج القشرة:


أما المواد الطبيعية التي تخفف القشرة فهي خليط متجانس من ملء فنجان قهوة من زيت الزيتون ونصف فنجان زيت خروع وعشر نقاط من عصارة الصبر. تدهن فروة الرأس بهذا المزيج مرة كل مساء عند النوم ولمدة أسبوع.


تطويل الشعر :

دهن الآس ينبت الشعر، ويطيله. حتى كاد أطباء الأعشاب القدماء يجمعون على منفعته للشعر. والدهن يمكن توفره لدى العطارين الذين يعرفون طريقة تركيبة الدهن دهن الآس .
يصف الطب الشعبي عدة وصفات للعناية بكل أنواع الشعر، والتخلص من المشاكل والعيوب التي قد يتعرض لها، وتؤثر بشكل مباشر على جمالك منها:

•الزيوت الطبيعية لنعومة الشعر:

ينصح خبراء التجميل بإستخدام زيت جوز الهند أو زيت الزيتون أو زيت الخروع سواء كانت هذه الزيوت مختلطة وممتزجة أم منفردة ويتم الإستخدام عن طريق تدليك فروة الشعر ثم تغطية الرأس بمنشفة دافئة رطبة لمدة نصف ساعة، ثم توضع قبعة الدش فوق المنشفة لإبقاء الدفء داخل فروة الرأس، ثم يغسل الشعر بعد ذلك بشامبو الأعشاب، وبماء دافئ، ثم يشطف الشعر بالخل أو عصير الليمون للتخلص من قشور الشعر.


•شامبو القراص للتخلص من تقصف الشعر:

يستخدم شامبو القراص في تنشيط الدورة الدموية لفروة الرأس وتنظيف الشعر، وذلك بتحضير ثلاث ملاعق طعام من أعشاب القراص وغليها في أقل من لتر ماء لمدة ربع ساعة أو نحوها ثم يصفى ويستخدم كوب من صافي "مغلي" القراص مع ملعقتين من زيت جوز الهند المصبن " المستحلب " وملعقة من الجلسرين " الجلسرين نفسه الذي يستخدم للبشرة "، ومزجهما جميعًا في قنينة، ويرج قبل الإستخدام... وثبتت فاعليته في علاج تقصف الشعر.


•شعرك ناعم كالحرير مع شامبوالبقدونس:

يستخدم شامبو البقدونس لعلاج فروة الرأس وتنشيط نمو الشعر كما يعمل على الحفاظ على توازن إفرازات الغدد الدهنية و ذلك بإستخدام ملعقتين من أوراق البقدونس الطازجة والمقطعة وغليها في الماء لمدة 5 دقائق والتصفية وترك النقيع حتى يبرد ثم نضيف ملعقتين من زيت جوز الهند المصبن، وملعقة الجلسرين إلى النقيع مع الرج جيدًا والإستخدام، ويفيد هذا الشامبو في جعل الشعر ناعمًا كالحرير.

•شامبو زهرة البليسان لزيادة لمعان الشعر:


يستخدم كمنشط للشعر ومطهر وشافٍ لفروة الرأس، ويتم تحضير الشامبو

يتبع

[عاشق الهندسه]

جمال الشعر

قد تهم نصائح العناية بالشعر وتجذب المرأة أكثر من الرجل لأنها إحدى مقومات الجمال والأنوثة ...
وجمال الشعر أو العناية به جملة تتعدد مواصفاتها لكي تحصلين على شعر صحي لامع جذاب.

نصائح لتصفيف الشعر:

ـ اختيار الشامبو أوالبلسم الذى يلائم نوعية الشعر من دهني أو جاف أو طبيعي مع الابتعاد كلية عن تلك الشامبوهات التي تحتوي على كبريتات حامض اللوريك والصوديوم (Sodium Lauryl Sulfate).

ـ عدم استخدام البلاسم بكثرة لأنها تزيد من دهنية الشعر.


ـ استخدام عناصر طبيعية تغذي الشعر وتنعشه مثل:




أ - زيت جوز الهند يرطب الشعر الجاف ويعطيه الليونة هو وفروة الرأس.


ب- الشاي يلين الشعر ويمنع جفافه.
ج - الجوجوبا يفيد الشعر المعالج كيميائياً ويكسبه الليونة.
د - السليكون يفيد في عمل تجاعيد للشعر الناعم.
هـ - الحناء صبغة طبيعية للشعر.
و- الليمون يعطي للشعر اللمعان.

ى- عصير التفاح والخل وزيت الروزماري، هذا المزيج يساعد على نمو الشعر ويقضي على القشرة.


ـ علاج الشعر الجاف هو استخدام البيض لاحتوائه على مادة اللستين وهي مادة دهنية توجد في صفاره وتعمل على ترطيب الشعر, وعن طريقة الاستعمال: قبل غسيل الشعر مباشرة تخفق بيضة واحدة وتوضع على الشعرالجاف ثم يغطى بغطاء بلاستيكي لمدة 15 دقيقة (كما أن سخونة الجسم ستساعد على فعالية البيض على الشعر) ويغسل بعد ذلك بالماء البارد.

ـ زيت الزيتون من البلاسم الطبيعية يدلك به الشعر ويترك لمدة 10 دقائق قبل استخدام الشامبو.ـ تدليك فروة الرأس يومياً بأطراف أصابع اليد يساعد على تجديد الدورة الدموية وتنشيطها وبالتالي وصول الدم بطريقة أفضل لتغذية الفروة.

ـ معدل نمو الشعر الطبيعي, يبلغ معدل نمو الشعر شهرياً حوالى 1.2- 1.25 سم.


ـ الشعر يكون ضعيفاًعند بلله.

ـ للحصول على شعر لامع بعد غسيله, عليك بتنشيفه برفق ثم يسرح بمشط واسع السنون بفصل الخصلات عن بعضها.

ـ استخدام مجفف الشعر بدرجة حرارة عالية يسبب جفافه وتقصفه بسبب الحرارة القريبة جدا ًمن الشعر والفروة, تجنبي تركيز هذه الحرارة المباشرة بجعل اتجاه المجفف لأسفل مع تجنب تعريض الشعر والفروة لفترة طويلة للحرارة العالية.


ـ السباحة وتلف الشعر: من المعروف أن ماء حمام السباحة يحتوى على نسبة كبيرة من الكلور وتعرض الشعر له لفترة من الزمن يفقد حيويته ونعومته ... ولتجنب حدوث ذلك ينبغي ارتداء كاب على الرأس أو استخدام مرطب من الكريمات أو الزيوت بكمية كبيرة قبل النزول فى حمام السباحة, وبمجرد الانتهاء من التدريب أو الاستحمام فيه يغسل الشعر جيداً.


ـ ارتداء القبعات لحماية الشعر من الحرارة العالية أو البرودة القاسية مع دهن الشعر بمرطب.


ـ أفضل فرشاة للشعر تلك المصنعة من شعر الحيوانات.

ـ عدم الإفراط فى استخدام مثبتات الشعر, المجفف, الصبغات, منتجات تجعيد الشعر لأنها تجهده.


ـ تحول الشعر إلى اللون الأبيض أو الرمادي (شيب الرأس) يكون بسبب توقف خلايا الميلانين عن إنتاج الصبغة التي تكسب الشعر لونه.


نصائح للتغذية:

ـ فيتامين (أ) يساوى فروة صحية.

مصادره الغذائية:
الخضراوات الورقية ذات اللون الأخضر الداكن - البرتقال - الفواكه الصفراء - الخضراوات.


ـ فيتامين (ب) المركب ينظم إفراز الزيوت ويعمل على بقاء الشعر صحياً ورطباً.


مصادره الغذائية:
الحبوب -الطماطم - اللحم المنزوع الدسم - الكبد - الخميرة - البيض - الخضراوات الخضراء.



ـ نقص البيوتين الحاد أحد أنواع فيتامينات (ب) يؤدى إلى تساقط الشعر, ويظهر تأثيره بشكل فعال مع فيتامين ب5, ب12 والحامض الفولى.


مصادره الغذائية :
القرنبيط - الزبادى - موز - خبز من القمح الخالص.



- المعادن مثل الزنك أو الحديد أو النحاس الأحمر تقوى الشعر.


مصادرها الغذائية:
ـ الزنك: اللحم الأحمر الخالى من الدهون - الدجاج - القرع - الخضراوات الخضراء.
ـ الحديد: اللحم البقرى - المشمش المجفف - اللحم الأحمر الخالى من الدهون - البقدونس - البيض - حبوب القمح - حبوب عباد الشمس.
ـ النحاس الأحمر: فواكه البحر - بياض البيض.

ـ ملحوظة:

ـ نقص الحديد هو سبب أساسي في تساقط الشعر بين السيدات التى لم تصل إلى سن انقطاع الدورة الشهرية.


ـ البروتينات هامة للشعر لأنها تمثل 97% من مكوناته والتى تندرج تحت اسم (الكيراتين-Keratin).

مصادرها الغذائية:
اللحم الخالى من الدسم - الحبوب - فول الصويا.



ـ نصائح لفصل الشتاء:

ـ الإقلال من عدد مرات غسيل الشعر لأنه عند الغسيل يفقد الزيوت الطبيعية.

ـ استخدام شامبو جافاً إذا أردت غسيله, وهذا الشامبو الجاف ينثر على الشعر ثم تقومين بتصفيفه.

ـ تدليك فروة الرأس مرة واحدة في الأسبوع بوضع 4 ملاعق من العسل ودهان الشعر به ثم يغطى بغطاء بلاستيكي لمدة 15 دقيقة أو أكثر ويشطف الشعر بالماء الدافئ.


معالجة تساقط الشعر:


ـ تناول المشروب التالى: مزيج من الموز والعسل والزبادى و لبن قليل الدهون. وهذا الخليط غنى (بالبيوتين-Biotin) الذى يقوى جزع الشعر ويمنع من تساقطه.

ـ اللجوء إلى مكملات غذائية من فيتامين ب6 والزنك وبذور النخيل, هذه المكملات مفيدة جداً فى حالة عدم تناولك للمقادير الكافية من مصادرها الغذائية.

ـ الابتعاد عن الضغوط التى قد يكون لها أثر تدميرى للشعر.


القضاء على القشرة:

ـ تزيد القشرة في الشعر الدهني وليس الجاف, فعليك باستخدام شامبومضاد للقشرة.

ـ الشامبو ضد القشرة لابد وأن يحتوي على زيت شجرة الشاي, الكبريت, الزنك, حامض الساليسيليك, والبيريسيون ويتم استخدامه يوماً بعد يوم.

ـ تدلك فروة الرأس بقليل من ملح المائدة لإزالة القشرة ثم يغسل بالشامبو.

ـ تجنبي تناول الأطعمة التى يوجد عليها مواد حافظة أو إضافات.

ـ بعد غسيل الشعر, تدلك الفروة بنصف كوب من عصير التفاح والخل. يترك قليلاً على الرأس ثم يغسل مع المداومة على ذلك لمدة أسبوع.

ـ بعد غسيل الشعر بالشامبو, يغلى كوباً واحداً من الماء بعد إضافة ملعقتين من الزعتر الجاف ثم يترك لمدة خمس دقائق حتى يهدأ الماء قليلاًً. يصفى الماء من الزعتر ويدلك به الشعر وفروة الرأس ولا ينبغى غسيل الشعر.


التخلص من قمل الرأس:

القمل حشرات صغيرة جداً بدون أجنحة وتمص دم الإنسان. تنتقل العدوى بالقمل من خلال استخدام فرشاة أو مشط أو فوطة أو وسادة أو قبعة الشخص المصاب به. ومن الأفضل لتجنبه عدم استخدام مثل هذه الأدوات .. لا ينتشر القمل فقط فى شعر الرأس وإنما فى اللحية وفي الرموش وحواجب العين.


ـ طرق التخلص من قمل الرأس:

ـ هوالتخلص من بيضه فى المقام الأول: باستخدام لوسيون أو كريم أو شامبو مضاد للقمل, استخدام الزيوت العطرية من الأعشاب مثل الزعتر والروزماري, أو بالتخلص اليدوى, أو قص الشعر.

ـ غسيل المشط أو الفرشاة أو القبعات بشكل دوري أو أي عنصر يلامس الشعر المصاب بالقمل فى ماء ساخن.

ـ استخدام المكنسة الكهربائية بشكل مستمر لتنظيف الأرض والأثاث والسجاجيد ومقاعد السيارة والأماكن التى يرتكز عليها الرأس مع تنظيف كيس الشفط بعد الانتهاء من ذلك على الفور.

أسئلة وإجابات :


1- هل قص الشعر باستمرار يساعد على نموه بشكل أسرع؟
نعم / لا

2- القشرة معدية ؟
صحيح / خطأ

3- التخلص من خصلة الشعر الأبيض بشدها تؤدى إلى نمو خصلات أكثر بيضاء؟
نعم / لا

4- هل تسبب الصبغة ابيضاض الشعر؟
نعم / لا

5- كم عدد الخصلات التى تتساقط يومياً من الشعر؟
ا- أقل من 15 خصلة
ب- حوالى 30 - 40
ج - حوالى 50 - 100

6- نهايات الشعر تحتاج إلى ترطيبها دائماً أكثر من الجزع ؟
صحيح / خطأ

7- التغيرات الهرمونية بالجسم تؤثر على الشعر؟
صحيح / خطأ

الإجابات:
ج1 - لا.

ج2 - صحيح، لكنها ليست مثل قمل الرأس فهى عبارة عن جلد ميت يتغير سريعاً وبطريقة مرئية لنا فى صورة قشرة نتيجة للكائنات الحية الدقيقة التي توجد في فروة كل واحد منا لكن رد فعل الجسم يختلف من شخص لآخر.

ج3 - لا أساس من الصحة فى ذلك.

ج4 - لا، لأن الشعر ينمو بسرعة.

ج5 - خطأ، يأتى الإحساس بكثافة الشعر كلما قصر.

ج5 - حوالى 50 - 100 خصلة شعر.

ج6 - صحيح.

ج7 - صحيح، التعرض للضغوط تؤثر على معدلات الهرمون بالجسم، كما أن الدورة الشهرية عند المرأة تؤثر على الشعر وتجعله أكثر دهنية، والتغيرات التى تطرأ على المرأة الحامل تكسب الجلد لمعاناً ونعومة.

"أمراض الحساسية"


سأبين في هذا الباب نبذة عن أمراض الحساسية بصفة عامة ثم أذكر أنواع الحساسية التي تصيب فروة الرأس وبالتالي تؤثر على الشعر وكذلك عن بعض أنواع الحساسية التي تهم القارئ.


ما هي الحساسية:

يمكن تعريف الحساسية بصفة عامة: بأنها حالة من التغييرات الكيميائية التي تحدث نتيجة تعرض الجسم إلى مؤثرات خارجية أو داخلية تؤدي إلى طفح جلدي أو بثور أو فقاقيع أو تسلخات بالجلد ومصحوبة بالحكة أو بأعراض أخرى تعتمد على المكان الذي حدث به ذلك المؤثر.


ماذا يحدث بالجسم نتيجة هذه المؤثرات؟

يعتمد ذلك على قوة المؤثر وعلى مدى رد فعل الجسم له وعلى مدى المناعة والمقاومة التي يتصدى بها الجسم لذلك المؤثر.
في هذه الحالة يتصدى جهاز المناعة بجسم الإنسان متمثلاً في خلاياه اللمفاوية (اللمفاوسايتس). وبقدر ما يكون المؤثر قوياً بقدر ما يزداد نشاط تلك الخلايا. إذ قد تتجمع الخلايا اللمفاوية خارج الأوعية الدموية حتى تتصدى وتقاوم عن كثب. ونتيجة لذلك الصراع بين الخلايا اللمفاوية والمؤثر تحدث التغييرات التي ينتج عنها الأعراض المختلفة للحساسية.


ما هي أعراض الحساسية؟


أعراض الحساسية متنوعة ومتباينة إذ تظهر تلك الأعراض على الجلد أو تصاحبها أعراض أخرى نتيجة تأثر الأعضاء الداخلية مثل الجهاز التنفسي.


(أ) الحساسية الحادة:

تظهر أعراض الحساسية الحادة عادة مباشرة بعد التعرض للمؤثر.

أعراضها: إحمرار بالجلد وظهور بثور أو فقاقيع أحياناً، وقد تتسلخ ويتبعها حكة قوية وغالباً ما تؤثر على مساحة واسعة من الجلد. قد يصاحب الحساسية الحادة بالجلد أعراض أخرى مثل ارتفاع بدرجة حرارة الجسم وألم بالمفاصل.
لا تلبث الحساسية الحادة مدة طويلة إلا إذا صاحبها مضاعفات خاصة مع استمرار التعرض للمؤثر وتبقى في عملية مد وجزر، فتارة يتغلب المؤثر وتظهر الحساسية الحادة وتارة أخرى قد يتغلب الجسم فتخف حدة الحساسية.

(ب) أما إذا كان المؤثر أقل من المرحلة الأولى وكانت النتيجة لصالح جهاز المناعة نسبياً فإن مقاومة الجسم تتغلب.
ولذا فإن الحساسية الحادة تبدأ في الانحسار تدريجياً، إذ يخف الطفح الجلدي والأعراض الأخرى المصاحبة مثل الحكة.

(جـ) الحساسية المزمنة:

يستمر هذا النوع من الحساسية لمدة طويلة ويبقى الجسم في حرب سجال وصراع مستمر مع المؤثر الخارجي أو الداخلي. وقد تمضي شهور أو سنوات عديدة قبل أن يتخلص الجسم من تلك الحساسية إما بجهد ذاتي أن بمعونة خارجية مثل تعاطي العلاجات أو الإمتناع عن التعرض لذلك المؤثر.
في هذا النوع من الحساسية، يعاني المصاب من الحكة المزمنة وتزداد نتيجة للهرش المستمر سماكة الجلد بالمنطقة المصابة وقد تظهر أعراض أخرى.
ومن الممكن أن تظهر الحساسية المزمنة منذ البداية أو قد تكون مرحلة تتبع الحساسية الحادة.
بعض أنواع من الحساسية قد تظهر لها أعراض أخرى، إذ قد يصاحبها ضيق بالتنفس للإناث بالعين أو أعراض حساسية بالأنف مثل العطس المستمر أو أعراض متباينة تعتمد على مكان الحساسية.


ما هي المؤثرات التي تسبب الحساسية؟

يمكن أن يؤدي أي مؤثر داخلي أو خارجي إلى ظهور مرض الحساسية. وفي بعض الأحيان لا يمكن تحديد المسبب، فقد يضني معرفة ذلك الطبيب والمريض معاً، رغم إجراء العديد من الفحوصات المخبرية أو إختبارات الحساسية المختلفة.
وتجاوزاً يمكن القول "بأن كل ما تحت الشمس بما فيها الشمس قد يكون سببا لأمراض الحساسية".
وسأبين هنا بعض أنواع المؤثرات التي تسبب أمراض الحساسية:

1- المواد الغذائية:
المعلبات: إما من تأثير المواد الغذائية نفسها أو من المواد الداخلة في عملية التعليب أو من نفس العلب.
المواد الغذائية الملونة: خاصة التلوين الصناعي لبعض الأغذية والمشروبات.
بعض أنواع البروتينات مثل الأسماك، الأجبان، البقوليات البيض وغيرهما.
المشروبات: مثل عصير المانغو والفراولة والكولا.


2- الملابس والمفروشات:
مثل الصوف، الحرير، النايلون والريش.



3-العقاقير الطبية:
وهي كثيرة ومتنوعة سواء الموضعية منها أو التي تصل إلى الجسم مثل مركبات البنسلين والسفا.


4-العطور ومواد التجميل


5-المعادن:
مثل الذهب، الكروم، الحديد والنحاس.


6- مشتقات البترول:
مثل الديزل والبنزين والقار.


7- المطهرات والمنظفات:
مثل أنواع الصابون المختلفة وغيرها.


8- الحشائش والشجيرات والأزهار


9- مواد البناء:
مثل الأسمنت والدهانات المختلفة.



10- الغبار: وبعض أنواع الطحالب والفطريات وحشرة العث التي تتواجد خاصة في البيوت القديمة والأماكن المهجورة.
تؤثر تلك على الجهاز التنفسي فتؤدي إلى حساسية بالأنف وضيق بالتنفس.



ما هي أنواع الحساسية الجلدية؟

هنالك العديد من الأنواع التي وإن اختلفت في السبب إلا أن الأعراض تكون في الغالب متشابهة من حيث حدوث الطفح الجلدي والحكة. إما أن تكون الحساسية موضعية تظهر على المكان الذي تعرض لمؤثر خارجي أو شاملة لمناطق مختلفة من الجسم.
وسأبين هنا بعض أنواع الحساسية التي تهم القارئ.


حساسية الأطفال
حساسية الأطفال

أمراض الحساسية في الأطفال إما أن تكون مكتسبة نتيجة العوامل المختلفة التي يتعرض لها الأطفال بعد الولادة أو وراثية يرثها الأبناء عن أحد الأبوين أو الأجداد.

ومن خصائص الحساسية الوراثية في الأطفال ما يلي:

(أ) غالباً ما تظهر في سن الطفولة على شكل طفح جلدي للإناث على جلد الطفل بعد الولادة خاصة على مناطق الوجه والأطراف مصحوبة بالحكة التي قد تؤثر على الطفل بدرجة كبيرة.

(ب) قد يصاحب الحساسية الوراثية ضيق بالتنفس أو أعراض أخرى الجهاز التنفسي. ويكون الطفل في هذا النوع من الحساسية أكثر استجابة للمؤثرات النفسية والعوامل الفيزيائية مثل الحرارة والبرودة، ويكون معرضاً كذلك للإصابة بأنواع أخرى من الحساسية أكثر من غيره من الأطفال. والسبب في حدوث مرض الحساسية الوراثية في الطفل هو ليس المؤثر فقط بل الاستعداد الفطري نتيجة عامل الوراثة الذي يؤدي إلى زيادة استجابته لتلك المؤثرات، وعدم مقدرته على التعامل معها ومقاومتها كما يحدث في الأحوال العادية بين الأطفال الذين لم يرثوا تلك الصفات.

تبدأ الحساسية الجلدية عادة على الوجنتين وقد تستقر في تلك المنطقة لمدة طويلة والطفل في معاناة مستمرة، وتظهر هذه على شكل إحمرار وطفح جلدي على الوجه وقد تظهر بثور وفقاقيع تتسلخ ويخرج منها سائل أصفر اللون، ويصبح الطفل قلقاً دائم البكاء فيفرك وجهه بالمخدة، أو يهرش بيديه، وينشب أظافره في تلك المنطقة، وبالتالي يزداد أمره سوءً، وتؤثر بذلك على حالته النفسية والصحية، إذ يفقد الكثير من وزنه. وقد تنتشر الحساسية لتشمل منطقة الساعدين وخلف الركبتين أو إلى مناطق أخرى من جسمه.

قد تستمر هذه الحالة عادة حتى السنة الثانية من عمر الطفل وفي بعض الحالات إلى سن العاشرة أو لمدة طويلة. وفي هذه المرحلة تزداد سماكة الجلد في مناطق الإصابة ويصبح مكان الحساسية جافاً نتيجة تحسن مقاومة الطفل نسبياً، وتظهر بعض البثور والطفح الجلدي مصحوبة بالحكة. وتزداد أو تقل حدة تلك الأعراض نتيجة عوامل مختلفة يتعرض لها الطفل.

بالإضافة استطاع الجسم بعد حين أن يكّون المناعة والدفاع الكافي لمقاومة تلك المؤثرات الداخلية أو الخارجية، فإن الحساسية قد تختفي تدريجياً أو يكون أثرها محتملاً بعد ذلك


الصور للحساسية عند الأطفال.




صورة الطفل بعد المعاجة والشفاء بإذن الله.


ملاحظة:
يجب الحذر من تطعيم الأطفال بلقاح ضد مرض الجدري أثناء إصابته بالحساسية الجلدية خاصة عندما تكون حادة إذ أن ذلك قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة للطفل.


ما هي الخطوات التي يجب اتباعها لرعاية الأطفال المصابين بأمراض الحساسية؟


1- إن إصابة الأطفال بإمراض الحساسية في هذا السن المبكر قد تسبب الكثير من الضنى والضيق للوالدين وهم يرون طفلهم يقاسي منذ نعومة أظفاره من الحساسية ومشاكلها. لهذا فإن على الوالدين دوراً هاماً إذ عليهم التحلي بالصبر وحسن التصرف والالتزام بتعليمات الطبيب بكل دقة. فكما ذكرت سابقاً: يصاب الطفل الذي يشكو من مرض الحساسية بقلق ويكون دائم البكاء خاصة بالليل لأن وطأة الحساسية تشتد على الأطفال عادة في ذلك الوقت نتيجة مؤثرات خارجية مثل الدفء، وبعض الملابس والأغطية الصوفية والمخدات التي تحوي مركباتها على مادة الصوف أو النايلون أو الريش.
لذا يجب على الوالدين ألا يظهرا تضايقهم عند إزعاج الطفل لهم وإيقاظهم من النوم. لأن الأطفال رغم صغر سنهم قد يستطيعوا تمييز الجو العائلي القلق، ويؤثر ذلك على نفسية الطفل وقد تزيد الأمور تعقيداً.


اكزيما تأبتية طفيلية.


اكزيما تأبتية مزمنة.


اكزيما تأبتية حادة.


اكزيما تأبتية طفيلية.


2- عدم إعطاء الأطفال العلاجات جزافاً أو المحاولة الاستعانة بالصيدليات لشراء العديد من مراهم الحساسية أو استعمال المراهم والأدوية التي صرفت في السابق لأحد أفراد الأسرة، إذ قد يكون لذلك مضاعفات خطيرة. فبعض المراهم والمركبات الموضعية للجلد قد تزيد من تعقيد الأمور. حيث أن التعامل مع الأمراض الجلدية خاصة في الأطفال تحتاج إلى فن وخبرة وإطلاع واسع.

إن العلاجات الموضعية كثيرة، ومتعددة، كما أن النوع الواحد من تلك المركبات يوجد على صور مختلفة من ناحية التركيز أو قد يحوي على مركبات مختلفة. وتتباين كذلك الحالة التي يوجد عليها ذلك المركب مثل المراهم والكريمات والمستحلبات أو السوائل. ولكل استعمالاته ويعطى تحت ظروف معينة حسب نوع الحساسية التي يعاني منها الطفل.

ورغم أن مركبات الكورتيزون الموضعية هي أكثر العلاجات التي تصرف لأمراض الحساسية، إلا أن استعمالها يجب أن يكون تحت إشراف دقيق والإلتزام الكامل بإرشادات الطبيب، إذ أن استعمال تلك لمدة طويلة أو بتركيز قوي قد يؤثر بدرجة كبيرة على الجلد وعلى الحالة الصحية للطفل كذلك.

ومن المضاعفات التي تُسببها مركبات الكورتيزون ما يلي:

(أ) تورم بالجسم خاصة على الوجه يصبح دائري الشكل ويُسمى "Moon Face".
(ب) نخرٍ بالعظام.
(جـ) قد تسبب ارتفاع ضغط الدم.
(د) استعمال مركبات الكورتيزون لمدة طويلة قد يؤدي إلى مرض السكري.
(هـ) هبوط في وظائف الغدد الفوق كلوية وقد تسبب الوفاة.
(و) ظهور بثور على الجلد تشبه حبوب الشباب.

كما أن مركبات الكورتيزون الموضعية مثل المراهم وغيرها قد يكون لها مضاعفات كذلك خاصة الأنواع المركزة وإذا استعملت لمدة طويلة فتؤدي إلى مضاعفات موضعية بالجلد كما أنها قد تُمتص من سطح الجلد وتصل إلى الدورة الدموية وتسبب بذلك مضاعفات أشد وأعظم خاصة بين الأطفال.


ومن مضاعفات مركبات الكورتيزون الموضعية:

(أ) حدوث تسلخات بالجلد خاصة على ثنايا الجلد، وذلك على المنطقة التناسلية بالذات والإبط.
(ب) تلييف بأنسجة الجلد ويصبح بذلك رقيقاً وتظهر شعيرات دموية تحت الجلد خاصة على الوجه. لهذا يجب الحذر جداً من استعمال مركبات الكورتيزون خاصة المركز منها على منطقة الوجه.
(جـ) حدوث ندبات على سطح الجلد وتظهر على شكل خطوط حمراء اللون. لا يلبث وأن يتغير لونها إلى الأبيض.
(د) ظهور بقع فاتحة اللون تشبه مرض البهاق مكان استعمال المراهم المتكرر خاصة الأنواع المركزة.

كما أود أن أشير إلى بعض المركبات الموضعية التي تستعمل لعلاج الحساسية، مثل الكريمات أو المستحلبات، قد لا تكون العلاج المناسب لحالة من الحساسية بينما مراهم ذلك المركب هي التي تعطي النتيجة المطلوبة. فمثلاً تستعمل الكريمات والمستحلبات إذا كانت الحساسية من النوع الرطب والجلد متسلخاً يخرج منه بعض السوائل، والهدف من هذه المركبات في تلك الحالات تجفيف الحساسية. أما المراهم فلها دور مخالف تماماً، إذ تستعمل للمحافظة على رطوبة الجلد وعدم فقده للسوائل. فلو استعملت الكريمات لتلك الحالة قد تزيد من جفاف الجلد، وبالتالي تزيد من مضاعفات الحساسية. كذلك المراهم إذا استعملت للحساسية الرطبة المتسلخة فإنها ستؤثر على الحساسية وتقلل من فرصة جفافها والتآمها وقد تزيد من مضاعفاتها.

كما أن بعض مراهم الحساسية قد تسبب أيضاً حساسية بالجلد. لذلك لا أنصح مطلقاً باستعمال مركبات البنسلين أو السلفا أو النيومايسين أو المراهم المخدرة لما قد تسببه تلك الأنواع من تحسس للجلد. وبهذا قد يعاني الطفل من حساسية جديدة مفتعلة من تلك المركبات أولئك إلى مشكلته الرئيسية.

إن كثيراً من أمراض الحساسية يصعب علاجها أو قد يتأخر لمدة أطول من اللازم نتيجة سوء المعالجة من البداية. وبهذا يتضرر الطفل من أقرب الناس إليه من حيث لا يشعرون.


3- المحافظة على نظافة الجلد دون إفراط أو تفريط.

(أ) الاستحمام الزائد للطفل
قد يكون ضاراً في بعض حالات الحساسية، إذ أن كثرة الاستحمام خاصة باستعمال الصابون الغير مناسب يؤدي إلى مزيد من جفاف الجلد خاصة في المناطق الصحراوية الجافة. لذا يجب أن تراعي الأمهات ذلك وتلاحظ جلد الطفل بين فترة وأخرى. ويجب عدم استعمال ليف الإسفنج أو الأنواع الخشنة منها إذ من الأفضل استعمال ليفة من القطن الناعم.
(ب) كما يجب تنشيف جلد الطفل برقة بعد الحمام وعدم فركه بعنف خاصة بالفوط الخشنة أو التي تحوي مركبات النايلون.
كما يجب عدم استعمال مناديل الورق لتنشيف الجلد إذ أن بعضها يكون خشناً أو يحوي على بعض أنواع من العطور أو المركبات الأخرى التي تؤثر على جلد الطفل.
(جـ) دهان جلد الطفل بعد الاستحمام مباشرة بزيت خاص بالأطفال وهذا يفيد كثيراً خاصة ذوي البشرة الجافة.
(د) حمامات السباحة:
لا يمنع الطفل المصاب بمرض الحساسية من الاستحمام في برك السباحة إلا إذا ثبت فعلاً ظهور مضاعفات بعد ذلك.
يجب ملاحظة أن تكون نسبة القلوية والحامضية متعادلة بماء البرك حوالي (7). كما أن نسبة الكلورين يجب أن تكون معتدلة، ويمكن الكشف على ذلك بمركبات خاصة يزود بها أصحاب المسابح.
وعلى الطفل أن يأخذ حماماً بالماء العادي مباشرة بعد خروجه من المسبح وألا يترك الماء يجف على الجلد. إذ قد تترسب بعض الأملاح والمركبات الأخرى التي قد تؤثر عليه.


2- الحفائظ:

(أ) يجب اختيار النوع المناسب وأن يكون سطح الحفائظ الملابس لجلد الطفل من القطن الذي يمتص الإفرازات وليس من النايلون الذي يعمل على حجزها. وقد تسبب تلك حساسية مؤذية للطفل، تستمر لمدة طويلة وتؤدي إلى مزيد من التسلخات والالتهابات الجرثومية والفطرية.
(ب) يجب تغيير الحفائظ باستمرار ومباشرة بعد أن يبتل الطفل. وليس معنى وجود الحفائظ أن يُلف بها الطفل لتبقى على جلده طول اليوم. وإن كان ذلك يريح بعض الأمهات والمربيات إلا أن الأمومة تقتضي التضحية في سبيل راحة الوليد.
كما أنصح بترك الطفل فترة بدون ذلك الوثاق الذي قد يسبب له بعض المضايقات.


3- الملابس والأغطية:

(أ) عدم المبالغة في تلبيس الطفل وتدفئته، إذ أن الدفء الزائد قد يؤدي إلى مردود عكسي والى زيادة العرق الذي يثير الجلد لما يحويه من أملاح وغير ذلك.
(ب) عدم استعمال ملابس النايلون أو الحرير أو الصوف مباشرة على جلد الطفل المصاب بمرض الحساسية وإذ كان ولابد من استعمال تلك الأنواع فيجب أن يلبس تحتها ملابس قطنية داخلية حتى تحمي جلده من تأثيرها.
(جـ) يفضل استعمال مخدة من القطن وليس من الريش أو النايلون حتى لا تؤذي جلد الطفل عند احتكاكه بها أو أن تغطي المخدة بالقماش المصنوع من القطن الناعم.
(د) عند غسل ملابس الأطفال يجب شطفها جيداً حتى يمكن التخلص من رواسب الصابون والمنظفات الأخرى، خاصة الملابس الداخلية والجوارب. إذ قد تذوب تلك الرواسب مع العرق وتؤدي أحياناً إلى الحساسية. ويتم التخلص من رواسب صابون الغسيل، وذلك بنقع الملابس بعد غسلها في الماء وتركها لمدة من الزمن، وممكن أن يضاف إلى الماء بعض نقط من عصير الليمون أو الخل الأبيض حيث تساعد تلك على ترسب مركبات الصابون. ومن ثم تشطف الملابس جيداً بالماء.



4- الحذر من استعمال العطور خاصة المركز منها مباشرة على جلد الطفل، وترش هذه عند الضرورة على الملابس فقط.


5- عدم استعمال المطهرات المختلفة إلا تحت إشراف الطبيب.


6- المدرسة:


لا يمنع وجود مرض الحساسية من أن يباشر الطفل حياته العادية كأي طفل آخر، ويجب أن يبلغ ذلك إلى إدارة المدرسة بتقرير من الطبيب المعالج. وأن هذه الحساسية ليست معدية، ولا تؤثر على أقرانه، ويجب أن يعمل المدرس جهده على توفير جو طبيعي للطفل داخل الفصل حتى لا يؤثر ذلك على حالته وبالتالي قد تسبب له مضاعفات نفسية وعصبية.
ويجب الإشارة بأن الطباشير قد يؤثر على بعض أنواع الحساسية لهذا يجب على المدرس مراعاة ذلك بأن يُجلس الطفل بعيداً عن السابوره، وفي مكان جيد التهوية بعيداً عن التيارات الهوائية.



7- عدم ترك الطفل بأن يزحف على السجاد، خاصة إذا كان عاري الساقين، إذ قد يسبب الصوف والنايلون المصنوع منه السجاد مضاعفات له.


8- الحشائش والزهور:


بعض أنواع الحساسية تنشط في فصل الربيع، أو في أوقات انتشار حبوب اللقاح، أو من تأثير ملامسة الشجيرات، أو الثييل. لهذا يجب ملاحظة ذلك وإبعاد الطفل بقدر الإمكان عن تلك المؤثرات.


9- التوترات النفسية والعصبية:


إن للعوامل النفسية والعصبية أثراً هاماً على أمراض الحساسية، فرغم ما قد يسببه الطفل من إجهاد وأرق للوالدين إلا أن عليهم التحلي بالصبر والاحتمال وسعة الصدر، حتى يستطيع الطفل العيش في جو هادئ بعيداً عن التوترات المستمرة. وأن يزرعوا في نفسه الثقة والطمأنينة، ولابد من تعاون الأسرة بأكملها خاصة أخوانه، وليس ذلك من باب الشفقة بل بالمحبة والإحترام المتبادل من الجميع حتى يكونوا عوناً له حتى يستطيع أن يتخطى تلك المحنة.


10-الإجازات:

العطل الأسبوعية والإجازات السنوية وإن كانت ضرورية للأصحاء فكيف بالنسبة لمرضى الحساسية، فكثيراً من تلك الحالات تتحسن حتى بدون علاج أثناء الإجازة.



11-غرفة نوم الطفل:


يجب أن تكون حسنة التهوية ودرجة حرارتها مناسبة (حوالي 27 درجة مئوية). إذ أن الحرارة الزائدة أو البرودة الشديدة، قد تؤثر على مرض الحساسية. كما أن للرطوبة أثراً كذلك، ففي المناطق الصحراوية الجافة يفضل استعمال جهاز لترطيب الهواء خاصة إذا كان الطفل يشكو من جفاف بالجلد. ويمكن استعمال بخار الماء ليؤدي نفس الغرض.
كما يجب ملاحظة بأن نباتات الزينة التي تستعمل داخل المنازل خاصة المزهر منها قد تؤثر على حساسية الطفل.


12- الحيوانات الأليفة:


قد يكون لها دور هام كذلك. إذ أن شعر القطط والكلاب وغيرهما قد يزيد من مضاعفات الحساسية وقد تكون سبباً لها. كما أن ريش عصافير الزينة قد يؤثر كذلك على مرض الحساسية.


13- الغبار:


إن للغبار أثراً هاماً على أمراض الحساسية خاصة حساسية الجهاز التنفسي. ويجب ملاحظة ذلك جيداً في البيوت القديمة، إذ يجب رش الغرفة بالماء قبل كنسها حتى لا يتأثر الغبار. ويجب تنظيف زوايا الغرف جيداً حيث يترسب بها الغبار. وكذلك بعض أنواع طفيليات عث الغبار المنزلي الذي له أثر هام جداً على حساسية الجهاز التنفسي. كما يفضل عدم تغطية أرضية الغرفة بالسجاد والموكيت. لأن ذلك يجمع الغبار ويصعب التخلص منه أحياناً، أولئك إلى الآثار المباشرة لمركبات السجاد على حساسية الطفل. لهذا يستحسن أن تغطى أرضية غرفة الطفل بمادة صلبة مثل الخشب أو الفنيل.


14- مزيلات الروائح والبخاخات ضد الحشرات:

يجب استعمالها بحذر شديد في المساكن وعدم رشها بالقرب من غرفة المصاب بمرض الحساسية وإذ كان ولابد من الرش فيجب تهوية الغرفة جيداً قبل دخول الطفل إليها.



15- الحكة:

أهم أعراض مرض الحساسية هي الحكة التي قد تكون مضنية للطفل. وقد يسبب جروحاً لنفسه، إذ ينشب دائماً أظفاره بالجلد وتظهر آثار ذلك واضحاً. لهذا فمن المهم جداً المحاولة على تخفيف الحكة حتى تهيء الفرصة لالتأم الجلد.


لذلك يجب اتباع التعليمات الآتية:


(أ) مراجعة الطبيب المختص والإلتزام بتعليماته.
(ب) تقليم أظافر الطفل جيداً.
(جـ) استعمال كفوف قطنية للطفل، أو لف الأيدي بالقماش حتى لا يؤذي جلده عند الهرش، ويمكن استعمال ملابس خاصة مقفلة الأكمام ولا تسمح بظهور الأصابع.
(د) إيجاد جو هادئ للطفل بعيداً عن التوترات.
(هـ) التسلية:
محاولة تسلية الطفل. ولكل سن ما يناسبه من وسائل التسلية المختلفة، وذلك إما بالألعاب أو الرياضة أو المطالعة. فلابد من إشغاله بدلاً من أن يتسلى على جلده بالحكة المستمرة. فكلما زاد الطفل في هرش الجلد كلما شعر بالراحة وكلما سبب بذلك لنفسه كثيراً من الأذى.
أ) مراجعة الطبيب المختص والإلتزام بتعليماته.
(ب) تقليم أظافر الطفل جيداً.
(جـ) استعمال كفوف قطنية للطفل، أو لف الأيدي بالقماش حتى لا يؤذي جلده عند الهرش، ويمكن استعمال ملابس خاصة مقفلة الأكمام ولا تسمح بظهور الأصابع.
(د) إيجاد جو هادئ للطفل بعيداً عن التوترات.
(هـ) التسلية:
محاولة تسلية الطفل. ولكل سن ما يناسبه من وسائل التسلية المختلفة، وذلك إما بالألعاب أو الرياضة أو المطالعة. فلابد من إشغاله بدلاً من أن يتسلى على جلده بالحكة المستمرة. فكلما زاد الطفل في هرش الجلد كلما شعر بالراحة وكلما سبب بذلك لنفسه كثيراً من الأذى.

16- تغذية الطفل:

بعض أنواع الأطعمة والمشروبات قد تسبب حساسية الطفل. وبالتعاون مع الطبيب المعالج يمكن أحياناً تحديد تلك الأصناف وتجنبها بعد ذلك. ولكن يجب ملاحظة أن ليس كل نوع من الحساسية يُسببها الحليب والبيض والموز والسمك كما يعتقد البعض، إذ أن حجب هذه الأطعمة عن الأطفال قد تؤثر على نموه. ولكن إذا ثبت فعلاً بأن لها علاقة فلابد من الاستعانة بمواد غذائية أخرى ذات قيمة غذائية تعوض تلك الأصناف. كما أنه لا يفضل إعطاء البرتقال ليأكله الطفل مباشرة ويجب عصره أو تقطيعه له إذ أن ملامسة قشر البرتقال أو ما يتساقط من العصير على الجلد قد يسبب حساسية موضعية حول الفم.

تعتبر أمراض الحساسية التي تصيب الكثيرين
من أهم المشكلات التي تواجهنا أثناء فترة تغير الفصول،
خاصة خلال الخريف،
حيث تنتشر أمراض حساسية الأنف والعيون،

يشير (د. مارك أوهولارين)،

مدير عيادة أمراض الحساسية فى بورتلاند،
إلى أن أمراض الحساسية تحدث نتيجة انتشار
غبار الطلع الأصفر الناتج عن عمليات الإخصاب
والتلقيح بين النباتات بدءًا من نهاية الصيف وحتى الخريف.


ومن الأعراض الشائعة..
حكة وأكلان الأنف والعيون..
ويمكن مقاومتها من خلال الخطوات التالية:


1- المداومة على الاستحمام



من الممكن أن يستقر طلع زهور الأشجار
والكائنات الدقيقة الأخرى التى يحملها الهواء
على شعرك أو بشرتك، لذلك يجب المداومة على غسل الشعر والجسم،
واذا شعرت ببوادر العطس وأنت خارج المنزل
ينبغى الاتجاه إلى "الدوش" فور وصولك إلى البيت.


وبشكل عام فإن أوقات ذروة التكاثر بين الاشجار والنباتات،
تكون إما فى الصباح الباكر أو فى بدايات المساء،
وهنا يجب إغلاق النوافذ وتشغيل جهاز التكييف
حتى يساعد على تنقية الهواء الذى تتنفسه.



2- نظف أنفك من الشوائب


يوجد فى الصيدليات والمحلات المتخصصة
جهاز يشبه القدر الصغير املأ هذا القدر الصغير
بماء فاتر مالح قليلاً،
ثم مل برأسك وصب الماء على فتحة الأنف ببطء
وتنفس من فمك خلال انتقال الماء إلى فتحة الأنف الأخرى وخروجه،
ويتم تنظيف الأنف من أى شوائب.


ويقول خبراء أمراض الحساسية
إن هذا الأسلوب واحد من أفضل الأساليب
التى تؤدى إلى تنظيف وتطهير مؤقت للأنف
من الطلع والذرات الدقيقة العالقة فى الجو،
ويمكن إجراء عملية التنظيف مرتين أو ثلاث مرات يومياً.


3- الفلفل الأحمر والجرجير يطردان المواد المسببة للحساسية



من الممكن إضافة الفلفل الأحمر إلى طعامك والجرجير،
حيث يسببان حالة سيلان للأنف وخروج المواد المسببة للحساسية،
وإذا كانت معدتك لا تتحمل حرارة الفلفل الأحمر
فإن الجرجير يمكن أن يؤدى إلى نفس النتيجة.


4- زهور بدون بتلات



عند شراء زهور لصديق مصاب بالحساسية
أو إذا كنت تعاني من حالة عطس،
يجب أن تحرص على عدم وجود بتلات أو تويجات الزهور،
التى تحمل الطلع، وتستطيع أن تطلب من البائع
نزع البتلات والتويجات التى تحتوى على الطلع
والأمر بسيط جداً، ويتم تنفيذه بأصابعه.



5- العلاج بالإبر الصينية


يعتبر العلاج بالإبر الصينية فعالاً بالنسبة لأمراض الحساسية،
رغم أن معظم الأطباء لا يعرفون السبب بشكل مؤكد،
بينما يرى الأخصائيون فى العلاج بالإبر دعماً لجهاز المناعة،
وينصحون بخمس أو عشر جلسات أسبوعياً تبدأ
قبل بداية مواسم العطس والأنفلونزا وأمراض الحساسية ببضعة أسابيع،
ويمكن أن تزول كل الأعراض فى نهاية الجلسة الثالثة
وفى بعض الأحيان يمكن أن تستمر الجلسات لمدة عام كامل،
ولكن يجب التأكد من تأهيل وخبرة وشهادات
أخصائيى العلاج بالإبر الصينية.



6- استخدام أدوية جديدة



معظم من يعانون من أمراض الحساسية،
يداومون على استخدام العقاقير الموجودة فى الصيدليات
التى غالباً ما يدونها الأطباء فى الوصفات الطبية
وهى على شكل أقراص، على الرغم من أن دراسات حديثة
تقول إن استخدام بخاخات الأنف التى تحتوي على مركبات السترويد
أفضل فى تخفيف الأعراض.



7- حقن للوقاية


وإذا كانت الأعراض شديدة وتمنعك
من مزاولة التمارين الرياضية ونشاطاتك اليومية،
اسأل طبيبك إذا ما كانت الحقن
يمكن أن تساعدك فى تخفيف الأعراض والآلام،
وإذا سمح لك الطبيب فهناك نوع من الحقن يقوي مناعتك
عن طريق تعريض جسمك للمواد المثيرة للحساسية ببطء،
واستخدام الحقن مجرد التزام لا يقدم وقاية دائمة،
وتحتاج إلى استخدامها أسبوعياً أو كل أسبوعين
لمدة تتراوح بين أربعة وستة أشهر.



8- علاج أعراض الاكتئاب المصاحبة للحالة



أكد الدكتور ريتشارد فيرشاين مؤسس مركز فيرشاين للعلاج الشامل
فى نيويورك أن الذين يعانون من أعراض الحساسية
أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب،
ويعتقد بعض الخبراء أنه قد تكون هناك أسباب كيميائية
تفسر العلاقة بين الحساسية والاكتئاب،
لكن من الممكن أيضاً أن يؤدى السعال والعطس وسيلان الأنف المستمر
إلى التأثير على الحالة النفسية،
وقد يؤدى علاج أمراض الحساسية إلى تحسين الحالة النفسية
والتخلص من الاكتئاب.

أمراض الحساسية الموضعية



ذلك النوع من الحساسية الذي يحدث نتيجة تكرار تعرض الجلد لمادة معينة وتسبب الحساسية. وسأبين هنا العوامل التي تؤدي إلى أمراض الحساسية الموضعية على فروة الرأس وكذلك بعض أنواع الحساسية الموضعية التي تنشأ نتيجة تكرار تعرض الجلد لمؤثر يسبب بعد ذلك حساسية على المنطقة التي تعرضت لذلك المؤثر. والمؤثرات التي تؤدي إلى ظهور الحساسية الموضعية كثيرة ومتنوعة.



أنواع الحساسية الموضعية


حساسية فروة الرأس الموضعية


ماذا يقصد بحساسية فروة الرأس الموضعية؟

يقصد بذلك النوع من الحساسي التي تحدث نتيجة تكرار تعرض فروة الرأس لمؤثر معين يؤدي في النهاية إلى ظهور الحساسية على الفروة وبالتحديد على المنطقة التي لامسها ذلك المؤثر.



ما هي أنواع المركبات التي تسبب الحساسية الموضعية بفروة الرأس؟


إن تلك المركبات كثيرة ومتنوعة وأهمها:



الشامبو: هناك الأنواع المتعددة التي يصعب حصرها وتختلف في مكوناتها. إن نسبة كبيرة من الشامبوهات تحتوي على المواد الكيماوية والقلويات والعطور وغيرها وتسبب في بعض الأحيان حساسية موضعية على الفروة. وأود أن أشير هنا بأن كثيراً من تلك المواد التي تسبب الحساسية الموضعية لا يظهر أثرها إلا بعد الاستعمال المتكرر، فقد تمضي شهور على استعمال مركب معين دون ظهور أي أعراض، وفجأة تقل مقاومة فروة الرأس ويتغلب ذلك المؤثر.
وتظهر الحساسية على شكل طفح جلدي واحمرار وبثور على سطح الفروة. لا تلبث هذه وأن تتسلخ باستعمال المشط أو الفرشاة وقد تغزوها الجراثيم وتسبب بذلك دمامل بفروة الرأس وأحيانا إلى تساقط الشعر.
كما أن عدم شطف الفروة جيداً بعد استعمال الشامبو حتى ولو كان من النوع المناسب قد يؤدي ترسباته إلى إحداث الحكة بفروة الرأس.


كيف يمكن اختيار الشامبو المناسب؟

من المعلوم أن وسط سطح فروة الرأس حامضي نتيجة لإفرازات الغدد الدهنية. وان الشعر إما أن يكون من النوع الدهني أو العادي أو الجاف.
ولكل نوع من هذه الأنواع شامبو معين. كما أن الأطفال بحاجة إلى نوع من الشامبو المناسب خالياً من المركبات الكيماوية الضارة التي قد لا تحتملها فروة الرأس.
إن عدم استعمال الشامبو المناسب أولئك إلى تأثيره الضار، قد يكون سبباً رئيسياً في ظهور القشرة وبالتالي إلى تساقط الشعر بعد ذلك.
فالشعر الدهني مثلاً بحاجة إلى نوع من الشامبو الذي يخلص الفروة من القشرة والدهنيات التي تترسب عليه. يوجد في الأسواق العديد من هذه الأنواع التي تحوي على مركبات مختلفة وتستعمل للشعر الدهني ومن هذه الأنواع.
شامبو بولي تار Polytar
شامبو زنكون Zincom
شامبو سيتافلون Cetavlon P.C.
ويجب الحرص عند استعمال بعض أنواع الشامبوهات التي تحوي مركبات الكبريت أو السالينيم سلفايد مثل شامبو (سلسن Selsun) وان كانت هذه ذات فائدة للتخلص من القشرة إلا أن الإسراف في استعمالها قد يؤدي إلى تساقط الشعر.



الشعر العادي:

بحاجة إلى شامبو بسيط ومتعادل القلوية بقدر الإمكان ومن الأنواع المتوفرة:
شامبو بروتين 21 متعادل القلوية Protein 21 Ph Balanced
شامبو هيد أند شولدرز متعادل القلوية Head @ Shoulders Ph Balanced
شامبو فريدرم متعادلة القلوية Freedom Ph Balanced
كما يتوفر أنواع من الشامبوهات الخالية من القلويات وتفيد في حالات الشعر العادي ومنها:
شامبو سيباميد Sebamed Shampoo
شامبو نوماس ميد Numis Med Shampoo
وهناك أنواع أخرى كثيرة من الشامبوهات تحوي مركبات الأعشاب والفواكه المختلفة وبعض هذه الأنواع بها نسبة كبيرة من المواد القلوية الضارة بالشعر والفروة. ويمكن استشارة الطبيب المعالج لتحديد نوع الشامبو المناسب.



الشعر الجاف:


بحاجة إلى شامبو يرطب الشعر ويخلص الشعر من القشر التي تتواجد أحياناً مع الشعر الجاف ومن الأنواع المتوفر في الأسواق:
شامبو فريديرم مع الزنك بايريثيم Freedom with Zinc Pyrithium Shampoo
شامبو بروتين 21 للشعر الجاف Protein 21 for dry Hair
ويجب ملاحظة أن الشامبو الذي يناسب شخص معين قد لا يكون هو الشامبو المثالي للشخص الآخر، حتى ولو كان الشعر من نفس النوعية. كما أن ذوي البشرة الرقيقة والحساسة خاصة الأطفال بحاجة إلى نوع خفيف من الشامبو. والأنواع التي تم ذكرها سابقاً قد تناسب فئات معينة ولكن قد يحتاج صاحب الشعر الجاف مثلاً لأن يكرر أكثر من نوع من الشامبو حتى يستقر على نوع يناسبه.



مواد التجميل:


إن الكثير من المواد والتي تستعمل لتصفيف أو فرد الشعر أو الأصباغ المختلفة تسبب حساسية موضعية بفروة الرأس.
كما يجب عدم استعمال العطور على الشعر أو الفروة، إذ أن هذه قد تؤدي إلى فقدان لمعان الشعر والى تكسره خاصة إذا كان بها نسبة عالية من الكحول أو الكيماويات.
كما أن استعمال الشعر المستعار (الباروكة) يؤثر على الفروة ويؤدي أحياناً إلى حساسية موضعية أو إلى تساقط الشعر خاصة إذا استعملت لمدة طويلة ومتكررة.



الحساسية الموضعية من مواد التجميل

تسبب بعض أنواع مواد التجميل الحساسية الموضعية على المنطقة التي تعرضت لتلك المواد وأهم هذه ما يلي:


1- صبغات الشفاه:

يحتوي أحمر الشفاه وبعض الأنواع الأخرى على مواد شمعية ودهنية وأحياناً على زبدة الكاكاو والعطور أولئك إلى المادة الملونة والمختلفة الألوان. قد تؤدي هذه الأنواع إلى الجفاف والحساسية ولهذا أنتجت بيوت التجميل بعض الأصناف من صبغات الشفاه التي لا تسبب غالباً الحساسية ومن هذه








حساسية مواد التجميل









حساسية مواد التجميل
(الشكل العدي ونقص تصبغ)







التهاب جلد تماسي فقاعي







اكزيما تماسي الشفوي


التهاب جلد بمواد التجميل








حساسية العطور (Berloque



منتجات كلنك Clinique
أحمر الشفاه نوع ألماي Almay
أو نوع آر -إيكس Ar-Ex


2- طلاء الأظافر:

قد تنتج حساسية موضعية نتيجة بعض الأنواع من طلاء الأظافر وذلك على الجلد المحيط بالظفر، كما أن مزيلات الطلاء قد تؤثر كذلك على الجلد وأحيانا على جفون العين. كما أن مثبتات الطلاء خاصة التي تحوي مركبات الفورمالدهايد لها أثر هام على تحسس الجلد.


3- الرموش الصناعية:

تحدث الحساسية على الجفون إما بسبب المواد التي تدخل في تصنيع الرموش أو من الصمغ الذي يستعمل في تثبيت الرموش. فإذا كان هناك إصرار على استعمال الرموش الصناعية فيمكن استعمال صمغ من إنتاج شركة (Johnson @ Johnson) ويسمى صمغ "Duosurgical".



4- معاجين وفراشي الأسنان:


بعض الأنواع من معاجين الأسنان تسبب الحساسية بالفم، أو على الجلد الخارجي خاصة تلك التي تحوي على الزيوت أو القرفة أو المواد المعطرة أو المطهرات أو من المادة الملوثة للمعجون.
كما أن فراشي الأسنان خاصة المصنوعة من النايلون قد تكون سبباً للحساسية الموضعية لبعض من يستعملها. لهذا فإن استعمال المسواك له فائدة كبيرة خاصة بين تلك الفئات، إذ يجنب الكثير من مشاكل المعاجين وفراشي الأسنان.



5- العطور:


بأنواعها المختلفة خاصة تلك التي تستعمل بعد الحلاقة أو الأنواع ذات التركيز القوي أو التي تحوي على بعض المركبات الكيماوية، قد تسبب الحساسية على المنطقة التي تلامس العطور. كما أن الكحول يلعب دوراً هاماً في تهيج الجلد خاصة بين ذوي البشرة الحساسة ويؤدي إلى احمرار وحكة وجفاف بالجلد.



6- الكريمات:


هناك العديد من أنواع الكريمات المختلفة. إن كثيراً من هذه الكريمات التي تستعمل للتجميل منها ما تسمى بالكريمات المغذية للبشرة أو المزيلة للتجاعيد أو المزيلة للنمش وحبوب الشباب وغيرها.
فبالإضافة إلى أسعارها المبالغ بها جداً فإنها قد لا تؤدي إلى أي فائدة، بل بالعكس فبالإضافة إلى إضاعة الجهد والمال فإن كثيراً منها يسبب مضاعفات للجلد منها الحساسية الموضعية. ويجب الحذر من أنواع الكريمات التي تحوي مواد مثيرة للجلد مثل مركبات اللوز أو المواد الكيماوية.



7- الصابون:

الأنواع العادية من الصابون تحتوي على مواد قلوية تساعد على تنظيف الجلد من الشوائب والإفرازات. ويجب عدم المبالغة في استعمال الصابون خاصة صابون غسيل الملابس، إذ أن غسل الجلد المتكرر يؤدي إلى جفاف البشرة. وذلك لأن المواد القلوية المركزة بالصابون تعمل على سحب الماء من تحت سطح الجلد، ويظهر مضاعفات ذلك واضحاً في المناطق الصحراوية الجافة حيث يهيء جفاف الجلد إلى ظهور الحساسية وقد يتبعها تشقق بالأيدي والأقدام.

حساسية مواد التجميل أكثر انتشاراً بين البالغين ولكن رغم ذلك فإن الأطفال الصغار خاصة الفتيات يحاولن تقليد الأمهات باستخدام مواد التجميل. وفي كثير من الأحيان تجد الأم طفلتها الصغيرة قد أغلقت باب غرفة النوم ووضعت على وجهها أشكالاً مختلفة من الميكياجات والمزوقات لتشعر بأنها أصبحت كبيرة وناضجة.
في هذا الفصل نورد لمحه مختصرة عن هذا النوع من الحساسية التي قد تفيد في إعطاء فكرة عن التهاب الجلد الناجم عن حساسية مواد التجميل والمسببات.
هناك عدد مختلف ومتنوع من هذه المواد التي تسبب التهاب الجلد من النوع (التحسسي) البدائي أو المتأخر. أهم هذه المركبات هي:
العطور:
العطور هي المحسسات الأكثر شيوعا، يتلوها العوامل المضادة للجراثيم.
العطور "والفورمالداهايد" قد توجد في أي مادة تجميلية. البلسم، العوامل "المنكهة" والبهارات أيضاً محسسات شائعة. كل عطر أو كولونيا معتدل يحوي كميات مختلفة من المركبات تمثل مجموعات ارتكاسية. العطور التجارية هي مزيج من زيوت طيارة ومركبات مصنعه. مزيج المواد الطيارة تحدد نوع رائحة المركب. ولكي تؤخر التبخر، يضاف إليها المثبتتات. المثبتتات الشائعة هي البلسم، البنزيل بنزوات، بنزيل سالسيليك أسيد. الحساسية للبلسم شائعة.
احد المؤرجات في بلسم بيروهو"مثيل سيناميت" الذي يرتكس متصالباً مع "الميثوكسي سنيامات" الماص للأشعة فوق البنفسجية.
البلسم:" بلسم بيرو"، بنزوين الصمغ، "بلسم سبروس"، "بلسم تولو" بلسم (الأوجينول) الحاوي على "حمض السيناميك وحمض البنزويك".
بلسم بيرو يستخدم بشكل (النكهة) "Fragrance" في بعض المزوقات والعطور والكريمات الدوائية والمراهم، بعض عوامل النكهة في أدوية السعال، وأقراص المص وفي العلكة والـحلويات ويستخدم أيضاً لإحداث نكهة في الكولا والمثلجات والمنتجات المعلبة.
مزيج النكهة يوجد في بعض المكياجات مثل العطور والصوابين ومواد التجميل التي تستخدم ما بعد الحلاقة وكذلك في مواد التجميل والشامبونات وبعض البخاخات لإعطاء رائحة في المنزل. وكذلك في المنظفات، الملمعات، مزيلات العرق وفي سوائل التنظيف.
تحليل حساسية العطر عملية صعبة ومعقدة بسبب مكوناته المتعددة، وعلى كل حال فإن الدراسات الجهازية للمحسسات في العطور الحديثة يمكن إجرائها باختبارات خاصة.
المركبات القليلة الحساسية الخالية من الـمركبات الؤرجه قد تكون متوفرة للإستخدام من قبل الأشخاص المصابين بحساسية للـمواد التي تعطي الرائحة.
بعض أنواع الطعام الحاوية على القرفه والفانيليا ـ القرنفل والهيل والفواكه الحامضية يجب تجنبها في الأطفال المتحسسين بشدة، حيث أنها قد تملك تفاعلاً متصالباً مع المادة العطرية.


مضادات الأكسدة (Antioxidant )

تشمل هذه الأصباغ العضوية ـ للانولين ـ ماصات أشعة الشمس


بعض مواد التجميل التي قد تسبب الحساسيه



الكريمات المستخدمة في مرطبات الجلد، المواد الحاوية على الزئبق النشادري قد تسبب حساسية جلدية.
كريمات الوجه مثل أصبغة الـ" Azo" ، واللانولين والبارابين، الميرانولات" Bronopol , Dowicil 200 , Germall II , Germal و Euxyl K4oo "وأملاح فنيل الزئبق قد تحدث التهاب جلد تماسي أرجي ويكون حاداً مع تحوصل وفقاعات في موقع التماس خاصة عند الأطفال الصغار.


ماصات أشعة الشمس، الصابون، المنظفات وأوراق التواليت وعدد من المنتجـات الصناعيـة مثل شمع الأرض ـ والكريمات قد تسبب كذلك الحساسية الجلدية.
الكريمـات الصيدلانيـة أيضاً قد تحوي عطور ترينتين كولوفوني (راتنج) مساحيق الوجه صبغ AZO والبارابينات
"Dowicil 200 Germal"








حساسية مواد التجميل (بالجفن)


محاليل اليد:

عدة كريمات تحتوي على" اللانولين". "دي إثيا نولاميد"، جوز الهند، مركبات الأمونيوم الرباعية، البرونوبول، الصوابين السائلة، لورايل ايثر سلفيت، ودي ايثانول امايد وقد تسبب تلك المواد حساسية تلامسية.


الصابون والشامبو:

الصوابين والشامبونات الحاوية على العطور وبنزيل سالسيلات قد تسبب أيضاً ارتكاس اكزيمائي خاصة عند المرضي ذوي الجلد الحساس.



مضادات التعرق:

أملاح الزنك والألمنيوم ومستحضرات الـ " Zirconinum"الموجودة في مزيلات رائحة العرق قد تثير ورماً حبيبياً أرجياً.
مزيلات العرق الحاوية كذلك على مضادات حيوية مثل "النيوميسين "أو الألمنيوم، فنينولات مثل" الهيكساكلورفين" و "Irgasan " و "هيدروكسي كينولون" قد تسبب أيضاً ارتكاساً اكزيمائي موضعياً.


مستحضرات الشعر:


عدد من مستحضرات الشعر قد تلعب دوراً هاماً كمحسس للجلد ومنها:
صبغة الشعر: الفنيلين ديامين ـ التولوين ديامين. نترو "PPD "بارا اماينوداي فينالامين، الريسورسنول والبايروغالول.
كريمات الشعر: الشيلاك ـ البنزوئين. كريمات وجل الشعر: لانولين ـ بارابين "Germall Ambrette Musk."
محاليل الشعر: الكينين ـ ريسورسينول ـ هيكساميد ين ايزي ثيونات.
منظفات الشعر: صبغان "AZO "، هيدروكس كينولينات، بيرثيوم الزنك، المسكرة (أقلام الحاجبين) وأصبغتها والكحول هي مواد شائعة قد تسبب الحساسية الجلدية.

شامبونات الشعر: المعطرة، القطرانية، حمض الصفصاف، ريزورسينول، كنين سلفات، بيريثوم الزنك" Cinchona" لانولين ـ بارابين ." P - فنيل ديامين".
أصبغة الشعر الحاوية على تولوين ديامين . ريورسينول التهاب جلد بمواد التجميل البيريقالول الـ "Musk "قد تعمل كمحسسات جلدية (هلام مصفف الشعر).
رذاذ الشعر (Spray): الحاوية على لانولين" Shellac" أو الصمغ العربي قد تسبب الحساسية بفروة الرأس











مستحضرات الأظافر:

المنتجات الحاوية على فورمالدهايد والسلفوناميد تعتبر سبب شائع لالتهاب جلد العنق والأجفان عندما تكون على تماس مع الجلد.

مستحضرات العين:

قد تحتوي على العطور ـ المسكرة ـ مخططات الأجفان ومظلل الأجفان والعين.

الزيوت:

مثل زيوت اللوز ـ قد تسبب اكزيما تماس أو حساسية ضيائية.


مستحضرات الشفاه:


أصبغة حمرة الشفاه "AZO" والكنيازولين قد تسبب تفاعلا, تماسياً أرجياً.
المستحضرات الملونة أو المنكهة قد تسبب التهاب جلد تماس مثل اللانولين كحول أوليل ـ زيت الخروع ـ جيلان بروبيل. مونو تراي بوتيل كينون اميل دي ميثيل "PABA".
اللوز، العطور ـ المواد الملونة أو المواد الإضافية، أو ثنائي ـ أو ثلاثي بروموفلوروسين قد تسبب التهاب جلد الشفة التماسي وقد يؤدي لشقوق مؤلمة في الشفاه.



العوامل المنكهة:


حساسية التماس للتوابل تحدث بشكل رئيسي من التعرض المهني لكن الحساسية من الماسترد ـ القرفة، الفانيليا، وكل البهارات، زيت العرعر والقرنفل محسسات ليست غير شائعة حتى بين المستهلكين. في صناعة الطعام الحديثة يوجد عدد كبير من المنكهات التركيبية.


اللاصقات Adhesive Tape:


تحتوي على صمغ الصنوبر الكلولوفـوني ـ الدامار ـ المواد المطاطية ـ اللا نولين ـ الأكريـلات ـ داي فينيل ثيوريا والبعض الآخر من المواد قد تحوى على راتنج الـ Epoxy.


الأدوية الموضعية:


معظم المواد الموضعية قد تسبب الحساسية. ومن هذه ما يلي:
مركبات البنزيول بيروكسايد والبرابن.
المطاط والكيماويات المطاطية في أغطية قطرات العين قد تسبب الحساسية كذلك.
شمع النحل (Propolis) تعتبر بشكل كبير ومتزايد بأنها مادة تسبب التحسس في المراهم الطبيعية.
اللايل ثيوريا وعلب والرويال جلي قد تحسس الجلد أيضاً.



مواد تجميل محسسة أخرى


المهدئات العصبية: فينوثيازين محسس الجلد عندما يستعمل كشراب أو أقراص مسحوقة تصبح على تماس مع اليدين.
الهيدروكسي كينولون: (Hydroxyquinolines)
تستعمل بشكل رئيسي في الأدوية الموضعية وتتواجد كذلك في مواد التجميل والأدوية المضادة للقشرة والمنظفات قليلة الماء، وغسولات الفم، وغيرها. ويوجد طيف متصالب واسع منها يسبب الحساسية.


الفورمالدهيد: (Formaldehyde)

الفورمالدهيد الحر يوجد في راتنجات الفورمالدهيد مثل القماش Textiles وقد يستخدم كمادة حافظة في مواد التجميل مثل الشامبونات والمنظفات وملمعات الأرض، زيوت القطع، والغراء وكمطهر أثناء تكرير السكر.
ويستعمل كمزيل لرائحة العرق ولتثبيت الأنسجة ومادة حافظة للعينات التشريحية والتشريحية المرضية.
البارافومالداهيد يستخدم في مساحيق القدم لامتصاص العرق. لقد ثبت إن هناك علاقه فيما يتعلق بالتسمم من الفورمالدهيد حالياً لأسباب تشمل تحرره من المواد التي تستعمل كمادة عازلة للحرارة للمباني.

غسولات الفم والأسنان:

الفلورين ـ المطهرات ـ الزيوت والمنكهات قد تسبب ارتكاس اكزيمائي، معجون الأسنان الحاوي على "الفلورين" وعوامل منكهة مثل" النعنع "وغيرها من المسببات الشائعة لحساسية الغشاء المخاطي للفم والجلد حوله.



تشخيص حساسية مواد التجميل:

اختبارات الجلد: اختبار البقعة بالمحسس المتوقع.

طرق المعالجة:

العامل الرئيسي للمعالجة هي تجنب التماس مع مادة التجميل المتوقعة.
المركبات الموضعية والجهازية يمكن أن تعالج الآفات الموجودة لكنها لا تمنع الحساسية من أن تتكرر مرة أخرى بعد التعرض المتكرر للمادة المحسسة بعد شفاء الآفة السابقة.
ولذلك السبب فإنه من الأهمية القصوى أن تراقب الأم طفلها لكي تمنع المحسس النوعي وتوقف تعرض طفلها لمثل تلك المخرشات بشكل كامل.
الآفات الحادة والنازة: التجفيف ببرمنغنات البوتاسيوم 1/9000 كمادات تطبق عدة مرات.
الستيرويدات القشرية الخفيفة كريم موضعي.
الحالات الملتهبة تحتاج مضادات حيوية كريم فقط ومشاركة مع ستيرويد موضعي مثل (Decoderm cream) أومضاد حيوي فموي مثل اريثروميسين معلق أو" Z ithromax".
الآفات الجافة تستجيب للمطريات ومرهم الستيرويد موضعي.
مضادات الهيستامين فموياً قد تكون مفيدةً في منع الحكة.


مواد التجميل والتحذير من الحساسية

ذكرت إحدى الدراسات أن المكونات التي تصنع منها مستحضرات التجميل والتي يعرف بأنها تسبب الحساسية لدى بعض الناس لاتسجل على بطاقة تلك المسحضرات .
وقد نشرت تلك الدراسة في مجلة هيلث ويتش البريطانية وأظهرت أن الطريقة التي تسجل على البطاقة لبعض المكونات الأخرى يمكن أن تؤدي إلى الارتباك .ورغم أن القانون يفرض تسجيل أكثر من عشرة آلاف من المكونات على بطاقات مستحضرات التجمل.
ويستثنى في هذا الخصوص ما يتعلق بأنواع من الكيماويات العطرية التي يصل عددها الى ألفين وستمائة والتي لا يتم تحديدها ويكتفى بأن تظهر تحت العنوان الإجمالي عطر رغم ان أربعة وعشرين منها يعتبر من المواد المثيرة بصورة عامة للحساسية.
فمن المعروف أن العطور هي أكثر مواد الحساسية شيوعا بين مستحضرات التجميل وأن من الصعب التعرف من وراء كلمة عطر على المكونات التي تسبب المشكلة او على درجة الكثافة التي تجعلها تسبب الحساسيةفالخيار الوحيد أمام من يعتقدون أن لديهم حساسية ضد الكيماويات العطرية هو تحاشي أي شيء تسجل كلمة عطر على بطاقته،
وتوصي الدراسة باتباع بعض النصائح للتأكد من سلامة مستحضرات التجميل وصلاحيتها للاستعمال.
وتشمل هذه النصائح عدم مشاركة آخرين بمستحضرات التجميل، وغسل الأيدي قبل استخدام المستحضرات، وغسل الفرشاة والأدوات في مياه دافئة بانتظام، وعدم استخدام المستحضرات في أماكن الجروح، وحفظ المستحضرات في أماكن باردة وجافة بعيدة عن أشعة الشمس، وأخيرا عدم استعمال ما تنبعث منه رائحة غريبة.


,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,


واخر



آرام -وكالات


حذر باحثون من جامعة سان فرانسيسكو الأمريكية من خطورة الاستخدام الطويل لمستحضرات التجميل على صحة البشرة لحيويتها بسبب احتوائها على مكونات وأحماض تزيد حساسية الجلد للشمس.

وأوضح اختصاصيو الجلدية الأمريكيون أن المكونات الأساسية لكريمات التجميل وغيرها من المستحضرات المخصصة للزينة قد تسرع الشيخوخة وبروز التجاعيد لأنها تزيد حساسية الجلد لحروق الشمس التي تؤدي بدورها إلى إصابته بالتجعد والترهل.

وفسر الخبراء الأمر بأن أحماض ألفا هيدوكسي المعروفة أيضا باسم أحماض الفاكهة تشكل العنصر الأساسي في كريمات مستحضرات التجميل ومنظفات الجلد المخصصة لتحسين بنية الجلد وجعله أكثر صلابة من خلال تكثيف ألياف الكولاجين تحت طبقة البشرة الخارجية تساعد في تقشير الجلد والتخلص من الخلايا القديمة إلا أن ذلك قد يعرض الخلايا الجديدة وطبقات الجلد الحساسة للتهيج والتلف الناتج عن الأشعة فوق البنفسجية المنبعثة من ضوء الشمس فتصبح أكثر عرضة للحروق الشمسية التي لا تؤدي إلى الشيخوخة فقط بل إلى الإصابة بسرطان الجلد أيضاً.

وأفاد الاختصاصيون أن أحماض ألفا هيدوكسي التي تستخرج من الفواكه وسكر الحليب تعمل على تقشير الجلد ونزع الخلايا الميتة من طبقاته العليا سامحة للخلايا الجلدية الجديدة والشابة بالتكون ما يساعد في تخفيف سماكة الطبقة الجلدية الخارجية فيزيد فرص الإصابة بحروق الشمس والحساسية والاحمرار والتهيج لمدة قد تصل إلى أسبوع بعد استعمالها.

الحساسية الموضعية بالأطفال


ما المقصود بالحساسية الموضعية؟


هي تلك الحساسية التي تحدث نتيجة تكرار تعرض جلد الطفل لمؤثر خارجي يؤدي إلى ظهور الحساسية الجلدية على المنطقة التي تعرضت لذلك المؤثر. ونظراً لكثرة انتشار مثل هذا النوع من الحساسية، فإنني أود أن أذكرها هنا بنوع من التفصيل وذلك لأهميتها.


ما هي المركبات التي تسبب الحساسية الموضعية في الأطفال؟


المركبات كثيرة ومتنوعة وأهمها:
- الحفائظ.
- العطور ومواد التجميل.
- الصابون.
- الملابس والأغطية الصوفية - النايلون.
- الحلي مثل الذهب والكروم.
وسأركز هنا على الحساسية الموضعية التي تنشأ نتيجة استعمال الحفائظ أما باقي أنواع الحساسية فسيرد ذكر بعضها لاحقاً.


حساسية الحفائظ

تتعرض منطقة الفخذين في الأطفال للعديد من المؤثرات الخارجية التي تؤدي إلى إصابتها بأنواع مختلفة من الحساسية. إذ تلعب الحفائظ دوراً هاماً في ذلك فبالإضافة إلى تعرض تلك المنطقة إلى البلل المستمر نتيجة العرق وإفرازات الطفل المختلفة. وقد يتحلل البول خاصة إذا ترك الطفل مبللاً لمدة طويلة دون تغيير الحفائظ، ونتيجة لذلك التحلل تخرج مركبات الأمونيا التي تؤثر على الجلد بدرجة كبيرة وتسبب الكثير من المضاعفات. تكون منطقة الفخذين بذلك بيئة جيدة لنمو الجراثيم والفطريات وقد يحدث بها تسلخات فتؤثر بدرجة كبيرة على الطفل الذي يصبح دائم البكاء خاصة عند التبول.
ونتيجة لتكرار وضع الحفائظ وعدم العناية بنظافة الطفل، وسوء المعالجة فإن الحساسية قد تنتشر إلى مناطق أخرى وتستمر لمدة أطول أو قد تعاوده بين الحين والآخر.

ما هي المؤثرات التي تسبب الحساسية بمنطقة الفخذين في الأطفال؟

تؤثر عوامل كثيرة على ظهور الحساسية بمنطقة الفخذين وأهمها:








1- الحفائظ:

تعتبر الحفائظ أهم العوامل التي تؤدي إلى الحساسية الموضعية بالأطفال وذلك إما من تأثيرها المباشر، خاصة تلك الأنواع التي تستعمل لمرة واحدة وتستبدل وتكون مغطاة بالنايلون، حيث تسبب تلك المادة حساسية موضعية للطفل. إذ يظهر احمرار بالجلد أسفل المنطقة المغطاة بالحفائظ. كما أن أنواع الحفائظ المصنوعة من القماش والتي كانت تستعمل في السابق، وإن كانت ذات أثر أخف كثيراً من النوع الأول، إلا أنها قد تسبب أحياناً الحساسية، ليس من تأثير القماش في الغالب، بل من تأثير بقايا الصابون خاصة إذا لم تشطف جيداً بعد غسلها.


2- إفرازات الطفل:

إن للبول والبراز والعرق أثراً مهماً خاصة إذا ترك الطفل مبللاً لمدة طويلة ولم تستبدل الحفائظ.


3- النظافة:


كما أن عدم العناية بنظافة منطقة الفخذين له أثر هام على ظهور الحساسية، فإن الإسراف في النظافة قد يكون له أثر ضار كذلك، خاصة وإن جلد الأطفال يكون حساساً بدرجة كبيرة، فالفرك الزائد وكثرة استعمال الصابون أو الليفة قد يؤدي إلى جفاف بالجلد وبالتالي يهيء ذلك لحدوث الحساسية.
كما أنه يجب عدم استعمال مناديل الورق الخشنة أو تلك التي تحوي على المطهرات أو العطور لتنشيف المنطقة إذ قد تسبب هذه مزيداً من المضاعفات.
فلا يلزم لتنظيف تلك المنطقة إلا الماء والصابون الخاص بالأطفال، وتنشف بعد ذلك بفوطة قطنية ناعمة.


4- بودرة الأطفال:


تساعد بودرة الأطفال في الأحوال العادية على بقاء المنطقة جافة من العرق، ويجب مراعاة أن تكون البودرة ناعمة جداً، وخالية من أي بلورات، إذا إن وجودها يؤدي إلى تخريش الجلد.
أما إذا كان الجلد متسلخاً فمن الأفضل عدم استعمال أي نوع من البودرة خاصة بودرة البنسلين والسلفا.



5- المطهرات والعطور:


إن للمطهرات المختلفة وكذلك العطور قد تؤذي جلد الطفل، وإذ كان ولابد من استعمال العطور فيمكن استعمال الأنواع الخاصة بالأطفال فقط ورشها على الملابس وليس على الجلد.


6- المراهم:


يجب عدم استعمال المراهم عشوائياً في العلاج إذ أن بعضها قد يزيد من مضاعفات الحساسية ويؤثر بدرجة كبيرة على صحة الطفل.
فمركبات الكورتيزون الموضعية، يجب أن تستعمل بحذر شديد ولمدة قصيرة

وتحت إشراف الطبيب وذلك للأسباب التالية:

(أ ) قد تؤدي مركبات الكورتيزون الموضعية خاصة المركز منها إلى مزيد من التسلخات بالجلد.
(أ ) تؤخر عملية التآم سطح الجلد المتسلخ.
(جـ) تساعد على زيادة الالتهابات وانتشارها.
(د) من المضاعفات الخطيرة لمركبات الكورتيزون: أنها قد تمتص من سطح الجلد، وتصل إلى الدورة الدموية وتؤدي إلى آثار جانبية ضارة قد تهدد حياة الطفل، إذ من الممكن أن تسبب هبوط بوظائف الغدد الفوق كلوية.

كيف تتصرف الأم عند إصابة طفلها بالحساسية من الحفائظ؟

إن حساسية الحفائظ مشكلة يعاني منها الأطفال نتيجة المؤثرات المختلفة التي يتعرض لها الجلد بتلك المنطقة ولا بد أن تكون الأم على اطلاع واسع وعلى استعداد للتصرف لمواجهة هذا الأمر الذي لابد أن يتعرض له كل طفل أثناء مرحلة الحضانة فكلما أحسنت رعاية طفلها وحافظت على نظافة جسمه كلما أغناها ذلك عن الكثير من المتاعب.
والطريقة المثلى في التعامل مع حساسية الحفائظ هي إزالة المسبب. ولكن كيف يتم ذلك؟

بطريقة سهلة: هو أن تمنع ملامسة الحفائظ لجلد الطفل الملتهب وذلك بواسطة استعمال عازل بين سطح الجلد والحفائظ. ويتم ذلك باستعمال نوع من الشاش المعقم أو شاش نظيف بعد دهن جلد الطفل بقليل من زيت الزيتون حتى يمنع التصاق الشاش إذا كان الجلد متسلخاً.
ويوجد أنواع من الشاش الجاهز به بعض المركبات التي تفي بهذا الغرض وبهذه الطريقة استطعنا أن نكسر الحلقة الأساسية التي تسبب مرض الحساسية من الحفائظ كما أن وجود مثل هذا الشاش العازل على جلد الطفل يعطيه الفرصة لأن يعيد الجلد حيويته ومقاومته، ويحافظ كذلك على الأنسجة الحديثة للتكوين، وبالتالي يعينه على التخلص من الالتهابات والحساسية معاً.



ملاحظة:

يلجأ البعض أحياناً إلى استعمال الدواء الأزرق (مركبات الجنشيانا) لعلاج الالتهابات بمنطقة الفخذين. وإذ كان ولابد من استعمال ذلك فيجب أن يكون مخففاً جداً لأنه قد يؤدي إلى مزيد من التسلخات والمضاعفات للطفل.
ونظرا لتوفر علاجات أخرى أكثر فعالية فإنني أفضل بعدم استعمال الدواء الأزرق للأسباب التالية:
(أ ) يلون الجلد ويرهق الأم من تنظيف الجلد والملابس معاً.
(أ ) يؤدي إلى مزيد من التسلخات والمضاعفات.


ما هي طرق الوقاية من حساسية الحفائظ؟

هناك بعض الإرشادات التي يجب أن تراعيها الأمهات للمحافظة على جلد الطفل، خاصة منطقة الفخذين، ولو راعت تلك النصائح فإنه سيوفر عليها وعلى وليدها الكثير من المتاعب وأهم هذه المتاعب ما يلي:
1- يجب أن يترك الطفل بدون حفائظ لفترة من الوقت ولو لمدة ساعتين يومياً خاصة في الصباح وأن يعرض جلده لأشعة الشمس داخل الغرفة ومن فوائد ذلك ما يلي:

(أ ) يساعد على حفظ المنطقة جافة من الإفرازات.
(أ ) يشعر الطفل بالراحة والاسترخاء بعد أن يتخلص من ذلك القيد. وتلاحظ الأم مدى سعادة الطفل وتغريده أثناء هذه الفترة.
(جـ) يستفيد الطفل من أشعة الشمس، وذلك بتحويل فيتامين د الخامل تحت سطح الجلد إلى فيتامين د النشط تمتصه الدورة الدموية، ويساعد بذلك على نمو جسم الطفل.


2- تغيير الحفائظ باستمرار:

إن رعاية الأم لطفلها أمانة وواجب تؤديه. كما أنه يحتاج إلى كثير من التفهم والصبر والرعاية والإتقان.
فقد تركز بعض الأمهات على طرق التفنن في ملء معدة الطفل معتقدة بأن ذلك هو واجبها الأساسي. إن التغذية ولا شك ضرورية ولكن لا بد كذلك من الاهتمام بأمور الرعاية الأخرى التي لا تقل أهمية ومنها مساعدته على التخلص من تلك المواد بطريقة صحيحة التي تحافظ على أعضائه وخاصة تلك التي تكون عرضة للتأثر بالإفرازات. لذلك يجب أن تلاحظ طفلها جيداً وأن تغير له الحفائظ عند ابتلالها، وغسل المنطقة برفق بالماء وصابون الأطفال، والتنشيف بفوطة قطنية ناعمة، ثم رش قليل من البودرة قبل وضع الحفاظة الجديدة.


3- ملاحظة جلد الطفل:

فإذا كان الجلد جافاً فقد يظهر عليه بعض القشب والإحمرار البسيط والتشققات السطحية الخفيفة، ففي هذه الحالة يجب عدم استعمال البودرة لأنها قد تؤدي إلى مزيد من جفاف الجلد بل يمسح الجلد برفق بزيت الزيتون أو زيت الخروع لأن ذلك يحافظ على رطوبة الجلد ويقلل من فقدان الماء منه. كذلك يجب الحذر من استعمال المطهرات والعطور مباشرة.

حساسية ربة المنزل

تعاني كثير من السيدات من الحساسية بالأيدي التي قد تؤثر بدرجة كبيرة على أعمالها المنزلية وقد تعطلها عن القيام بخدمة أسرتها.
إن كثيراً من العوامل تؤدي إلى ظهور الحساسية الموضعية هذه وأهمها مركبات الصابون وكفوف البلاستيك. ونتيجة لذلك يظهر احمرار مع حكة شديدة بالأيدي خاصة أثناء الليل وقد يتبع ذلك ظهور بثور وفقاقيع على الجلد، لا تلبث وأن تنفجر ويخرج منها سائل أصفر وقد يزيد من المضاعفات غزو الجراثيم لها فتؤدي إلى الحساسية الملتهبة التي تسبب الكثير من الآلام النفسية والعضوية للمصابة.
وقد يزداد الأمر سوءاً من لبس الكفوف البلاستيكية، حيث تعتقد بأن ذلك يحمي الأيدي من تأثير الصابون والمواد الأخرى ولكن يكون الحال "كالمستجير من الرمضاء بالنار". فكفوف البلاستيك نفسها تثير الحساسية وقد تكون سبباً لها كذلك. هذا أولئك إلى أنها تجمع العرق وتمنع من تهوية الأيدي، وكل ذلك يزيد من تعقيد الأمور.
وفي كثير من الحالات تصاب الأيدي بالجفاف ويتشقق الجلد وقد تنزف تلك الشقوق وتسبب حكة وآلاماً مضنية.
إن حساسية الأيدي من مركبات الصابون أو المواد الأخرى تحتاج إلى الصبر والالتزام الكامل بإرشادات الطبيب.


كيف يمكن التعامل مع الحساسية الموضعية بالأيدي؟


إن أهم خطوة في العلاج هو وقاية الأيدي من ملامسة المواد التي تسبب لها الحساسية.ولكن كيف يتم ذلك؟
إذا تيسر معين لها يريحها من الأعمال المنزلية فإن ذلك يساعد كثيراً في سرعة شفاء الحساسية.
أما إذا كانت الظروف لا تساعد على وجود من يساعدها فيمكنها أن تباشر أعمالها المنزلية مع الالتزام بالتعليمات الآتية:
1- عدم لبس كفوف البلاستيك مباشرة على الأيدي. إذ يمكنها التخلص من مضاعفات ذلك بأن تلبس كفوف قطنية ناعمة تحت الكفوف البلاستيك، وأن تباشر أعمالها المنزلية المعتادة، ويجب الإشارة هنا بأن الكفوف البلاستيكية المبطنة قد لا تفيد ويكون لها أثر على إثارة الحساسية، كما يجب نزع الكفوف من الأيدي بين فترة وأخرى حتى تعطي الفرصة لجفاف الجلد من العرق.
2- الاعتدال في غسل الأيدي. إذ أن الإسراف في ذلك يؤدي إلى جفاف الجلد وبالتالي إلى تشققه. وعليها أن تنشف الأيدي مباشرة بعد غسلها وعدم ترك الماء ليجف عليهما.
3- دهن الأيدي بالكريمات المرطبة خاصة بعد الانتهاء من العمل وقبل النوم.
4- عدم ملامسة الكولونيا والعطور خاصة المركز منها.
5- عدم تقشير البرتقال أو عصر الليمون مباشرة.
6- عدم ملامسة البصل والثوم والفلفل والبندورة والبطاطس والباذنجان الأسود إذ أن هذه قد تزيد من مضاعفات الحساسية.
7- صابون البودرة خاصة وكذلك مواد التنظيف والمطهرات من الأسباب الرئيسية لحدوث الحساسية لهذا يجب عدم ملامسة هذه المواد للجلد. وأود أن أشير هنا بأنه لا يمكن التخلص من الحساسية الموضعية مهما تناولت من علاجات، أو وضعت مراهم للحساسية على الجلد، إذا لم تمتنع عن التعرض للمؤثر وعدم ملامسة تلك المواد للجلد.


الحساسية الموضعية من الملابس:


تسبب بعض أنواع الملابس خاصة الصوفية والحريرية أو المصنوعة من النايلون، الحساسية أحياناً، إما أن يكون سبب الحساسية من القماش نفسه أو المواد التي تستعمل أثناء تصنيع الملابس خاصة المواد الملونة.
وكما ذكرت سابقاً بأن رواسب الصابون التي تعلق بالملابس بعد الغسيل قد تسبب الحساسية لذا يجب شطفها جيداً. فقد يعاني البعض من ذلك النوع من الحساسية نتيجة بقايا رواسب الصابون خاصة على الملابس الداخلية والجوارب دون معرفة السبب. ورغم تناول العلاجات إلا أن الحساسية تلازمهم، لهذا يجب الانتباه لهذه الملاحظة التي قد توفر عليهم الكثير من الجهد والمال.


الحساسية الموضعية من الأحذية والجوارب:



تظهر الحساسية نتيجة ملامسة الأحذية الجلدية أو الشباشب المختلفة لسطح الجلد. ويكون السبب إما من تأثير المواد الجلدية أو البلاستيكية أو المركبات التي استعملت أثناء التصنيع خاصة بعض المواد التي تستعمل في دباغة الجلود مثل مادة الفورمالين.
ومن صفات الحساسية تلك أنها تظهر على سطح المكان المغطى بالحذاء أو الشبب وتكون محددة المعالم. كما إن الجوارب المصنوعة من الصوف أو النايلون أو الحرير قد تسبب الحساسية كذلك، لذا يجب استعمال الأنواع القطنية في حالة ظهور تلك الحساسية.


والوقاية من الحساسية الموضعية الناتجة عن الأحذية أو الجوارب هو الامتناع عن ملامسة الجلد للمادة المسببة للحساسية. إذ أن ذلك شرط أساسي للتخلص منها وبدونه لا فائدة ترجى من العلاج.




ويفيد بحث اخر بما يلي..........


الإكزيما عدوة ربة المنزل المجتمع والاسرة


تقضي ربات البيوت معظم أوقاتهن بين أواني الطبخ وأدوات التنظيف، حيث تحتل أعباء المنزل المساحة الأكبر من وقتهن، ويجهل الكثيرون مدى المعاناة التي تكابدها ربات البيوت ومدى الأخطار والاعتلالات المرضية التي قد تصيبهن جراء قيامهن بأعمالهن المنزلية اليومية من تنظيف أوان وغسيل ملابس.


مواد التنظيف التي تتعرض لها ربة البيت يومياً تسبب لها مشكلات جلدية مزعجة ومؤلمة، وتعد أكزيما ربات البيوت والتي سميت كذلك لأن معظم من يتعرض لها، من النساء اللاتي يلازمن البيت ويقمن بأعبائه. ولكي نتعرف على معاناة النساء من هذا المرض وطبيعته وكيفية علاجه كان لـ «الصحة أولا» هذا التحقيق:




جفاف

إيمان عرابي ربة بيت حدثتنا عن معاناتها مع الأكزيما قائلة: أصبحت أخجل من ملمس يدي، فقد باتت خشنتين على الرغم من استعمالي المستمر للمراهم والمرطبات، وقد راجعت العديد من أطباء الجلدية وأكدوا لي أنه نتيجة لتعرض يدي المستمر للمنظفات الكيماوية أصبت بالأكزيما، وقد ظهرت معي على شكل جفاف في اليدين، وكانت نصيحتهم الوحيدة لي هي استخدام القفازات البلاستيكية الواقية، ولكنها الأخرى لم تف بالغرض. ففي كثير من الأحيان يصعب علي استخدامها واضطر لاستخدام يدي مباشرة في التنظيف.



تقشر

«لقد تقشرت أصابع يدي جراء ملامستي للمنظفات الكيماوية» هذا ما قالته أحلام مبارك. وتابعت: أصبح منظر يدي مزرياً ولم أعد استطيع الخروج من دون ارتداء القفازات لكي أخفي عيوبهما، فقد أصبت بالأكزيما نتيجة قيامي بالتنظيف والغسيل، واستخدام منظفات متعددة، وأنا الآن استخدم بعض العلاجات التي تخفف من ذلك التقشر، لكن المشكلة أنني لا أستطيع التوقف عن التنظيف، فلا بد من ملامسة المنظفات الكيماوية ولست أجد حلا لتلك المشكلة.


تشقق وآلام

سهام محمد هي الأخرى أصابتها الأكزيما جراء تعرضها المستمر للمواد الكيميائية التي تحتويها المنظفات، حدثتنا عن معاناتها قائلة: تشققت يداي وبت أعاني من آلام حرمتني من النوم، فأنا أشعر وكأن نارا تشتعل بيدي، بالإضافة إلى أن منظر التشققات بهما يشعرني بالأسى على نفسي. حاولت بشتى الطرق معالجة الأمر باستخدام كافة أنواع الكريمات، وكذلك المراهم التي وصفها لي الأطباء لكنها كانت تخفف الألم لفترة ولكنه مع أول استخدام للمنظفات يعاودني بقوة.


الأسباب والعلاج

عن أسباب وطرق علاج أكزيما ربات البيوت حدثتنا د.فريدة الملا اختصاصية الأمراض الجلدية والتناسلية في مركز المنتجع الطبي والتجميلي في دبي قائلة: الاكزيما التلامسية تحدث حين يلامس الجلد فترة طويلة مواد معينة يمتصها الجسم وتلتقطها الخلايا المناعية التي تحملها بدورها إلى الخلايا الليمفاوية ليصبح الجسم بعدها غير قادر على تحمل هذه المواد.

وقد يكون التشخيص صعباً إلاّ أنه يجب التأكد من أن الأعراض المشتكي منها ناجمة فعلاً عن الحساسية لا عن شيء آخر، حيث يسهل الخلط بين منشأ الأعراض. وعند الشك يلجأ الطبيب إلى الفحوص التي تتماهى إيجابياتها مع الحساسية مثل فحص كريات الدم البيضاء حيث قد تزداد نسبة الايوزينيات (Eosinophile) وكذلك عيار الغلوبولين المناعي (lg).

وهناك فحوص أخرى يمكن إجراؤها مثل اختبارات التحسس الجلدية وهي كما يلي:* اختبار اللصقات الجلديatch test يستفاد من هذا الفحص في اكتشاف مسببات الحساسية الناتجة من العوامل الخارجية التي يتعرض لها الجلد والتي تسبب الحساسية التلامسية مثل المنظفات والصبغات والمعادن وغيرها.

ويجب على المصابات بالأكزيما تجنب التعرض للمسببات الموضعية كالمنظفات القوية والمواد الكيميائية واستعمال المرطبات والمطريات الجلدية وكذلك استعمال مراهم الكورتيزون بإشراف طبيب الجلدية المختص واستعمال أقراص الكورتيزون تحت الإشراف الطبي للحالات الشديدة. واستعمال الأشعة فوق البنفسجية لبعض الحالات ومعالجة الالتهابات الثانوية التي قد تظهر على الاكزيما (مثال الالتهابات البكتيرية)

مزيلات الشعر:


سواءً الكريمات المختلفة أو الحلاوة التي تصنع من الليمون والسكر قد يكون لها أثر كذلك، وتسبب الحساسية الموضعية. وأفضل طريقة لإزالة الشعر في تلك الحالات هو استعمال الحلاقة لشعر الأطراف. ويجب أن تطمئن السيدة لذلك وأن تصحح المفاهيم: التي تعتقد بأن الحلاقة تزيد من غزارة الشعر إذ قد تؤدي هذه إلى زيادة في سماكة الشعر فقط.


مزيلات روائح العرق:

تحتوي الكثير من هذه المركبات على مواد تسبب تحسس بالجلد، لاحتوائها على مركبات مؤثرة مثل: العطور والنيومايسين والزيركونيوم والفورما لدهايد. كما أن بعضها يحتوي على مركبات الهكساكلوروفين وأملاح الألمنيوم التي قد تسبب الحساسية الموضعية.


حساسية مزيلات البقع الداكنة من الجلد:

وتستعمل هذه في علاج النمش أو الكلف الذي يتبع الحمل أو البقع الداكنة نتيجة مؤثرات أخرى. تسبب هذه حساسية بالجلد أحياناً لاحتوائها على مركبات الهايدروكينون والزئبق.


حساسية أصباغ الشعر:

خاصة الأصباغ المؤكسدة التي تحتوي على مركبات البارافينلين دايمين والأمونيا التي تلون الشعر. كما إن مادة البابروجالول الموجودة في الأصباغ الصناعية قد تسبب الحساسية كذلك.


حساسية الحلي والمعادن:


تسبب الحلي المصنوعة من الذهب أو البلاتين أو الفضة الحساسية أحياناً إما من تأثير تلك المعادن أو من المواد التي تخلط معها خاصة الكروم والنيكل.

حساسية الأسمنت:

يحدث هذا النوع بين عمال البناء. وتظهر الحساسية على الأيدي والأقدام، وقد تنتشر على مناطق أخرى من الجسم. وتؤدي هذه إلى عدم مقدرة العامل مزاولة أعماله. إذ تلتهب الأيدي والأرجل، ويشكو من حكة شديدة وقد تتشقق الأيدي والأرجل وتسبب له آلاما مبرحة.
سبب الحساسية التي تحدث من الأسمنت هو وجود مركبات الكروم. ويجب ملاحظة أن كفوف أو أحذية البلاستيك التي تستعمل من قبل عمال البناء، قد تزيد الأمر سوءً. ويجب الامتناع عن استعمالها واستبدالها بكفوف وجوارب قطنية طويلة ويمكن لبس الكفوف والأحذية البلاستيكية فوقها.

حساسية مركبات الديزل والبنزين والقار:

من المواد الهامة التي تسبب الحساسية بين فئات العمال الذين يتعرضون لأثر تلك المواد.حساسية الدهانات:
بأنواعها المختلفة يمكن أن تكون سبباً للحساسية كما أن مذيبات الدهانات مثل التنر وغيرها عامل مهم كذلك.


حساسية مركبات الزئبق:


تستعمل هذه المركبات في حفظ المواد أو في المختبرات ويصنع منها أحياناً مراهم لمنع الحمل وقد تسبب هذه الحساسية الموضعية.



الحساسية المهنية

يقصد بهذا النوع من الحساسية التي تصيب فئات العمال والمهنيين نتيجة لتعرضهم إلى بعض المواد أثناء أدائهم لأعمالهم. وهذا النوع من الحساسية هي الحساسية الموضعية وقد جرى شرحها سابقاً ولكن سأذكر هنا بعض المركبات التي تسبب الحساسية لبعض ذوي الحرف التالية:

1- المزارعون:

قد تسبب المواد التالية الحساسية لدى المزارعين وأهمها:
الحشائش والأشجار والزهور.
المبيدات الحشرية.
الأسمدة والكيماويات.


2- عمال البناء:

الأسمنت والجبس والجير.


3- عمال الدهان:


البويات المختلفة والمذيبات مثل التنر.

4-الطباخون والخدم:

الصابون خاصة صابون الغسيل - المنظفات والمطهرات.
كفوف البلاستيك.
الخضار مثل الطماطم، البطاطس، الباذنجان الأسود.

5- الخبازون:

الدقيق، زيت بذرة القطن، القرفة.

6- السائقون والعمال الذين يعملون في مشتقات البترول:

الديزل، البنزين، القار، الزيوت، النيكل ومركبات الداي كروميت.7-


عمال الغابات:

الأشجار السامة، المركبات التي تحوي الخارصين والحديد والخشب.

8- عمال الدهان:

مركبات التربنتينا، مزيلات الدهان، زيت بذرة الكتان، الدهانات المختلفة، مشتقات البنزين، المطهرات.


9- أطباء الأسنان:

الصابون والمطهرات، مركبات التخدير الموضعية خاصة تلك الأنواع التي تنتهي أسماؤها بالحروف Caine وتسمى مجموعات الكايين مثل البنزوكايين، الزيوت، الفورمالدهايد، كفوف البلاستيك.


10-الجراحون:

الصابون والمطهرات، كفوف البلاستيك، بودرة الكفوف الجراحية، مركبات الأيودين، المخدرات الموضعية، مركبات الفورمالدهايد.


11-الممرضات:

المضادات الحيوية، مركبات البنسلين، الستربتومايسين، النيومايسين، الكودايين، فورمالدهايد، مركبات الهكسا كلوروفين، البلاستر، الكفوف البلاستيكية، الكحول، الصابون.


12-الصيادلة والكيماويون:

العقاقير المختلفة مثل المضادات الحيوية، المطهرات، المنظفات، العطور، الكيماويات المختلفة.


13-المصورون:

مثل مواد: الميثول، البايروجالول، الداي كروميت، صوديوم هايدروكسيد، السالينيم وبعض المواد التي تستعمل لتحميض الأفلام.


14-عمال الطباعة:

الحبر، الخارصين (مادة تصنع منها حروف المطابع)، الداي كروميت، النيكل، ورق الكربون.


15-صناعة الصابون:

القلويات، العطور.


16-تلميع المعادن:

حامض الاوكزاليك، زيت الترابنتينا، الداي كروميت.17-

الحلاقون:

مركبات الكينين والكبريت، الخارصين والنيكل، العطور، الشامبوهات، مثبتات الشعر والأصباغ المختلفة.

أنواع الحساسية


هناك أنواع من الحساسية يمكن أن تؤثر على الجلد وفروة الرأس. وسأبين هناك الحساسية العصبية والحساسية الضوئية والحساسية الجافة.



الحساسية العصبية


ما المقصود بالحساسية العصبية:


هي تلك الأنواع من أمراض الحساسي التي تحدث بين فئات معينة من البشر بتوترات نفسية أو عصبية. إذ يلجأ بعض هذه الفئات إلى شد الشعر المستمر وبالتالي يؤدي ذلك إلى تساقط الشعر الموضعي في مكان الشد أو قد يعمد أولئك على حك الشعر المستمر دون وجود أي مرض بفروة الرأس. وينشأ نتيجة للحكة المستمرة ظهور بعض البثور على فروة الرأس وقد تلتهب تلك البثور وتسبب الدمامل التي لا تلبث وأن تتسلخ إما نتيجة للحكة المستمرة أو بفعل المشط والفرشاة. قد تغطي تلك البثور مساحة كبيرة من فروة الرأس ويصحبها القشرة على الفروة وقد يصل تأثير الحساسية إلى منطقة الرقبة من الخلف خاصة بين المسنين ويؤدي ذلك إلى زيادة سماكة الجلد الذي يظهر مجعداً ومتثني ومغطى بقشور نتيجة للحكة المزمنة.
كما أن التوترات العصبية تؤثر على الجلد كذلك فتظهر الحساسية نتيجة لذلك. وتظهر إما على شكل مناطق محددة على الجلد على شكل دائري ذات لون أحمر ومغطاة بالقشور الخفيفة خاصة في الأنواع المزمنة منها. وتكون هذه مصحوبة بحكة قوية تؤثر كذلك على الجلد فتزيد من سماكة المنطقة المصابة.
وقد تظهر أنواع من الحساسية نتيجة المؤثرات النفسية والعصبية فتؤدي إلى ظهور طفح جلدي يشمل مناطق واسعة من الجلد. إذ تظهر هذه على شكل مناطق حمراء اللون متورمة ويصحبها حكة شديدة تضني المصاب ويزداد تأثيرها بزيادة التوتر العصبي. وقد يلازم هذا النوع من الحساسية العصبية المريض لفترة طويلة ويكون تأثير العلاج أحياناً محدوداً.


الحساسية الضوئية

تُعرف الحساسية الضوئية: بأنها تلك الحساسية التي تحدث تحت ظروف معينة نتيجة التعرض لأشعة الشمس. وتظهر عادة على المناطق المعرض مباشرة لتأثير أشعة الشمس. لذا فإنها تتكّون على الوجه خاصة الجبهة ومنطقة الأنف والوجنتين والمناطق المكشوفة الأخرى مثل فروة الرأس والأيدي والأرجل.



كيف تحدث الحساسية الضوئية؟


تحدث الحساسية الضوئية عند بعض الأشخاص تحت ظروف معينة خاصة بعد التعرض المستمر لأشعة الشمس. ويجب أن تتوفر شروط معينة لكي تحدث الحساسية الضوئية منها:
1- وجود مادة على سطح الجلد أو تحت الجلد لها المقدرة على امتصاص طيف معين من أشعة الشمس يُسبب الحساسية الضوئية وبعض هذه المواد هي:

(أ) المضادات الحيوية: مثل مركبات التتراسيكلين والسلفا.
(ب) مدرات البول: مثل مركبات الثايزيد.
(جـ) الهرمونات: مثل مركبات الاوستروجين.
(د) المركبات الموضعية:
وهي التي تلامس سطح الجلد وتستعمل في بعض المراهم والكريمات أو مواد التجميل وغيرها ومن هذه المواد الموضعية:





‎التهاب جلد ضيائي





اندفاع ضيائي متعدد الأشكال



مركبات القطران:

وتستعمل في علاج مرض الصدفية، كما إن كثيراً من الشامبوهات التي تستعمل لعلاج فروة الرأس الدهنية والقشرة تحوي مركبات القطران.
بعض أنواع العطور:
خاصة التي تحتوي على زيت البرجاموت أو زيت اللوز أو الجير.
مركبات السورالين:
التي تستعمل لعلاج مرض البهاق. وهذه المركبات تتوفر في بعض النباتات مثل: ورق التين، المسترد، نبات الربيع، الجزر البري (الحميض) واللبلاب.
بعض المركبات التي تستعمل للوقاية من أشعة الشمس خاصة الأنواع التي تحوي مركبات البارا أمينوبنزويك.
الكحول:
المركبات التي تستعمل في عملية وشم الجلد مثل مركبات الكادميم.


2- التعرض لأشعة الشمس:

وهو العامل الرئيسي الثاني لحدوث الحساسية الضوئية. إذ يجب أن يتوفر كذلك المركب الذي له المقدرة على امتصاص طيف من معين من أشعة الشمس. ونتيجة لذلك يحدث تفاعل كيميائي بالجلد يؤدي إلى تفكك أنوية الخلايا والأغشية الخلوية، وتأثيرات أخرى مهمة خاصة على الخلايا اللمفاوية وينشأ عنه حدوث الحساسية الضوئية. إن أشعة الشمس تحتوي على أطياف ذات أطوال مختلفة:
فالطيف الضوئي ذو الطول من 320-425 ن م هو الذي يسبب الحساسية الضوئية تحت ظروف معينة وهذا هو طيف الأشعة الفوق بنفسجية ذو الموجة الطويلة.


3-الاستعداد الشخصي:

ما هي أعراض الحساسية الضوئية؟

تعتمد الأعراض على قوة التفاعل الذي يحدث نتيجة المؤثرات المختلفة خاصة طيف أشعة الشمس، ومدة التعرض كذلك على تركيز المادة التي تمتص الضوء، وعلى مدى رد فعل الجسم لتلك المؤثرات.
وتظهر الأعراض على شكل طفح جلدي متعدد الأشكال إما على شكل إحمرار بالجلد وبثور دائرية الشكل أو متعددة الأطراف والزوايا. وتكون هذه مصحوبة بحكة على المناطق التي تعرض للمؤثرات.
أما إذا كان المؤثر أقوى وتركيز المواد أشد فقد تظهر تسلخات بالجلد.

ملاحظة:

1- الحساسية الضوئية لا تظهر في كل شخص يتعرض للطيف المعين من أشعة الشمس مع وجود المادة التي تمتص الضوء بل يجب أن تتوفر عوامل أخرى لكي تحدث تلك الحساسية.
2- حروق الشمس: تحدث بعد التعرض لأشعة الشمس ولا يشترط لحدوثها توفر المركبات التي تمتص الضوء بل قد تحدث بدون وجود مثل تلك المركبات خاصة بين ذوي البشرة الفاتحة التي تقل بجلدهم الخلايا الملونة التي تحمي الجلد من تأثير أشعة الشمس.


إرشادات عامة للمصابين بالحساسية الضوئية:


1- يجب مراجعة الطبيب المختص للعلاج وتحديد نوع المادة التي تسبب الحساسية الضوئية حتى يمكن تجنبها.
2- عدم تعرض المصاب أو الأشخاص اللذين لديهم استعداد لحدوث الحساسية الضوئية لأشعة الشمس خاصة في فترات الصباح والظهيرة حيث تكون الأشعة الفوق بنفسجية على أشدها والتي لها الأثر الهام على ظهور الحساسية الضوئية في هذه الفترات.
3- تحذير أولئك اللذين يستعملون المركبات التي لها المقدرة على امتصاص الضوء مثل مركبات التتراسيكلين أو السلفا أو المركبات التي ذكرت سابقاً من الآثار الجانبية التي قد تحدث أثناء تناول أو استعمال تلك المركبات. وينصحون بعد التعرض لأشعة الشمس لفترة طويلة خاصة في الصباح وحتى فترة الظهر.
4- يمكن تخفيف أثر تلك الحساسية باستعمال كمادات من الحليب المثلج أو البرمنجنات المخففة بنسبة 8000/1 أو الكالامينا حيث تفيد هذه، إذ تلطف سطح الجلد وتخفف الكثير من الأعراض.
كيف يمكن تحديد المركبات التي تسبب الحساسية الضوئية؟
يمكن تحديد تلك المادة بطريقة سهلة:
وذلك بوضع المادة التي يشك في أنها سبباً للحساسية الضوئية على منطقتين من الجلد (على مكانين متقابلين من الظهر حتى يسهل المقارنة عند قراءة النتيجة).
توضع المادة مخففة وبتركيز 1%.
تغطى المنطقتين بقطعة صغيرة من القماش وتترك لمدة 48 ساعة وذلك حتى نتأكد من أن تلك المادة لا تسبب حساسية موضعية على الجلد.
بعد ذلك تعرض إحدى المنطقتين للموجة الطويلة من الأشعة الفوق بنفسجية فوق الطيف 320 ن.م أو لأشعة الشمس.

النتيجة:

1- إذا ظهر تفاعل على المنطقتين: معنى ذلك أن تلك المادة تسبب حساسية موضعية للجلد.
2- إذا ظهر احمرار وحكة على الجلد للمنطقة التي عرضت للأشعة الفوق بنفسجية ولم يحدث في المنطقة المغطاة فمعنى ذلك أن تلك المادة هي التي تسبب حساسية ضوئية.
3- إذا لم يظهر أي احمرار أو حكة أو أي تفاعل آخر على المنطقتين فمعنى ذلك أن المادة لا تسبب حساسية ضوئية ولا حساسية موضعية.


حروق الشمس:

تحدث حروق الشمس بين ذوي البشرة البيضاء أكثر من غيرهم خاصة أثناء التعرض لفترة طويلة لأشعة الشمس.
وتختلف درجات الحروق من احمرار بسيط بالجلد إلى حدوث فآليل أو تسلخات به وقد يتلون الجلد بعد ذلك باللون الداكن.
تحدث هذه الحروق عند التعرض لأشعة الشمس المباشرة أو من الأشعة المتناثرة خاصة في حالات الضباب. ويكون تأثير الأشعة على أشده من الساعة العاشرة صباحاً حتى الثانية بعد الظهر إذ يقل قبل وبعد ذلك تركيز الطيف الضوئي المسبب للحروق.


ما هي الأضرار الناجمة عن التعرض لأشعة الشمس؟


1- ضربات الشمس:

2- مرض الذئبة الحمراء:

وهو مرض جلدي مزمن قد يكون للتعرض المستمر لأشعة الشمس أثر مهم على ظهور ذلك المرض، الذي يتكون على المناطق المعرضة من الجسم مثل فروة الرأس والوجه واليدين خاصة، ويسبب تشوهات بالجلد وإذا ما أصاب فروة الرأس فإنه يؤدي إلى التساقط الدائم للشعر نتيجة لتليف بصيلات الشعر.


3- مرض البهاق:

من الأمراض الجلدية المزمنة. وتلعب عوامل كثيرة في ظهور مرض البهاق ومن هذه العوامل، التعرض المستمر لأشعة الشمس القوية لفترات طويلة.
يفقد الجلد لونه وسبب ذلك يعود إلى عدم مقدرة الخلايا التي تلون الجلد على إنتاج مادة الميلانين الملونة، ومن المعروف أن الخلايا الملونة تحمي الجلد من أثر أشعة الشمس الضارة ولكن إذا أجهدت تلك الخلايا لم يعد لها المقدرة على القيام بوظائفها.


4- الارتكاريا الضوئية:

وهي نوع من الحساسية الضوئية وتحدث عند بعض الأشخاص ذوي الاستعداد المعين عند تعرضهم لأشعة الشمس دون ضرورة وجود المركبات التي تمتص أشعة الشمس كما هو الحال في الحساسية الضوئية.
وتظهر الاتكاريا الضوئية على شكل طفح جلدي أحمر اللون متعدد الأشكال مع تورم بسطح الجلد وحكة شديدة.


5- التهابات الشفاه السفلية:

وتؤدي إلى جفاف بالشفة السفلى مع ضمور بها وتظهر شعيرات دموية رقيقة أسفل الجلد، وقد يتشقق الجلد بعد ذلك، وتؤدي إلى مضاعفات خطيرة منها سرطان الشفة أحياناً.

6- بثور جافة متفرقة على الجلد:

ذات لون أحمر يغطي سطحها بعض القشور خاصة بين ذوي البشرة الفاتحة، وذلك على المناطق المعرضة للشمس مباشرة مثل الوجه والأيدي وقد تتحول هذه البثور إلى خلايا سرطانية.


7- النمش:

عبارة عن بقع صغيرة يختلف لونها من اللون البني الداكن إلى اللون الأسود، وأحياناً تكون صفراء اللون على المناطق المكشوفة من الجسم. وتكون هذه الظاهرة في الصيف وتخف حدتها أو قد تختفي في الشتاء.
هذا النوع من النمش يختلف عن النوع الذي يظهر في العجائز أو النمش الوراثي الذي قد يظهر بعد الولادة أو قد يتأخر حتى سن السابعة.


8-تلييف بأنسجة الجلد:

ظهور التجاعيد مع بقع داكنة وقد يحدث بين المزارعين إذ قد تزداد سماكة جلد الرقبة بالذات مع ظهور خطوط الجلد واضحة.


9- سرطان الجلد:

في حالات نادرة قد يسبب التعرض المستمر لأشعة الشمس سرطان بالجلد خاصة بين ذوي البشرة الفاتحة.









ملاحظة:

للأشعة فوق البنفسجية ثلاثة موجات مختلفة الأطوال ولكل منها تأثير مختلف:
فالموجة القريبة من الطيف البنفسجي تسمى الأشعة الفوق بنفسجية ذات الموجة الطويلة وطولها 320 ن.م - 425 ن.م.
أما الموجة القصيرة من طيف الأشعة البنفسجية فهي التي تنشط الخلايا الملونة بالجلد، إذ هي المسئولة عن إعطاء الجلد اللون البرونزي وكذلك فإنها المسئولة عن حروق الشمس وطول هذه الموجة من 280-320 ن.م.
النوع الثالث: هو النوع القصير جداً من طيف الأشعة البنفسجية وليس لهذا الطيف أثر هام على الجلد حيث يمتص معظمها من الغلاف الخارجي فوق سطح الأرض.


ما هي طرق الوقاية من أثر أشعة الشمس الضارة؟

1- يجب عدم التعرض لأشعة الشمس لمدة طويلة خاصة ذوي البشرة الفاتحة وبالتحديد من الساعة العاشرة صباحاً حتى الثانية ظهراً.
2- الحذر من أشعة الشمس خاصة على الشواطئ إذ أن الماء يعكس 100% من أشعة الشمس بينما تعكس الرمال 20% فقط.
وعلى أولئك الذي ينشدون البشرة البرونزية ملاحظة ذلك عند أخذ الحمامات الشمسية على الشواطئ وعليهم ملاحظة الآتي:
التعرض التدريجي لأشعة الشمس: إذ يجب ألا تزيد مدة التعرض في اليوم الأول عن ساعة واحدة ثم تزداد المدة حسب احتماله.
دهن الجلد ببعض الكريمات الواقية من أشعة الشمس وهي متوفرة في الأسواق.
يمكن تناول حبتين من مركبات السورالين مثل حبوب النيوميلادنين أو التراي سورالين قبل التعرض للشمس بساعتين.

واخر يقول............


شمس الصيف تناديكم ولكن حذار من إغرائها



الحروق ، الكلف ، النمش ، قناع الفهد ، الفطر ، بثور الحمى ، أمراض الجلد الخبيثة , لسعات الحشرات , ووخزات قناديل البحر ، الفطر ، كيف تتفادها وتجعل من الصيف إجازة ممتعة ؟

درهم وقاية خير من قنطار علاج .

مهما كان مكان عطلتك ، يخبىء الصيف مجموعة متنوعة من الإختبارات المؤلمة ، تبقى فيها الشمس العدو الأول والأكثر تمويهاً .

ما أجمل أول حمّام شمسي ، بعد أشهر لشتاء الرمادية الطويلة ، فالإحساس بالدفء تحت لمسات أشعة الشمس الأولى ، يشكل للبعض أكبر متعة خلال الإجازات الصيفية. لكن هذه الشمس الناعمة هي أيضاً المسؤولة عن ضربات الشمس والحروق التي ليست لسوء الحظ سوى الإشارات الأولى لمضار الأشعة فوق البنفسجية .

يتألف شعاع الشمس من الضوء المرئي ، الأشعة ما دون الحمراء التي تمنحنا الشعور بالدفء والحاجة للبحث عن الظل أو برودة المياه ، الأشعة ما فوق البنفسجية أو UV من فئة A و B وهي مصدر الخطر الذي يجب إتقاؤه حتى عندما تدعو الأحوال الجوية الى التخلي عن كل حذر . في الواقع قد تحجب الغيوم الأشعة مادون الحمراء لكنها لا تمنع مرور الـ UV إلا جزئياً .

ضربات الشمس

إن التعرض لمدة ربع ساعة ، عند الظهيرة كاف للإصابة بالحروق السطحية المؤلمة والخطرة في آن . فبقدر ما يزداد التعرض للشمس بقدر ما يرتفع معدل الإصابة بسرطان الميلانوما الخبيث فهو قبل كل شيء سرطان الجلد الذي يصيب الذين يفدون خلال الصيف في كل عام إلى الشواطىء ويعرضون أجسامهم لحرارة الشمس من دون أي حذر . إلا أن الميلانوما الذي يتطور من خلايا " الميلانين " ويشبه الشامة إلى حدّ بعيد هو من أخطر أنواع سرطانات الجلد لأنه ينتشر سريعاً وينتقل من مركزه الرئيسي إلى أعضاء أخرى . هو سهل الشفاء عندما يكتشف في مرحلة مبكرة . وهذا ما يمثل لحسن الحظ ثمان من بين كل عشر حالات . غير أن علاجه يصبح صعباً جداً في مراحله المتقدمة .

سرطان الخلايا الظهارية Epitheliomas

السرطان الظهاري ينشأ إنطلاقاً من الخلايا القرنية على شكل بثور متقشرة وغير منتظمة الأطراف وهو أكثر إنتشاراً من النوع الأول .

يصيب الأشخاص الذين يتعرضون للشمس لفترات قصيرة وإنما لمدة زمنية طويلة ، في حين ينتج السرطان الميلانومي عن التعرض للشمس لفترة طويلة في المرة الواحدة . لذا نرى هذا السرطان المعروف أيضاً بالقشرى شائعاً بين الأشخاص المسنين الذين أمضوا حياتهم في المناطق الحارة . علاجه أسهل من السرطان الميلانومي لأنه ينمو وينتشر ببطء وتكفي إزالته للحصول على الشفاء النهائي .

اللون البرونزي حجاب واق

يهدد السرطان الميلانومي والقشري على السواء أصحاب البشرة البيضاء قبل غيرهم . ولإتقاء هذه الأمراض ، يجب إتخاذ خطوات حاسمة وجذرية تبدأ بعدم تعريض الجسم للشمس سوى بطريقة تدريجية ، لأن إكتساب اللون البرونزي بهذه الطريقة يساهم في التخفيف من آثار الشمس السلبية .

يمنح صبغ الميلانين الجلد لونه وهو يميل إلى اللون البني والأسود عند الشعوب الأسيوية والإفريقية الذين يفرزون كمية أكبر من شعوب العرق الأبيض . وينفرد أصحاب البشرة الصهباء بصبغ غير ملوّن . يكفي التعرض للقليل من الأشعة لكي تقوم الـ UVB بتحفيز الخلايا الصبغية على إنتاج كميات مضاعفة تأخذ مكانها وتتراكم في الخلايا القشرية وتمنح اللون البرونزي الجميل . عندما يتم إكتساب اللون بطريقة تدريجية , يخفف البرونزاج من أضرار الشمس إذ تشكل صبغ الميلانين حجاباً واقياً من الـ UVB ، مانعاً إياها من إختراق الطبقة الجلدية الخارجية . كما تقوم الـ UVB بدورها بتكثيف الطبقة القرنية ، مشكلة على المدى الطويل طبقة من الخلايا الميتة التي تمنع مرور المزيد من الأشعة الشمسية . هذه الحماية التلقائية هي قيمة جداً ولكنها غير كافية للوقاية من ضرر الـ UVB خاصة عند أصحاب البشرة البيضاء كما إنها لا تمنع مرور أشعة الـ UVB الأكثر إختراقاً . من هنا لا بدّ من عدم جعل الحصول على الجسم الأسمر هاجساً بل متعة يجب ممارستها بإعتدال على الرغم من إستخدام الدهون الواقية والمستحضرات ذات عامل الحماية العالي .

أبجدية الوقاية من مخاطر الشمس

تقضي القاعدة الأولى للحد من أضرار الشمس بتجنب التعرض المباشر لها في فترة الظهيرة أي ما بين الساعة الحادية عشر والثالثة بعد الظهر حيث تكون أشعة الشمس عمودية وذلك خاصة خلال الأيام الأولى . ومن الأفضل في مثل هذه الأيام إعتماد قبعة عريضة الحرف لحماية الرأس والوجه وارتداء ثياب قطنية فضفاضة لا تكشف أجزاء كبيرة من الجسم ، إضافة إلى الجلوس في ظل الشمسية . غير أن الإعتماد على هذه الأمور وحدها ليس كافياً للحماية . في الواقع تتسرب نسبة 60 بالمئة من الأشعة ما فوق البنفسجية عبر الملابس .

ويعكس الرمل نسبة 17 بالمئة من الأشعة الشمسية والمياه الهادئة 5 بالمئة والثبج 82 بالمئة ، وأخيراً ينصح بإستخدام الدهون الواقية بشكل مستمر . وهنا يطرح السؤال : ماذا نختار من ضمن المجموعة الكبيرة المعروضة في المحلات من كريمات أو حليب ، أو جل ؟ وأي مستحضر هو الأفضل ؟

المعيار الأهم يبقى عامل الحماية من الشمس SPF الذي تقدمه هذه المستحضرات والذي يتراوح ما بين 5 و 75 ويكون هذا الرقم مدوّناً على المستحضر واختيار الدهون الواقية ذات عامل الحماية العالي هو مسألة بالغة الأهمية عند التعرض الأول للشمس الكامل Avene ) وهي مستحضرات تؤمن حماية فعالة .

ومعظم المنتجات الحاجبة للشمس تقي أيضاً من أشعة UVA التي لا تقل خطورة عن ال UVB ولكن بشكل غير محسوس .

قد يشكو بعض الأشخاص من حساسية تجاه بعض المكونات المستعملة في مستحضرات الحماية الأمر الذي دفع إلى ظهور منتجات جديدة تتعامل مع هذه المسألة بواسطة تركيبات غير مثيرة للحساسية ومنها : أوكسيد التيتان Titane وأوكسيد الزنك الذي يحجب طيف الأشعة ما فوق البنفسجية كله .

كل هذه الدهون لا تحول دون إكتساب اللون البرونزي من جهة لأنها لا تستخدم في الظروف الفضلى أي ليس بالكميات الكافية والمرات المتكررة ومن جهة أخرى لأن الكريم الشمسي أظهر خلال الإختبارات أنه يمرر دائماً بعض أشعة UVB

ينصح التمسك بهذه الدهون والإستمرار بوصفها حتى بعد اكتساب اللون المطلوب بصورة تدريجية مع إختبار عامل حماية أدنى مثل HB Photoderm من Avene .

الأطفال

من السهل جداً إصابة الأطفال بحروق بالغة قد يحملون آثارها طوال العمر لأنهم أقل قدرة على إفراز الصبغة البنية Melanine التي تعمل على حماية الجلد من الشمس . لذا يجب أن يكونوا موضع إهتمام وعناية خاصة . لأن التعرض غير المعتدل لأشعة الشمس قبل سن الخامسة عشرة يضاعف من إحتمالي الإصابة بسرطان الجلد والشيخوخة المبكرة .

ولتوفير أقصى الأمان لهم يجب الإمتناع تماماً عن تعريضهم لأشعة الشمس عند الظهيرة وعدم مزاولة أي نشاط لهم في الهواء الطلق خلال هذه الفترة من النهار وحمايتهم بالقبعات العريضة والثياب القطنية وتكرار مسح أجسامهم بكمية كبيرة من الدهون الواقية ذات عامل حماية مرتفع. على رغم كل هذه الإحترازات قد يصاب الطفل بضربة شمس أو حرق طفيف وتحمرّ كتفاه .

الحساسية من الشمس في إزدياد

نسبة الأشخاص الذين يعانون من حساسية مفرطة تجاه الشمس وخاصة الشابات ( ثمان حالات من بين كل عشرة ) هي في ارتفاع . مع كل صيف تنتشر الحبوب على الصدر والأرداف والأذرع . وتظهر بقع تختفي بعد مرور بضعة أيام مع إكتساب اللون الأسمر .

يصيب هذا الطفح أعداداً كبيرة ولكنه غير خبيث ويمرّ مرور الكرام مع الكثير من الإزعاج بالطبع . لا تزال الميكانيكية الدقيقة المسببة لهذه الحساسية والمعروفة بالحباحب الصيفية الحميدة Lucite Estevale ، مجهولة . وأفضل السبل للوقاية منها هي بإستخدام الدهون الواقية ذات عامل الحماية المرتفع .

بالإمكان أيضاً تحضير البشرة لمقاومة هذه البثور بواسطة تناول اقراص مكونة من البيتاكاروتين أو النيكوبيون من Photoderm ، التي تمتص اشعة الـ UVA وتمنع تكاثر الشوارد الحرة السامة ( Free Radicals ) .

نقطة أخيرة لا بد من توضيحها لتطمين ضحايا هذه الحساسية : عند ظهور البثور الصيفية الحميدة عند شخص لم يعان من قبل من أية مشكلة جلدية ، سوف تختفي من تلقاء نفسها ولا تعود إلى الظهور أبداً .

الحباحب المتعددة الأشكال أو Lucite Polymorphe ، تشبه النوع الأول لكنها أقل إنتشاراً وأكثر إزعاجاً ، إذ لا تختفي مع إكتساب الإسمرار وتنقش أيضاً في الوجه والرقبة ، حتى مع شمس ربيعية غير حادة . علاجها أيضاً بصورة اساسية إستخدام الدهون الواقية ذات عامل الحماية الأقصى .


قناع الفهد والعنق المخطط

يكفي أحياناً كثيرة دون أي إنتباه منّا ، إستخدام بعض المستحضرات غير المؤذية البتّة ، لكي يتحول اللون الذي نطلبه والهالة البرونزية التي طالما رغبنا بها إلى قناع فهد مخيف . فالعطور ومزيلات الروائح قد لا تتوافق أبداً مع الشمس والندوب البنية قد تظهر سريعاً خاصة على العنق عند وضع بضع قطرات من العطر حيث تعرف بإلتهاب الأدمة ( Dermite en breloque ) أو " خلية العنق " وللأسف لا تختفي هذه البقع إلا بعد مرور وقت طويل ، هذا إذا إختفت .

بعض النباتات تحتوي أيضاً على مواد مماثلة تثير الحساسية تجاه الضوء . وهذا ما يوضح تماماً ظاهرة " إلتهاب أدمة الحقول " ( Dermite Despres ) التي تحدث عندما تبقى البشرة المتعرقة طويلاً في إحتكاك مع العشب ، وتظهر بعد عدة ساعات من الجلوس على العشب خطوط وبثور تأخذ شكل الأوراق والنباتات ، وتندمل هذه البثور بعد عدة أيام مخلفة وراءها بقعاً بنية اللون .

الكلف

كذلك يؤدي الهورمون الأنثوي الذي يفرزه جسم المرأة بكميات كبيرة خلال فترة الحمل إلى مضاعفة نشاط الخلايا الصبغية ، الأمر الذي يترجم بارتفاع الميلانين وظهوره على شكل بقع بنية تزيد الشمس من تفاقمها حتى يغطي كامل الوجنتين وهو ما يعرف عند المرأة الحامل بالكلف .

يختفي هذا القناع عند تسع من بين كل عشر نساء في السنة التالية ليعود إلى الظهور خلال فترات الحمل اللاحقة وهو عادة ما يصيب النساء ذوات البشرة الكامدة ، وغير اللامعة . كما قد يظهر الكلف عند تناول حبوب منع الحمل وبعض الأدوية الأخرى كمضادات الاتهاب وقائمة الأدوية التي ينشأ عنها حساسية ضد الضوء هي طويلة . غير أنه من النادر أن تتسبب مستحضرات الوقاية من الشمس بهذه الأنواع من الحساسية التي تظهر على شكل طفح يترافق مع حكة وأكلان شديد يظهر بعد مرور 48 ساعة من التعرض المعتدل إلى الشمس . والعلاج الفعال لهذه الحساسية هو التوقف عن إستخدام المستحضر المسبّب وتجنب التعرض للضوء .

اللسعات والعقصات

يشكل البحر مصدراً هاماً للإختبارات غير المحببة ، أقساها تلك التي تنجم عن اللسعات المؤلمة جداً .من الممكن إبطال مفعول السم بالحرارة من خلال كيّ اللسعة بسيجارة مشتعلة أو بلّ الجرح بمياه ساخنة . في جميع الأحوال من الضروري تطهير الجرح من دون محاولة وقف النزف الذي يسمح بالتخلص من السم .

تحتوي خلايا قنديل البحر كغيره من " القراصيات " ( فصيلة من ذوات الفلقتين كثيرة التويجيات كالأقراص والتوتيا التي يسبب الإحتكاك بها أو الدنو منها القرص والشرى ) على سائل سام ، يسبب عند إنطلاقه بعد إنقطاع هذه الخلايا خطوطاً حمراء ومؤلمة جداً على الجلد ، يجب قبل كل شيء عدم حكها أو غسلها بالمياه الحلوة ومن الأفضل غسل الإصابة بالماء المالح أو تجفيفها قبل إزالة الخلايا القارصة بواسطة شريط لاصق .

أما لسعات التوتيا فيجب إزالة أبرها مهما كان الأمر صعباً وعدم إبقائها تحت الجلد . وينصح بإزالة الأبر العميقة في اليوم التالي بعد دهن المنطقة المصابة بمادة الفازلين بكثافة ، بإمكان الطبيب القيام ، بهذه العملية على أفضل وجه .

خارج البحر ، هناك الحشرات التي تكثر في الصيف وتتغلب على صغر حجمها على أكثر الناس مباهاة بقوته وشجاعته ، تقضي الحرارة على معقوص الحشرات وتخفف الماء الساخنة من حدّة الألم ، ويحتوي معقوص النحل والزراقط على مادة الهيستامين التي تسبّب الألم وإحرار الجلد والتهابه . عند رؤية المعقوص ، يجب سحبه بتؤده بواسطة ملقط للشعر . وبعد التطهير ، بالإمكان وضع كريم من مكونات الكورتيكوييد Corticoides أو المكونات المضادة لمادة الهيستامين ، التي من شأنها تخفيف الوجع والحكاك ، على أي حال ، لا تلبث هذه الأعراض أن تختفي بعد مضي بضع ساعات .

من النادر أن تسبب لسعات الحشرات حالات وفاة إلا إذا حصلت بكثرة ( أي خلية نحل بكاملها مثلاً ) أو عند أشخاص يعانون من حساسية ضد الهيمنوبتار . في هاتين الحالتين يجب طلب الإسعاف فوراً لأن المصاب قد يعاني من صدمة تأق ( فرط حساسية تجاه جسم غريب ) Anaphylactique تؤدي إلى تباطؤ في الدورة الدموية وبالتالي الى الوفاة .

من هنا ، يجب على مثل هؤلاء الأشخاص الإحتفاظ دائماً بعلبة إسعافات تحتوي على حقن الأدرينالين ( Anakit Anahelp ) لتفادي حصول صدمة مماثلة .

الفطريات الجلدية

يشكل التعرق واعطاء أرضية خصبة لنمو الفطار الجلدي وهي امراض تنتج عن الفطريات المجهرية . وما الداء المعروف " بقدم الرياضي " سوى عدوى حميدة تصيب المراهقين الذين يمشون حفاة الأقدام على حافة أحواض السباحة أو غرف تبديل الملابس . هذه العدوى التي تنتقل عبر أرض ملوثة لا يتم ملاحظتها في أغلب الأحيان ولكن يكفي أن تتعرق القدم في حذاء مقفل حتى ينتشر الفطر ، ويسبب إحمراراً وحكاكاً وتقشراً بين أصابع القدم .

تساعد البودرة والكريمات واللوسيون والمستحضرات المركبة من مكون الإيميدازول ( Imidazales )) عن التخلص من هذه الإصابات في غضون 15 يوماً .

قد تصل هذه الفطريات وتنمو في أعضاء الجسم الأكثر تعرضاً للتعرق والرطوبة كثنية الفخذين فتولد إحمراراً وإنتفاخاً دهنياً . طرطوس.كوم

ويتم معالجتها بواسطة نفس المستحضرات المذكورة آنفاً .

النخالية المتعددة الألوان ( Pityriasis Versicolor )

على رغم غرابة إسمها ، هي مرض جلدي شائع ، خاصة عند المرهقين والشباب . وتتميز بظهور بقع مستديرة بنية أو زهرية اللون تكون غالباً على الجذع والظهر ولكنها قد تنتشر أيضاً على اليدين والأرجل والوجه . تصبح هذه البقع بيضاء اللون بعد التعرض للشمس ، وللقضاء عليها يكفي دهن كامل الجسم بمركبات Ciclopyroxolamine أو الـ Imidazoles ، لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع . ويزيل مركب الكيتوديرم Ketoderm 2% البقع الملونة غير أن البقع البيضاء لا تختفي إلا بعد تعريض جيد لأشعة الشمس لا يخشى من أية عدوى وفي الواقع فإن تسعة من بين كل عشرة أشخاص يحملون على جلدهم الجسم المسؤول عن هذه الإصابة Malassezia Furfur من دون أية مضاعفات .

وفي المقابل ، حتى بعد شفاء نهائي ، يتميز هذا المرض الجلدي (Pilyariasis ) بالعودة إلى الظهور خلال الحرّ القوي ويساعد الإستحمام المتكرر واستخدام الصابون المضاد للفطر ، إضافة إلى المستحضرات التي ذكرناها في الوقاية من الإنتكاسة .

ويفيد اخر بالأتي.........



الشمس وتأثيرها على الجلد
التاريخ: 13-12-1424 ?U
الموضوع: قسم العناية بالبشرة والشعر


في السابق كان الاعتقاد أن التعرض للشمس مفيد للصحة...... وذلك قبل أن تُعرف المضار الحقيقية للأشعة فوق البنفسجية، والموجودة بتركيز عالي في أشعة الشمس.




أشعة الشمس قد تفيد في علاج بعض الأمراض الجلدية، ولكن يجب تجنب التعرض الزائد لها. التعرض الزائد قد يؤدي لما يعرف بحرق الشمس، كما أن التعرض لها يعجل في ظهور التجاعيد والتصبغات الجلدية وتتغير طبيعة البشرة وتظهر بعض الأوعية الدموية السطحية، وقد تؤدي هذه الأشعة لظهور بعض الأورام الجلدية.

أشعة الشمس

يصدر من الشمس نوعين من الأشعة، أشعة مرئية وأشعة غير مرئية. تعرف الأشعة الغير مرئية بالأشعة فوق البنفسجية ( UV )، وهي ثلاثة أنواع، أي و بي و سي ( A, B, and C )، أشعة سي تُمتص بواسطة طبقة الأوزون المحيطة بالأرض وهي أخطر أنواع الأشعة فوق البنفسجية، وقد ظهرت العديد من حالات الأورام الجلدية في بعض أجزاء من العالم نتيجة اختراق هذا النوع من الأشعة لطبقة الأوزون وتستخدم هذه الأشعة صناعياً في التعقيم. أشعة بي تؤثر على الطبقة السطحية من الجلد ( البشرة )، وهذا النوع من الأشعة لا يخترق الزجاج. أما أشعة أي فتخترق عمق الجلد وليس لها فصول معينة تزداد فيها كما أنها تخترق الزجاج.

يزداد تركيز هذه الأشعة في الصيف وفي الأماكن المرتفعة وتزداد تركيزاً كلما اقتربنا من خط الاستواء. كما تزداد مضار هذه الأشعة في وجود رياح كما أن الأسطح المائية والرمل والثلوج تعكس هذه الأشعة، حتى في وجود غيوم فجزء من هذه الأشعة يخترقها.

الحماية من الشمس

استعمال واقي من الشمس مناسب يؤخر شيخوخة الجلد ويقلل من احتمالية ظهور أورام جلدية. الوقاية من الشمس تبدأ بتجنب الشمس أثناء ذروتها ولبس ملابس مناسبة. أكثر الملابس تعكس أو تمتص الأشعة فوق البنفسجية، في حالة التعرض للشمس من الأفضل استعمال أحد المركبات الخاصة بالوقاية من الشمس ( Sunscreen ). معامل الحماية ( SPF ) يجب أن لا يقل عن 20 ويفضل استعماله حتى في وجود غيوم.

تعمل المركبات الواقية من الشمس على امتصاص أو عكس أو تشتيت الأشعة فوق البنفسجية. وتتوفر هذه المركبات على شكل مرهم أو كريم أو لوشن أو بخاخ أو مسحات.

من المهم استعمال واقي من الشمس مناسب عند استعمال أدوية لعلاج حب الشباب سواءً كانت موضعية أو عن طريق الفم، كما يُحرص عليها عند استعمال مواد العناية بالبشرة.

تأثير الشمس

حرق الشمس ( Sun Burn ): يزداد تركيز الأشعة فوق البنفسجية وقت الظهيرة خاصةً بين الساعة العاشرة صباحاً والرابعة مساءً، ويكثر حصول حرق الشمس في هذا الوقت. وتزيد احتمالية حرق الشمس في الطقس الحار لأن الحرارة تزيد من تأثير الأشعة. ولكن قد يحدث حرق الشمس حتى في الطقس المعتدل، لذلك فاستعمال واقي الشمس هام حتى في فصل الشتاء.

إذا تعرض الجلد للشمس لفترة طويلة، يظهر احمرار يزيد في خلال الأربع وعشرين ساعة، مع الإحساس بحرقان وألم في الجلد مع انتفاخ، وقد يظهر بعض الفقاعات. في الحالات الشديدة قد يصاب الشخص بما يشبه الحمى، عند حدوث ذلك لابد من مراجعة متخصص. عند الإحساس بحدوث حرق شمس من الأفضل استعمال كمادات باردة وأخذ حمام ولوشن ملطف للجلد فهذه تخفف من الأعراض.

تلون الجلد ( Tanning ): يعتقد البعض أن اللون البرونزي دليل على الصحة، والحقيقة أن اللون ناتج عن تأثر الجلد سلبياً من الأشعة، سواءً كان مصدرها الشمس أو جهاز. يظهر اللون بسبب اختراق الأشعة للجلد، فيحاول الجلد التخفيف من تأثيرها الضار بإفراز كميات زائدة من الميلانين ( المادة المسؤولة عن لون الجلد ) لحماية نفسه.

كِبر السن ( Aging ): لو لاحظنا بشرة الأشخاص اللذين يعملون خارج المباني، للاحظنا أنها خشنة ويبدون أكبر سناً من الحقيقة. فالشمس تؤدي، بالإضافة لمنظر البشرة، لظهور التجاعيد والتصبغات الجلدية وظهور بعض الأورام الجلدية، هذه التغيرات تظهر بعد سنوات من التعرض للشمس. الحرص على الحماية من أشعة الشمس تبدأ من الطفولة، لأن تعرضنا للشمس يكون قبل سن العشرين أكثر من تعرضنا لها بعد هذا السن.

التجاعيد ( Wrinkles ): ظهور التجاعيد يعتمد بشكل مباشر على مدى تعرضنا للشمس. وتزيد هذه التجاعيد لدى المدخنين. هناك عدة طرق للتخفيف من التجاعيد يعرفها المتخصصون.

أورام جلدية: أكثر من 90% من أورام الجلد تكون بسبب الشمس. أكثر الأجزاء تعرضاً هي الوجه والرقبة والأذنين والأذرع والأيدي.

حساسية الجلد: بعض الأشخاص يكون لديهم حساسية من أشعة الشمس، وقد تظهر هذه الحساسية بعد وقت قصير من التعرض لها. بعض المواد مثل مواد التجميل والعطور والأدوية الموضعية وامواد الواقية من الشمس قد تزيد من احتمالية ظهور الحساسية. بعض الأدوية قد تزيد من احتمالية ظهور الحساسية مثل موانع الحمل والمضادات الحيوية وأدوية الضغط والمفاصل والأدوية النفسية.

أمراض: بعض الأمراض قد تزداد سوءً عند التعرض للشمس، مثل العنقز والذئبة الحمراء. كما أن التعرض للأشعة فوق البنفسجية يسرع من حدوث الماء الأبيض ( Cataract ) في العينين ويظهر ذلك على شكل عتمة في النظر.

هل غطاء الوجه ( الشيلة ) يغني عن الواقي ؟

نعم، فهو واقي ممتاز من أشعة الشمس ولا حاجة لوضع كريم واقي عند تغطية الوجه.

تأثير العمر والعوامل الصحية والبيئية على الجلد


الحساسية الجافة

هي نوع من أمراض الحساسية التي تحدث نتيجة لفقدان الجلد للماء نتيجة عوامل مختلف خاصة عندما تنخفض الرطوبة النسبية بالجو. ويكون أثر ذلك واضحاً بين ذوي البشرة الجافة أكثر من ذوي البشرة الدهنية.


ما هي أعراض الحساسية الجافة؟

في الحالات الخفيفة:

يظهر احمرار على سطح الجلد مع قشور جافة وتشقق خفيف. ويشبه الجلد بذلك البورسلان أو الفخار المكسور. ويكون ذلك واضحاً بين طلاب المدارس أو اللذين يتعرضون في الصباح الباكر لأثر الهواء البارد والجاف. وقد يتبع ذلك حكة أو حرقان بالجلد وقشرة بفروة الرأس.


في الحالات الشديدة:

قد تتشقق الأكف والأقدام وتكون بذلك الفرصة مهيئة لحدوث التهابات بها وتصل هذه أحياناً إلى مرحلة حدوث شقوق عميقة ودامية تُسبب الكثير من الآلام والحكة المضنية خاصة أثناء فترة النوم. إذ أن الدفء يزيد من جفاف الجلد وقد تسبب بذلك الأرق للمصاب.

ما هي طرق وقاية الجلد من الجفاف؟

1- الاستحمام:

إن الاستحمام الزائد بين ذوي البشرة الجافة خاصة بأنواع من الصابون ذات التركيز القلوي الكبير يؤدي إلى فقدان الجلد للماء من طبقاته السفلية وبالتالي يؤدي إلى مزيد من الجفاف.
لهذا يجب على ذوي البشرة الجافة بالذات مراعاة ذلك وأن يكون الاستحمام باعتدال خاصة في فصل الشتاء. ويجب استعمال صابون خالي من القلويات بقدر الإمكان أو تلك الأنواع التي تحوي الزيوت النباتية.

2-دهن الجلد مباشرة بعد الحمام:

بزيت خاص أو استعمال الكريمات المرطبة. وكما ذكرت سابقاً بأنه ليس من الضروري أن يكون أغلى هذه ثمناً هو الأفضل نوعاً. فهناك العديد من الكريمات بالأسواق وقد يصل سعر بضعها إلى ثمن خيالي في حين أن الفازلين العادي الزهيد الثمن قد يظن ذو تأثير أفضل.
ويفضل أن تدهن الأيدي والأرجل قبل النوم وفي الصباح حتى يُحافظ على رطوبة الجلد ومنعه من فقدان الماء خاصة بين الأفراد اللذين تتطلب طبيعة ظروفهم الخروج في الصباح الباكر.


3-عدم غسل الأيدي بالماء الساخن في أيام الشتاء:

ويفضل استعمال الماء الفاتر مع استعمال أنواع من الصابون الزيتي مثل "الصابون النابلسي" لأن وجود زيت الزيتون في تلك المركبات يحافظ على رطوبة الجلد ويحمي البشرة من الجفاف بدرجة كبيرة.
4-عدم تنشيف الأيدي بالمناديل الورقية:
خاصة الأنواع الخشنة منها أو التي تحتوي على مركبات كيماوية. كما يجب تنشيف الجلد مباشرة بعد الغسل وعدم ترك الماء ليجف عليه.

5-عدم استعمال العطور مباشرة على الجلد:

حيث إن الكحول الذي تحويه بعض هذه الأنواع يسبب مزيداً من الجفاف للجلد.

6-لبس كفوف وجوارب:

في الصباح الباكر أثناء الذهاب للعمل أو المدرسة. وقد يحتاج البعض إلى استعمال الأنواع الصوفية ويفضل أن تلبس القطنية إذ يسبب الصوف الحساسية للبعض.


7-عدم تعرض الجلد خاصة الأيدي للمواد المثيرة مثل قشر وعصير الليمون والبرتقال والبصل والكفوف البلاستيكية خاصة بين ربات البيوت.

8-مراجعة الطبيب المختص:

في حالات تشقق الأيدي والأرجل مع ملاحظة أن مراهم الكورتيزون يجب ألا توضع على الشقوق إذ أنها تؤخر من التآمها وقد تسبب مضاعفات كثيرة خاصة إذا كانت الشقوق ملتهبة.

ملاحظة:

قشرة فروة الرأس التي تصاحب البشرة الجافة يمكن التخلص منها باستعمال الشامبو المناسب للشعر الجاف وبعض المركبات السائلة التي تحوي سوائل الكورتيزون المخففة أو مركبات السالسليك.
يمكن معالجة جفاف الأقدام وتشققها بسهولة ويسر ذلك:
باستعمال مغطس ماء ساخن للأقدام مضاف إليه بودرة البيكربونات الصوديوم (ملعقة كبيرة لكل لتر من الماء).
ينقع الكعب لمدة خمسة عشرة دقيقة في هذا المحلول (مع ملاحظة خلو الأقدام من الالتهابات أو التشققات العميقة).
يجفف الكعب ثم يُدهن بمركب يحتوي على الكورتيزون والساليسلك مثل مرهم Locasalen.
يغطى الكعب بكيس من النايلون أو ورق السولوفان حتى الصباح.
يغسل الكعب في الصباح ويدهن مرة أخرى ويترك مكشوفاً.
إن استعمال هذه الطريقة مرتين أسبوعياً يخلص الأقدام والأيدي من الجفاف ويؤدي إلى بشرة ناعمة.


قشرة فروة الرأس

قد يغطي فروة الرأس القشور منها الجاف أو الدهني، وقد تشمل منطقة محددة أو معظم أنحاء فروة الرأس. ويصحب تلك القشرة أعراض ومضاعفات تعتمد بدرجة كبيرة على المؤثر الذي أدى إلى ظهور القشرة. وهناك كثير من العوامل التي تؤدي إلى قشرة فروة الرأس أهمها:

1- الأكزيما الدهنية:

أهم هذه العوامل وأكثرها انتشاراً. إذ تُغطي فروة الرأس بقشور زيتية، تغطي الفروة رائحة خاصة وتؤدي إلى تساقط الشعر وجرى ذكر ذلك سابقاً.


2-مرض الصدفية:

يسبب قشوراً جافة على فروة الرأس. وتشمل مناطق محددة من الفروة ويتبعها أعراض مرض الصدفية على الجلد على شكل بقع جلدية مغطاة بقشور كثيفة بيضاء اللون خاصة على الكوعين والركبتين.

3-مرض اللايكن:

مرض جلدي مزمن يؤدي إلى ظهور بثور جلدية مائلة إلى اللون البنفسجي ذات لمعان ويتبعها حكة شديدة. ويسبب مرض اللايكن قشرة على مناطق محددة من فروة الرأس وتكون القشور جافة. وقد يؤدي هذا المرض إلى تليف بجلد المنطقة المصابة وبالتالي إلى إتلاف بصيلات الشعر ومن ثم إلى تساقطه الدائم.

4-مرض الذائبة الحمراء:

يصيب منطقة من فروة الرأس ويؤدي إلى تشوهات وقشور بالمنطقة المصابة وتليف بالجلد وتساقط بالشعر.


5-جفاف الجلد:

بين ذوي البشرة الجافة تتجمع القشور على فروة الرأس.

6-بقايا الشامبو وعدم شطف الفروة جيداً.

7-الفرك الزائد للفروة.


فرط الشعر Hypertrichosis

ما هو فرط الشعر ؟
فرط الشعر أو فرط الأَشعار هو نمو شعر زائد عن المعدل الطبيعى للعمر، الجنس و العِرق race ، على عكس الشعرانية hirsutism التي هى نمو شعر زائد في النساء على نمط التوزيع الذكري . يمكن أن يظهر فرط الشعر على كل الجسم أو يمكن أن يكون محصوراً فى بقاع صغيرة .

فرط الشعر بسبب عقار سايكلوسبورين

أنواع من فرط الشعر
فرط الشعر قد يكون خلقي ( منذ الميلاد ) أو مكتسب ( يظهر لاحقاً في الحياة ) .

فرط الشعر الخلقي

فرط الأَشعار الشامل hypertrichosis universalis (= فرط الأَشعار الزغابي الخلقي congenital hypertrichosis lanuginosa)
هذه متلازمة نادرة جدًا ، حيث حوالي 50 حالة فقط مبلغة في كل أنحاء العالم منذ العصور الوسطى . الحالة تتميز بنمو شعر زائد على الطفل عند الميلاد . معظم الجسم يغطى بشعر زغب الجنين ( شعر صوفي ) lanugo hair الذي هو شعر عديم الصبغة رفيع ، ناعم وطرى يغطي الجنين ، و الذي عادة يسقط حول الشهر الثامن من الحمل و يحل محله شعر الزغب الرفيع vellus hair و الشعر الإنتهائي terminal hair لفروة الرأس استعدادا للميلاد . في فرط الشعر الخلقي ، شعر زغب الجنين ( الشعر الصوفي ) يستمر في النمو و يستمر هذا الشعر الرفيع المفرط الطول باقيا طوال الحياة .
فرط الشعر الإنتهائي الخلقي congenital hypertrichosis terminalis هذا نوع متباين من فرط الشعر الخلقي . وتشمل هذه الحالة نمو شعر كل الجسم ، لكن هذا الشعر يكون شعر إنتهائي مصطبغ تماما ؛ و الحالة ، تقريبا دائما ، مصاحبة بفرط التنسج اللثوي gingival hyperplasia ( عيوب بالأسنان ) . الناس المصابة بفرط الشعر الخلقي يشار إليها كثيرا بـ " الرجل الذئب ، من كانوا ذئاب و الرجل القرد " ape-man .
فرط الشعر نظير الشامة naevoid hypertrichosis
هذا شكل غيرمعتاد من فرط الشعر حيث تظهر منطقة محددة وحيدة من نمو الشعر الإنتهائي . و لا يرتبط عادة بأي أمراض أخرى ، باستثناء إذا ظهر كذيل الوحش على أسفل الظهر ، عندئذ قد يشير إلى السنسنة المشقوقة المستبطنة spina bifida . قد يكون فرط الشعر نظير الشامة ظاهرا عند الميلاد أو قد يظهر فيما بعد في الحياة . مثال من فرط الشعر نظير الشامة المحدد وجود حاجب وحيد كثيف جدا .
أيضا قد يكون فرط الشعر مظهر من مظاهر وحمات الخلايا الملانية الخلقية ، عيوب خلقية بالأوعية الدموية ، وحمة " بيكر" ، و أقل شيوعا ، وحمات أخرى .
فرط الشعر المكتسب
هذا يصف نمو الشعر الزائد الذي يحدث فى الشخص بعد الميلاد . الشعر عادة يكون زغب عديم الصبغة أو قد يشمل الشعر الإنتهائي المصطبغ . نمو الشعر الزائد قد يحدد في منطقة معينة أو قد يعم و يغطي كل مساحات الجسم التى تحمل شعر .

ماذا يسبب فرط الشعر ؟
سبب فرط الشعر مجهول . فرط الشعر الخلقي يعتقد أن يكون سببه اختلال جيني موروث أو نتيجة طفرة تلقائية . يحدث فرط الشعر المكتسب أحيانا في الناس التي فيما بعد يشخص لديها نوع ما من السرطان . نمو الشعر هذا ، ويعرف أيضا كـ " فرط الشعر الخبيث " ، كثيرا ما يقتصر على الوجه حيث يلاحظ ظهور شعر ناعم رفيع طويل على الأنف و الجفون ، أي في المناطق التى ليس بها شعر طبيعيا . و لا يعرف لماذا يسبب السرطان نمو الشعر الزائد هذا .

الأسباب الممكنة الأخرى لفرط الشعر المكتسب تتضمن :

الاضطرابات الخاصة بالتمثيل الغذائي مثل بورفيريا الجلد المتأخرة
أدوية أو مواد كيميائية ( أكثرها شهرة أقراص فينايتوين و السايكلوسبورين )
القهم العصابى anorexia nervosa
قد يحدث فرط الشعر الموضعى المحدد بعد :

الاستعمال الموضعى لأدوية مثل اليود، بسورالينز، مينوكسيديل أو الستيرويد
الخدوش الصغيرة أو الإصابة التي تتطلب جبيرة جبسية
الحزاز البسيط المزمن Longstanding lichen simplex ، الإصابات الميكروبية و التطعيمات
ما العلاج المتاح ؟
علاج فرط الشعر هو أساسيا إزالة الشعر . وهناك عدة طرق متاحة لكن تحتاج لأن تكرر بانتظام حيث إن الشعر يستمر فى النمو من جديد . وقد تسبب أيضا ندبات ، التهاب الجلد أو ردة الفعل التحسسية .

الحلاقة المتكررة
إزالة الشعر بالطرق الكيميائية
إزالة الشعر بالتحلل الكهربي و بالتحلل الحراري
إزالة الشعر بالشمع
وحديثا ، إزالة الشعر بالليزر قد أصبحت خيارا علاجيا شائعا . و إزالة الشعر بالليزر لها آثار جانبية أقل و تؤدي إلى نتيجة دائمة أطول

القرح القُلاعية Aphthous ulcers





ما هى القرح القلاعية ؟
القرح القُلاعية ( القُلاع ، أو تقرحات الفم القلاعية ) هى قرح تتشكل على الأغشية المخاطيّة للفم أو الأعضاء الجنسيّة . و أشيع أنواعها هو القرحة القلاعية الصغرى المعاودة ( التهاب الفم القلاعى المعاود ) .

القرح القلاعية تظهر نمطياً فى صورة تقرحات متكررة مستديرة أو بيضاويّة أو قرح تحدث داخل الفم على المناطق حيث الجلد غير مثبت بإحكام إلى العظام التى تحته ( مثل الجهة الداخلية للشفاه و الخدود أو تحت اللسان ) . قد تظهر أيضًا على الأعضاء الجنسية ، خصوصًا إذا أرتبطت بحالة مرضية مثل مرض بهجت Behcet’s disease أو فيروس مرض فقدان المناعة المكتسبة HIV الإيدز.


ماذا يسبّب القرح القلاعية ؟
السّبب الدقيق لحدوث القرح القلاعية لم يعرف بالتحديد حتى الآن . و من المعتقد أن إختلالاً بجهاز المناعة قد يحدث بسبب عامل خارجيّ معين و هذا يتسبّب في تطوّر القرح القلاعية . كما أن لدى تقريبًا 40% من النّاس التي تصاب بالقرح تاريخ عائلى لحدوث القرح القلاعية .

بعض العوامل التي تبدو أن تكون بمثابة زناد نوبات القرح القلاعية تتضمّن :

التوتر العاطفيّ و نقص النوم
الإصابة الميك****ية , على سبيل المثال عضّة مسبّبة ذاتياً
نقص عناصر غذائيّة ، خصوصًا فيتامين ب ، الحديد و حمض الفوليك
أطعمة معيّنة متضمّنةً الشوكولاته
أنوع معيّنة من معجون الأسنان
الدّورة الطمث الشهرية
و يشيع ظهور القرح القلاعية في حالات مرضية معيّنة ، كثير من هذه الحالات مرتبط بأختلال الأجهزة المناعية و تتضمّن مرض بهجت ، فيروس مرض فقدان المناعة المكتسبة / الإيدز ، مرض كرون Crohn's disease و مرض الأمعاء الإلتهابيّ inflammatory bowel disease.

من هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالقرح القلاعية ؟
أي شخص يمكن أن يصاب بالقرح القلاعية ، و 20% من الناس يصابون بها على الأقلّ عَرَضياً . و أول ظهورها يكون عادة في سن الطفولة أو المراهقة ، و أكثر شيوعاً عادةً في الإناث من الذكور .


ما علامات و أعراض القرح القلاعية ؟
هناك 3 أنواع رئيسية للقرح القلاعية :

القرح القلاعية الصغرى المعاودة (المتكررة) التي تحدث في 80% من حالات القرحة القلاعية . وهذه القرح عادة أقلّ من 5 ملليمترات في القطر و تلتئم خلال 1-2 أسابيع .
القرح القلاعية الكبرى ، و هي قرح كبيرة ( أكثر من 10 ملليمترات ) تأخذ أسابيع أو أشهر للالتئام و تترك ندبات .
القرح الحلَئية الشكل Herpetiform ulcers ، و هي قرح دقيقة (كسن الدبوس) متعدّدة تلتئم خلال شهر . هذه القرح تظهر غالباً على اللسان .
تبدأ القرح القلاعية الصغرى المعاودة فى الظهور كبقعة مرتفعة مستديرة مائلة إلى الإصفرار محاطة بهالة حمراء . هذه تتطور إلى قرحة يُغَطيها غشاء أبيض أو رماديّ غير محكم . النّسيج المحيط يكون سليم و غير متأثر . أحيانًا يمكن أن تكون هذه القرح مؤلمة ، خصوصًا إذا كانت متهيجة بفعل الحركة أو من تناول أنواع طعام معيّنة .

قد يصاب الناس بقرحةً واحدةً أو قرح متعددة . تميل القرح المتعدّدة إلى تكون موزَعة على نطاق واسع داخل فم المريض .

ما هو علاج القرح القلاعية ؟
ليس هناك علاج شافي للقرح القلاعية . الهدف الرئيسيّ للعلاج هو تقليل الألم و الإنزعاج اللذين تسببهما و تحفيز التئام القرح . تلتئم معظم القرح القلاعية الصغرى المعاودة خلال 1-2 أسبوع بدون أيّ علاج . قد تساعد العلاجات و الاحتياطات التالية :

المعجون الواقي الذى يشكل حاجز على القرحة حتى يقلل التعرّض للمواد المهيِّجة .
مواد مخدرة كالمخدر الموضعى بنزوكايين و ليجنوكايين تساعد في تقليل الألم .
غسول الفم المضاد للبكتيريا لتقليص العدوى الثانويّة .
تجنّب المنتجات أو الأطعمة التى تعرف أنها تستثير أو تزيد من شدة القرح .
تحسين الغذاء أو تناول الفيتامينات أو المعادن الإضافية التى يفتقر إليها غذاءك .
قلل من التوتر !
يوصف أحياناً الكورتيكوستيرويد الموضعى مثال كينالوج Kenalog في أورابيز Ora**** أو أوراكورت Oracort في حالة القرح المؤلمة جداً و الصعبة .


لسع الحشرات و اللدغات Insect bites and stings





لسع الحشرات و اللدغات يمكن تقسيمها ببساطة إلى مجموعتين : سامة وغير سامة . اللدغة تكون عادة من هجوم حشرة سامة مثل النحلة أو الدبور حيث يستخدم هذا كوسيلة دفاعية بحقن الزعاف السام و المؤلم من خلال لدغته . بينما لسعة الحشرة غير السامة تثقب الجلد للتغذي على دمك ؛ هذا عادة يتسبب بالهرش الشديد .

ماذا يسبب لسعات الحشرات و اللدغات ؟

حشرات قارصة و لادغة شائعة

سامة ( لادغة )
غير سامة ( لاسعة أو قارصة )

النحل
الدبابير
الزنابير
نمل النار
الناموس (البعوض)
البراغيث
القراد
القمل
سوس أو عث الجرب
بق الفراش



ما هى العلامات و الأعراض ؟
لسعات الحشرات أو اللدغات تسبب ، لمعظم الناس ، ردة فعل بسيطة . تسبب اللدغات السامة غالبا إحساسا لاذعا أو ألما مع احمرار و تورم المنطقة ؛ الحكة عادة ليس أساسية . في بعض الناس الحساسة لسم الحشرة ، قد تسبب اللدغة تفاعل تحسسي شديد معروفا بإسم " الإعوار أو تَأَق " anaphylaxis. و يتسبب ذلك في تورم الوجه ، صعوبة التنفس و طفح مثير للحك ( الشرى urticaria ) على معظم الجسم . وقد يكون هذا خطيرا مهددا للحياة ، ومن ثم وجوب سرعة الإنتباه الطبي و العلاج الفوري .

تتسبب لسعات الحشرة الغير سامة لمعظم الناس ، حكة مزعجة شديدة (الشرى الحطاطي) . قد تظهر القرصة كبقعة صغيرة مرتفعة حمراء ؛ و قد تسبب حويصلة فقاعية . للأسف الرغبة فى الهرش عادة ينتج عنها قرحة مفتوحة قد تصبح ملوثة و تأخذ مدة أطول للإلتئام . في بعض أجزاء من العالم ، تكون لسعات الحشرة مسببة لمشاكل أكثر، حيث تكون الحشرات ناقلة أو عامل وسيط للأمراض مثل الملاريا ، مرض لايم ، مرض الريكتسيا و حمى الضنك (أبو الركب).

ما علاج لسعات الحشرة و اللدغات ؟
إذا كانت ردة الفعل بسيطة ، لدغات الحشرة يجب أن تعالج بإزالة الحشرة اللادغة أولا . هذا ضروري لأن الحشرة تستمر في ضخ السم من حوصلتها حتى يفرغ أو تزال . يجب إزالة الحشرة اللادغة باستخدام طرف ثابت مثل السكين أو بطاقة ائتمان ، توضع على الجلد بجانب الحشرة الغائرة . استعمل الضغط الثابت و إكحت عبر سطح الجلد لإزالة الحشرة . هذا يفضل على استخدام ملقاط أو الأصابع الذي يمكن أن يضغط سم أكثر ، بصورة غير متعمدة ، في المريض . يجب تنظيف المنطقة بمطهر و يوضع عليها ثلج أو كمادة باردة لتقليل الألم و التورم . يمكن استعمال كريم الستيرويد الموضعى أو دهان الكالامين عدة مرات في اليوم على المنطقة حتى تخف الأعراض . إذا لزم الأمر، أقراص مضادات الهيستامين قد تؤخذ أيضا .

إذا سببت لدغة الحشرة ردة فعل شديدة أو إعوار ، يجب الانتباه و التدخل الطبي العاجل . إذا كان المريض معروفا أن لديه حساسية من لدغات الحشرة ، يجب أن يحمل معه إسعافات أولية للحساسية تحتوي على أدرينالاين حيث يمكن استخدامها في مثل هذه الظروف و تكون منقذة للحياة . البطاقة الطبية الشخصية تعتبر احتياطا حكيما لهؤلاء المعرضين لخطر الإعوار .

هدف العلاج الرئيسي للسعات الحشرة هو منع الحكة . مضادات الهيستامين ( مضادات الحساسية ) الموضعية أو عن طريق الفم ، دهان الكالامين و المواد المخدرة الموضعية قد يمكنها تقليل الأعراض . بينما تتطلب الحالات فقط علاجا قصيرا بوجه عام ، لكنه قد يستعمل الستيرويد الموضعى ذو قوة الفاعلية المعتدلة أيضا للحصول على مفعول أطول . تتطلب لسعات الحشرات الحاملة للأمراض علاج نوعي مضاد للميكروبات لمعالجة المرض .

هل يمكن تجنب لسعات الحشرات و اللدغات ؟
يمكن أن تمنع الإجراءات البسيطة التالية لدغات الحشرة و اللسعات :

تجنب العطر و الملابس الزاهية الألوان لتقليل التعرض للدغات النحل .
السيطرة على روائح المتنزهات ، مناطق القمامة ، إلخ التى يمكن أن تجذب الحشرات .
دمر أو انقل خلايا النحل أو العشش القريبة من بيتك .
لا تترك برك ماء راكد حيث إنها تجذب الناموس .
الأجهزة الكهربائية الطاردة للحشرات و أشعال الحلزون الطارد للحشرات قد يكونون فعالين .
غط كل أجزاء الجسم بالملابس ، القبعات ، الجوارب و قفازات إذا ذهبت إلى مناطق يزيد فيها إحتمال التعرض للسعة أو لدغة الحشرات .
حافظ على الصحة و النظافة الشخصية و المنزلية الجيدة .
عالج القطط ، الكلاب و الحيوانات الأليفة المنزلية الأخرى من البراغيث بانتظام .
استخدم طاردات الحشرات المتوفرة بسهولة من الصيدليات أو السوبر ماركت . تلك المحتوية على D.E.E.T ( التوليومايد ثنائي الإثيل ) هى الأكثر فاعلية .
الثيامين ( فيتامين بي1) يمكن أن يستخدم كطارد حشرة شامل ( حيث يكون للجلد رائحة مميزة ) .

4




مرض "كرون" الجلدي Crohn’s skin disease

مرض "كرون" هو مرض التهابي معوي يتضمن التهاب الأمعاء الدقيقة . هذا يمكن أن يسبب الألم ، الحمى ، الإمساك ، الإسهال و فقدان الوزن . الظواهر الخارج أمعائية شائعة في مرض "كرون" و تتضمن التهاب المفاصل ، مشاكل جلدية ، التهاب في العيون أو الفم ، حصى كلوية و مرارية . إصابات الجلد تُرَى كثيرا في المرضى المصابون بمرض "كرون" . عندما تؤثر الإصابات الورمية الحبيبة لمرض "كرون" على مواقع أخرى بخلاف القناة المعدية المعوية (الجهاز الهضمي) ، حينئذ يسمى المرض " مرض كرون الإنبثاثي (الإنتقالي) " .

ما العلامات و الأعراض ؟
يتأثر الجلد في حوالي 40% من المصابين بمرض "كرون" . وكثيرا ما تكون الإصابة امتدادا للمرض المعوي ، و تظهر كشروخ و خراريج فى منطقة العجان وحول الشرج . لكن ، أي جزء من الجلد يمكن أن يتأثر . قد تظهر الإصابات كبقع أو لويحات على الجذع ، الأذرع و الأرجل ، و قد تكون مثيرة للحك بدرجة بسيطة . في بعض الحالات قد توجد اعتلالات جلدية متميِزة . و تتضمن هذه :

داء التقيح الجلدي المواتي (الغرغريني) pyoderma gangrenosum
الحمامي المتعددة الأشكال erythema multiforme
الإلتهاب الناخر بالأوعية الدموية الصغيرة Necrotizing small vessel vasculitis
عرضيا ، قد تحدث الإصابات الجلدية قبل أي علامات أو أعراض للمرض المعوي .

تحدث الإصابة الفمية في 8-9 % من مرض كرون و تتضمن :

تورم باللثة أو الاغشية المخاطية
تورمات سميكة وتكتلات بالغشاء المخاطي الفمي
تقرحات قلاعية Aphthous ulcers
زوائد بالغشاء المخاطي
إلتهاب الشفاة الزاوي (زوايا الشفاه)
التهاب الشفاة الحبيبي

التهاب الشفاة الحبيبى فى مرض "كرون"

تشخيص مرض "كرون" الجلدي
يجرى فحص مجهري لعينة جلدية (خزعة) من الإصابة . وجود أورام حبيبية غير متجبنة شبيهة بتلك الموجودة في مرض كرون المعوي عند الفحص المجهري يساند تشخيص مرض كرون الجلدي . يجب أخذ تاريخ كامل لحالة الجهاز المعدي المعوي و إجراء فحوصات شاملة عليه في المرضى غير المصابين بالمرض المعوي ولكن يشير فحص الخزعة لوجود أورام حبيبية غير متجبنة.

ما علاج مرض "كرون" الجلدي ؟
إن علاج مرض "كرون" الجلدي يعتبر علاجا مخففا و ليس شافيا . و يؤدي علاج الظواهر المعوية لتحسن إصابات الجلد عادة . و قد يتضمن العلاج الكورتيكوزون عن طريق الفم ، أزاثيوبرين ، سلفاسالازين و العقاقير الحديثة المحتوية على عامل مضاد لنخر الورم مثل إينفليكسيماب

النخالية الحمراء الشعرية Pityriasis rubra pilaris





ما هى النخالية الحمراء الشعرية ؟
النخالية الحمراء الشعرية PRP هو الاسم المعطى لمجموعة من الأمراض الجلدية النادرة التي تظهر فى شكل بقع قشرية برتقالية مائلة للاحمرار ، ولها حدود محددة جيدا . وقد تغطى الجسم بالكامل أو أجزاء فقط من الجسم مثل المرافق و الركب ، الكفوف و أخمص القدم .

وغالبا يكون هناك مناطق جلدية غير متأثرة خصوصا على الجذع و الأطراف ، و يشار إليها بالجزر المصانة .
الكفوف و بواطن القدم تتأثر عادة و تصير سميكة ومصفرة بشكل منتظم التوزيع ( تقرن كفى أخمصى palmoplantar keratoderma ) . وكثيرا ما يخطأ فى النخالية الحمراء الشعرية فتشخص في البداية على إنها حالة جلدية أخرى ، عادة الصدفية .

لماذا تحدث و من هم الأكثر عرضة ؟
سبب النخالية الحمراء الشعرية PRP مجهول . وتحدث عادة فرادية ، لكن فى بعض الأشكال قد تورث جزئيا . ويمكن حدوثها في أي عرق ، و الذكور و الإناث يتأثرون بالتساوي .

هناك عدة أشكال للنخالية الحمراء الشعرية و تصنف كما يلي :

النوع
السمات

البدء التقليدى فى البالغين
classical adult onset
يشكل 50 % من كل الحالات
تكهن عاقبة المرض جيدة ، حيث 80% من المرضى يدخلون في مرحلة هدأة تلقائية spontaneous remission خلال 3 سنوات
بعد الهدأة ، الانتكاسة غير شائعة
قد يرتبط بورم خبيث مستبطن

البدء اللانمطى فى البالغين
atypical adult onset
يشكل 5% من كل الحالات
قد يستمر لمدة 20 سنة أو أكثر
كثيرا مايكون هناك عنصر اكزيمي

البدء التقليدى فى الأحداث
classical juvenile onset
يشكل 10% من كل الحالات
عادة يحدث بين عمر 5 و 10 سنوات
كثيرا ما يتبع إصابة عدوى حادة من أى نوع
الهدأة التلقائية خلال سنة واحدة

النوع المحدود فى الأحداث
circumscribed juvenile
يشكل 25% من كل الحالات
يحدث في الأطفال قبل سن البلوغ
عادة محدودا فى الكفوف ، بواطن القدم ، الركب و المرافق
التطورات طويلة الأمد غير واضحة و لكن التحسن ممكن في آخر المراهقة

البدء اللانمطى فى الأحداث
atypical juvenile
يشكل 5% من كل الحالات
أحيانا يورث ؛ قد يتداخل مع أنواع من السماك ichthyosis
يظهر عند الميلاد أو مبكرا في الطفولة ، ويكون عنيد جدا

مرتبط بفيروس مرض فقدان المناعة المكتسبة HIV (الإيدز) يميل المرض إلى أن يكون مقاوم للعلاجات الإعتيادية





النخالية الحمراء الشعرية فى الأحداث

كيف تبدو النخالية الحمراء الشعرية ؟
غالبا يبدأ نوع النخالية الحمراء الشعرية ذو البدء التقليدى فى البالغين على الرأس ، الرقبة و أعلى الجذع كطفح قشري أحمر . وكثيرا تكون هناك إصابة وحيدة ، لكن خلال أسابيع قليلة تظهر بقع متعددة و تنضم معا لتشكل مجموعات برتقالية محمرة . فى خلال أسابيع قليلة تنتشر هذه إلى أسفل و قد تغطي معظم الجسم ( حمامى الجلد erythroderma) . ويمكن أن تتحسس كتل (سدادات) جافة وخشنة فى خلال البقع ، و ذلك بسبب انسداد بصيلات الشعر ، و كثيرا تكون أوضح على ظهر الأصابع . قد يشكو المرضى أيضا من شعور بالحكة في المراحل المبكرة للمرض .

تصبح الكفوف و بواطن القدم سميكة وصفراء اللون . ويمكن أن تنشأ تشققات قد تكون مؤلمة مما يجعل المشي و استخدام الأيدي صعبا . قد تصبح الأظافر سميكة و تتغير لونها من ناحية الطرف الحر ، كما قد تظهر خطوط سوداء طولية عليها (النزف الشظيى splinter haemorrhages) . قد يخف الشعر إلى حد كبير .




النخالية الحمراء الشعرية فى البالغين

ما العلاجات المتاحة ؟
حقيقة ، إن فائدة العلاج صعبة التقييم ، حيث يتفاوت مجرى المرض جدا مع الأنواع المختلفة من النخالية الحمراء الشعرية . بصفة عامة ، الأشكال الموروثة من PRP تميل إلى الاستمرار طوال الحياة بينما الأشكال المكتسبة الفرادية تميل إلى الزوال تلقائيا في النهاية .

العلاجات الموضعية مثل الكريمات الملطفة قد تستخدم لتخفيف أعراض الجفاف و التشقق . في الحالات الشديدة أسيتريتين أو أيزوتريتنوين قد يكون مفيد . لكن ميثوتريكسيت محدود القيمة هنا .
2 -

الوَذَح (طفح ثنايا الجلد) Intertrigo

الوَذح (أو مَذَح) هو الكلمة المعتادة لوصف الطفح الذى يظهر في ثنايا الجسم . الجلد المتأثر يصبح أحمر اللون و غير مريح . ويشيع الوَذح خصوصًا في الأشخاص التى تعانى من زيادة الوزن .

تتعرض ثنيات الجسم ( الثنايا ) للطفح الالتهابى بسبب :

حرارة الجلد المرتفعة نسبيا
الرطوبة الناتجة من فقدان الماء غير الملحوظ و العرق الذى لا يمكن أن يتبخر
الاحتكاك من حركة الجلد المجاور يتسبب في التقرح
البكتيريا و الخمائر المقيمة عادة على الجلد تتضاعف في مثل هذه البيئات و قد تتسبب في الضرر اللاحق بالجلد .

إصابات نوعية

القلاع Thrush ، تسببه الخمائر مثل المبيضات ( القلاع ) Candida ، ويميزه التطور السريع ، مع تسلخ جلد أبيض رطب مثير للحكة ومحاط ببثور ثانوية صغيرة .
قوباء الأرفاغ البكتيرية Erythrasma ، يسببه Corynebacterium minutissimum ، وينتج عنها البقع البنية العنيدة .
سعفة القدم Tinea pedis ( تشقق جلد القدم الرياضية ) ، يسببه الفطر الجلدي مثل Trichophyton rubrum ، ويؤدى إلى تسلخ ، تشققات و حويصلات فقاعية بين أصابع القدم .
التهاب جريبات الشعر Folliculitis ، تسببها بكتيريا متنوعة خاصة العنقودية الذهبية Staphylococcus aureus ، وغالباً ما تثار بالحلاقة . بقع مؤلمة حمراء و بثور متمركزة على بصيلات الشعر (الجريبات) .
أمراض أخرى

الصدفية : تعرف بالبقع المحددة الحواف و بثباتها . في المناطق الأخرى قد توجد بقع حمراء قشرية ، خصوصًا على المرافق ، الركب و في فروة الرأس .
التهاب الجلد التحسسى (أتوبيك) Atopic dermatitis : يبدأ فى الظهور عادة في سن الطفولة . ويصاحبه مناطق جلدية جافة شديدة الحكة ، غالبا على ثنيات المرفق ، خلف الركب ، و الرقبة .
التهاب الجلد التلامسى Contact dermatitis: طفح هائج بسبب ملامسة مواد معينة للجلد المتأثر ، مثل مضادات التعرق .
أسباب أقل شيوعاً للوَذح تتضمن :

الأمراض الجلدية الفقاعية مثل الفقاعان الفقاعى bullous pemphigoid
حالات موروثة نادرة مثل مرض هيلي-هيلي Hailey-Hailey




وذح نتيجة إصابة القلاع
وذح نتيجة قوباء الأرفاغ البكتيرية
وذح بسبب الصدفية




وذح بسبب التهاب الجلد الدهنى
وذح نتيجة عدوى بفطريات الجلد



الفحوصات
الفحوصات قد تكون ضرورية لتحديد سبب الوَذح .

أخذ مسحة للفحص المجهرى و عمل مزرعة للكائنات الدقيقة ( البكتيريا ) .
أخذ سحاجة (كشط) لمختبر الفطريات .
أخذ خزعة (عينة جلد) للفحص إذا كانت حالة الجلد غريبة أو لم تستجب للعلاج .
العلاج
يعتمد العلاج على السبب الكامن ، إذا حدد ، و على الكائنات الدقيقة الموجودة في الطفح ؛ وكثيرا ما تكون مشتركة .

البكتيريا يمكن علاجها بالمضادات الحيوية الموضعية مثل كريم حمض الفوسيديك ، مرهم ميوبيروسين أو المضادات الحيوية الفمِية مثل فلكلوكساسيلين و اريثروميسين .
الخمائر و الفطريات يمكن علاجها بمضادات الفطريات الموضعية مثل كريم كلوتريمازول و تيربينافين ، أو عقاقير عن طريق الفم مثل إيتراكونازول أو تيربينافين .
أمراض الجلد الالتهابية تعالج عادة بواسطة كريم الستيرويد الموضعى ذو قوة الفاعلية البسيطة مثل الهيدروكورتيزون . وغالبا ما يتم تجنب استعمال الستيرويدات الأقوى فاعلية في الثنايا لأنها قد تسبب رقاقة الجلد مما يؤدى إلى ظهور علامات الترهل و حتى القرح

عدوى الظفر الفطرية Fungal nail infections





العدوى الفطرية للأظافر معروفة بإسم " فطار الأظافر أو فطار ظفري " . إنه يزداد شيوعا مع تقدم العمر . ونادرا ما يؤثر على الأطفال .

الجراثيم المسئولة
قد يحدث فطار الأظافر بسبب :

فطر الجلد مثل الفطر الشعري المتفرع Trichophyton rubrum ، T. mentagrophytes var interdigitale. وهذه الإصابة معروفة أيضا بإسم " تينيا الأظافر أو سعفة الظفر ".
الخمائر مثل فطر القلاع ( المبيضة البيضاء ) Candida albicans.
العفن بخاصة Scropulariopsis brevicaulis .

فطار أظافر بسبب T rubrum مع عدوى باكتيرية ثانوية تدمير كامل للظفر فطار ظفرى جانبى

عدوى الأظافر بسبب Microsporum canis (نادرة) كل الأظافر صفراء بسبب عدوى T rubrum تينيا الأظافر شديدة بسببTrichophyton rubrum



السمات الإكلينيكية
قد تؤثر تينيا الأظافر على ظفر واحد أو أكثر من أظافر أصابع اليد و/ أو القدم ، و كثيرا ما يصاب ظفر إبهام القدم أو ظفر الإصبع الصغير للقدم . وقد تظهر من خلال نمط واحد أو عدة أنماط مختلفة :

الفطار الظفري الجانبي . وفيه يظهر خط أصفر أو أبيض معتم في جانب واحد للظفر .
فرط تقرن تحت الظفر . يحدث تقشرات تحت الظفر .
الإنحلال الظفري الأبعد . تنفصل نهاية الظفر من فراش الظفر . و كثيرا ما يتعرج الطرف الحر للظفر .
الفطار الظفري السطحي الأبيض . تظهر بقع بيضاء رقائقية و تنقرات على السطح الأعلى للوح الظفر .
الفطار الظفري الدانى . تظهر بقع صفراء في هليل الظفر .
الدمار الكامل للمسمار .
تنشأ تينيا الظفر كثيرا نتيجة تنيا الأقدام tinea pedis أو اليد tinea manuum ( سعفة القدم أو سعفة اليد ) غير المعالجة . وقد تتبع إصابة رضية للظفر .

إصابة لوح الظفر بفطور المبيضات ( فطر القلاع ) يكون بوجه عام ناتجا من الإصابة بالداحس paronychia ، وتكون بداية الإصابة قرب إطار الظفر ( الجليدة the cuticle ) . ويصبح إطار الظفر متورم و أحمر ، ومنفصل عن لوح الظفر . وتظهر علامات بيضاء ، صفراء ، خضراء أو سوداء على الجزء المجاور من الظفر و تنتشر . قد ينقلع الظفر من فراشه و يصبح مؤلما إذا ضغطت عليه .

عادة العدوى بفطر العفن Mould infections لا يمكن تمييزها عن تنيا الظفر tinea unguium.

الفطار الظفري يجب أن تمييزه عن أمراض الأظافر الأخرى مثل :

العدوى البكتيرية خاصة بالزائفة الزنجارية Pseudomonas aeruginosa ، التي تحول الظفر إلى اللون الأسود أو الأخضر .
الصدفية.
الإكزيما أو الالتهاب الجلدى .
الحزاز المنبسط Lichen planus.
الثآليل الفيروسية .
إنعقاف الأظافر Onychogryphosis ( زيادة سماكة الظفر و قشور تحت الظفر ) ، شائع في المسنين .
أخذ عينة من الظفر ( قلامة الظفر )
القلامات يجب أن تؤخذ من النسيج المتعوج فى الظفر المصاب . سطح الأظفار المتغير لونه يمكن أن يكشط . كحت الحطام من تحت الظفر .

يمكن أن تقلل العلاجات السابقة فرصة نمو الفطريات بنجاح فى المزرعة ، لذا من الأفضل أخذ القلامات قبل بدأ أي علاج :

لتأكيد التشخيص - فلن يكون العلاج المضاد للفطريات ناجحا إذا هناك تفسير ( تشخيص ) آخر لحالة الظفر .
للكشف عن الجرثومة المسئولة . فعلاج الخمائر والعفن مختلف عن الفطر الجلدي .
قد يستلزم العلاج لفترة طويلة و هو عالي التكلفة . الإصابة المعالجة جزئيا قد تكون مستحيلة إثباتها لمدة عدة أشهر حيث أن العقار المضاد للفطريات يمكن كشفه حتى بعد سنة .
العلاج
إصابات أظافر اليد تشفى عادة أسرع و بفاعلية أكبر من إصابات أظافر القدم .

العدوى البسيطة التي تؤثر على أقل من 80% من ظفر واحد أو ظفرين قد تستجيب لمضادات الفطريات الموضعية ، لكن الشفاء عادة يتطلب العلاج بمضادات الفطريات عن طريق الفم .


العلاج بالتبريد Cryotherapy

يشير العلاج بالتبريد إلى العلاج الذي بواسطته تتجمد إصابات الجلد السطحية . يشيع استخدام النيتروجين السائل أكثر من ثاني أكسيد الكربون الثلجيّ أو مُوَلّدات البرودة الأخرى .



فقاعة مسبَبَة بتجميد شفة مصابة بالتلف الشمسى
سرطان الجلد معالج بالتبريد بالرش


أشيع الإصابات المعالجة بالتبريد هى القران الشمسى solar keratosis ، وهو بقع قشريّة تظهر على الأيدي و الوجه بسبب التضرر الشمسى . وهو أيضًا يستعمل لإزالة الثآليل الفيروسية viral wart والقران الدهنى seborrhoeic keratosis ( ثآليل الشيخوخة ) . فى بعض الأحيان ، يقوم أخصائيو الأمراض الجلدية المتخصصون بتجميد سرطانات الجلد الصغيرة مثل السرطانات السطحية للخلايا القاعديّة basal cell و الخلايا الحرشفيّة squamous cell ؛ لكن هذا غير ناجح دائمًا ، لذا المتابعة الدقيقة ضروريّة .

يسبب العلاج أحساس باللسع و قد يكون مؤلماً أثناء المعالجة و بعدها لمدة متباينة . قد يكون هناك تورم و احمرار فوريان . قد تسبب المعالجة قرب العين إنتفاخ الجفن , بخاصة الصباح التالي . المنطقة المعالجة من المحتمل أن تكوِّن فقاعة خلال ساعات قليلة ، و بعدها عادةً تتشكل الجلبة scab .

لا حاجة غالباً لأي اهتمام خاص أثناء مرحلة الإلتآم . يمكن غسل المنطقة المعالجة برفق مرة أو مرتين يومياً ، و يجب إبقاءها نظيفةً . تغطية المنطقة بضمادة يكون اختياري , لكنه مستحسن إذا كانت المنطقة المتأثرة عرضة للصدمات أو إحتكاك الملابس .

عندما تجف الفقاعة وتصير جلبة ، استعمل عليها الفازلين الملطف و تجنب العبث بها . الجلبة تنسلخ بعد 5-10 أيام على الوجه و 3 أسابيع على اليد . و قد تظل لمدة 3 أشهر على الساق .

العدوى الثّانويّة غير شائعة . وعندما تحدث قد تسبب تزايد الألم ، التورم ، التصريف الصديدى (القيح) والاحمرار حول المنطقة المعالجة . المضادات الحيوية الموضعية أو عن طريق الفم قد تكون ضرورية .

قد ينتج عن العلاج بالتبريد علامة بيضاء أو ندبة ، خصوصًا إذا تتطلبت الحالة تجميد أعمق لإصابة سرطانية . وهذا قد يكون ملحوظاً أكثر مع ذوى البشرة الأغمق .

قد تفشل الإصابات الجلدية في أن تنقشع أو قد تعاود في وقت لاحق ، مما يستلزم معالجة إضافية بالتبريد ، الجراحة أو علاج آخر .

الطفح الدوائى الثابت Fixed drug eruption

الطفح الدوائى الثابت يتميز بأنه يعاوِد في نفس الموقع أو المواقع كلّ مرّة يتناول فيها الشخص دواء مُعيَّن ؛ وقد يزداد عدد المناطق المصابة مع كلّ تعرّض .
الطفح الدوائى الثابت هو نوع من ردة الفعل التحسسيّة تجاه دواء ما . عادةً عِقار واحد فقط يكون السبب ، بالرّغم أنّ إصابات مستقلّة ( بقع ) نتيجة أكثر من عِقار واحد قد وُصِفَتْ . قد تحدث حساسية تبادُلية cross-sensitivity مع أدوية متقاربة و هناك تقارير نادرة عن معاودة الطفح فى نفس الموقع نتيجة أدوية غير متقاربة كيميائيًّا . أحيانًا قد يُعاد استعمال الدواء المولّد للطفح بدون أن يسبب عودة البقعة (البقع) ، وقد تكون هناك فترة عدم استجابة التي أثناءها لا يمكن أن تحدث أى ردّة فعل بعد حدوث الطفح الدوائى الثابت .

كيف يحدث الطفح الدوائى الثابت ؟
من المؤكد أن هناك نوع من التحسس يحدث ، لكنّ لم يُعرَف كيف بالضبط ينشأ الطفح الدوائى الثابت ولماذا في مناطق جلدية محددة بالذات .
كيف يبدو الطفح الدوائى الثابت ؟
الإصابات الجديدة تظهر فى شكل بقع مستديرة أو بيضاويّة محددة من الجلد الأحمر و المتورِّم , أحيانًا تعلوها حويصلة فقاعية. ثم تتضاءل هذه البقع إلى اللون البنّيّ أو الأرجوانيّ .

الطفح الدوائى الثابت بسبب دواء النابروكسين
تظهر الإصابات عادةً خلال 30 دقيقة إلى 8 ساعات من أخذ الدواء . وتكون أحيانًا وحيدة في البداية , لكنّ مع النوبات المتكررة قد تظهر إصابات جديدة وقد يزداد حجم الإصابات الحالية . الإصابات أكثر شيوعاً على الأطراف من الجذع ؛ الأيدي و الأقدام ، الأعضاء الجنسيّة ( حشفة الذّكر ) ومنطقة حول الشرج هي المواقع المفضَّلة . قد تحدث الإصابات حول الفم أو العيون . الأعضاء الجنسيّة أو داخل الفم قد تصاب مع الجلد أو على حِدَة .
خلال الالتئام ، تُكتسَي البقع بجُلبة و قشور يتبعها لون بنّيّ داكن دائم في الموقع المصاب . هذا قد يتضاءل ، لكنّ كثيرًا ما يبقى بين النوبات . يميل التصّبغ إلى أن يكون أوضح و أشد في الأشخاص ذوى البشرة البُنيّة . ويتضاءل التصّبغ من الطفح الدوائى الثابت عند تجَنُّب الدواء المسبِّب . وقد بُلِّغَت حالات طفح دوائى غير إصطباغى مع عقاقير سودو إيفيدرين و بيروكسيكام pseudoephedrine and piroxicam.
قد تظهر أعراض عامّة أو موضعية مصاحبة للطفح الدوائى الثابت بشكل بسيط أو قد لا تظهر .
العقاقير المسبِّبة
عدد الأدوية القادرة على توليد الطفح الثابت كبير . وأكثرها بسبب التالى :

• باراسيتامول / فيناسيتين و المسكّنات الأخرى ( بانادول و كثير آخرين )
• المضادّات الحيويّة التيتراسيكلين ؛ دوكسيسايكلين ، مينوسايكلين (مينوسين) ، بانمايسين
• المضادّات الحيويّة السّلفا متضمّنةً كوتريموكسازول ( باكتريم , سيبترين , ترايسول ) ، سلفاسالازين ( كوليزين , سالازوبايرين )
• حمض أستيل سالسيليك / أسبرين ( ديسبرين و كثير آخرين)
• مضادّات الإلتهاب متضمّنةً إيبوبروفين ( أنافين , بروفين , نيوروفين, بانافين )
• المسكّنات متضمّنةً الباربيتوريت , بينزوديازيبين و كلورديازيبوكسايد ( نوفابام )
• بيوتايل برومايد الهايوسين المضاد للمغص ( بسكوبان , سكوبوديرم )
• دابسون
• الفينولفثالين ( مُليّن قديم لعلاج الإمساك )
• الكاينين (Q-200,Q300, كوينوك) المستعمل لعلاج الشّدّ العضليّ
• أدوية أخرى
• الصدفيه
  
  الصدفية هي التهاب جلدي مزمن غير معدي ، نسبة حدوثها 2%. تصيب الجنسين بنسب متساوية. و يمكن أن تصيب مختلف الأعمار لكنها اكثر انتشارا في سن 15-25 عاما.
  

  
  
  

  
  الأسباب
  مازال السبب الرئيسي لحدوث الصدفية غير محدد. فهناك خلل ما يحدث في جهاز المناعة، حيث يؤدى إلى زيادة معدل انقسام خلايا الجلد. عادة تأخذ دورة انقسام خلايا الجلد حتى تنضج و يتم تقشير الخلايا الكيراتينية الميتة 28-30 يوم. أما في حالة الصدفية فان خلايا الجلد تنضج بمعدل أسرع كثيرا ( 3-6 أيام ) و تتجمع الخلايا الكيراتينية الميتة و تتراكم على سطح الجلد مكونة قشور سميكة بيضاء اللون.
  
  أيضا يحدث التهاب بالجلد المصاب ( تحت تلك القشور ) و يظهر أحمر اللون بسبب حدوث بعض التغيرات في الشعيرات الدموية المغذية للجلد مما يؤدى لوجود تغير في الدم المغذى للجلد. و هناك عوامل مساعدة لها دور في حدوث الصدفية، و هي:

  1. عوامل وراثية: حيث وجد أن 30% من المصابين بالصدفية لديهم على الأقل فرد في العائلة مصاب بنفس الحالة. و هذا يؤكد وجود ارتباط وثيق بعوامل جينية .
  2. عوامل هرمونية: حيث وجد أن الصدفية اكثر انتشارا عند سن البلوغ. أيضا وجد أن الحمل له تأثير على شدة الصدفية.
  3. عوامل أخرى مساعدة: مثل التوتر العصبي، جروح بالجلد، التهاب بكتيري خاصة التهاب الحلق بالبكتريا السبحية، بعض أنواع الأدوية مثل مضادات الملاريا- بعض مضادات الالتهاب و المسكنات- بعض أدوية ارتفاع الضغط.

  الأعراض
  يمكن أن تظهر أعراض الصدفية في مختلف الأعمار، لكنها اكثر انتشارا ما بين 15 – 25 عام. في 70% تظهر الأعراض قبل سن 40 سنة. و كلما ظهرت الصدفية في سن مبكر كلما كانت اكثر انتشارا في الجسم و اكثر عرضة لحدوث انتكاسة و تكرار الإصابة.
  
  و يظهر المرض على هيئة حبيبات حمراء اللون على سطح الجلد و تكون محددة المعالم و مغطاة بطبقات سميكة من القشور البيضاء اللامعة فضية اللون.
  
  
  
  
  
  
  
  
  و تأخذ أشكالا مختلفة إما دائرية، حلقية، متعددة الأشكال. و قد تتصل الحلقات الصغيرة المتقاربة ببعضها لتعطى شكل أشبه بالخرائط الجغرافية تسمى Geographic Psoriasis. و يظهر بأي مكان بالجسم لكنه اكثر انتشارا في الكوع، الركبة، فروة الرأس، الجزء السفلي من الظهر. و نادرا ما يظهر بالوجه.
  

  
  

  

  
  
  
  
  و تختلف حدة المرض من شخص لأخر ، ففي البعض تظهر على هيئة دوائر صغيرة و قليلة العدد غير ملحوظة، و في البعض تكون كبيرة في الحجم و تنتشر لتملأ أغلب أجزاء الجسم، و في البعض الأخر تكون حالة متوسطة بين الاثنين. و أحيانا تكون مصاحبة بوجود حكة جلدية لكن ليست شديدة.
  
  و يصاب شخص من كل عشرة مصابون بالصدفية بالتهاب بالمفاصل و هو ما يسمى ﺒ Psoriatic Arthropathy و السبب في ذلك مازال غير واضح.
  
  

  
  

  

  
  
  
  
  

  
  و هناك أنواع كثيرة من الصدفية، وهى:

  1. 
     صداف لويحي Plaque Psoriasis: اكثر الأنواع انتشارا.
     
     
     
     
     
     
     
  2. 
     
     
     
     صداف الأظافر Nail Psoriasis: تظهر منفردة أو مصاحبة للصداف اللويحى ( 50% من حالات الصداف اللويحى). و لا يوجد علاج فعال لذلك النوع من الصدفية.
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
  3. صداف فروة الرأس Scalp Psoriasis: تظهر منفردة أو مصاحبة للصداف اللويحى. و تكون على هيئة قشور شديدة و كثيفة بفروة الرأس، و لا تؤدى لتساقط الشعر.
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
  4. 
     صداف قطرى Guttate Psoriasis: يحدث عادة بعد الأصابة بالألتهاب الحلق بالبكتريا السبحية. و تكون الحبيبات صغيرة الحجم ( اقل من 1 سم ) تنتشر فى اماكن عديدة بالجسم. و تختفى عادة بعد اسابيع قليلة، و يمكن الا يحدث انتكاسة و تتكرر مرة اخرى.
     
     
     
     
     
     
     
     
  5. أنواع أخرى نادرة: مثل الصداف البثرى Pustular Psoriasis، الصداف الاحمرارى Erythrodermic Psoriasis.
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     

  و يتميز مرض الصدفية عادة بأنه عرضه لحدوث انتكاسة و تكرار المرض عدة مرات بعد الشفاء التام منه.

العلاج
يجب التأكيد أن الصداف مرض غير معدي.

هناك اختيارات كثيرة من أدوية علاج الصداف. و لا يمكن القول أن هناك علاج افضل من الآخر، فنتيجة العلاج الواحد تختلف من مريض لأخر.

1. 
   
   نصائح عامة:
   • يجب التأكيد على الراحة التامة لمريض الصدفية.
   • الاستحمام بماء ساخن يحتوى على محلول القطران ، حيث يساعد على تطرية الحبيبات و القشور الجلدية و سهولة إزالتها.
   • التعرض لأشعة الشمس ، حيث وجد أن التعرض للأشعة الفوق بنفسجية يقلل من حدة المرض. لذلك يلاحظ تحسن حالة المريض في فصل الصيف على عكس فصل الشتاء. و يكون التعرض لأشعة الشمس لمدة ساعتين في الصباح قبل الساعة الثالثة ظهرا حيث تبدأ الأشعة الفوق بنفسجية في التناقص و لا تؤدى للنتيجة المطلوبة. و يجب الحذر من الإفراط في التعرض لأشعة الشمس خاصة لذوى البشرى الفاتحة حيث يمكن أن تؤدى لنتائج عكسية.
2. دهانات موضعية Moisturisers : في صورة كريم أو مرهم لدهان الجلد بحيث يساعد على تطرية الحبيبات و القشور الجلدية بقدر الإمكان. و تعطى نتيجة جيدة في الحالات البسيطة.
   
   
3. فيتامين د Vit.D : في صورة دهان موضعي، حيث يبطئ من معدل انقسام خلايا الجلد. و له نتائج جيدة في حالات الصداف البسيطة و المتوسطة المزمنة. لا يستخدم في الوجه، و يجب غسيل الأيدي جيدا بعد استخدامه. أما في حالات صداف فروة الرأس فيستخدم إحدى مشتقاته و هو Calcipotriol و يعطى نتيجة جيدة.
4. مستحضرات القطران Coal Tar Preparations : في صورة كريم، مرهم، جيل، محاليل، شامبو. و تستخدم في علاج الصداف منذ سنوات عديدة، لكن طريقة عملها في العلاج مازالت غير واضحة. فهي تقلل التهابات الجلد و تمنع تكوين القشور. يفضل استخدامها في حالات صداف فروة الرأس و في حالات الصداف اللويحى المزمن. و يجب عدم استخدامها بالوجه و الأعضاء التناسلية و الثنايا الجلدية. و يجب التحذير من استخدامها قبل التعرض للشمس مباشرة.
5. الدايثرانول Dithranol: اكثر استخداما في حالات الصداف اللويحى المزمن. و ينصح باستخدامه بحذر حيث انه يؤدى لحدوث تهيج للجلد السليم لذلك يجب التأكد من استعماله على الحبيبات و القشور فقط و الابتعاد تماما عن الجلد السليم. لا يستخدم للوجه أو ثنايا الجلد. و يجب استعمال قفازات للأيدي أثناء استخدامه أو غسيل الأيدي جيدا مباشرة بعد استخدامه. يوضع كدهان على القشور لمدة 15 – 60 دقيقة ثم يغسل مرة يوميا. و من المعروف انه يؤدى إلى تلوين الجلد باللون البني.
6. الأستيرويد Steroid: كريم أو مرهم أو لوسيون. يعمل على تقليل التهابات الجلد. تستخدم لفترة قليلة، و يجب التحذير من استخدامها اكثر من 4 - 6 أسابيع لتجنب أعراضها الجانبية. و تستخدم للوجه و فروة الرأس و ثنايا الجلد.
7. حمض السالسيلك Salicylic Acid: يستخدم أحيانا مصاحبا لمستحضرات القطران أو الأستيرويد، حيث يؤدى لتطرية القشور و الحبيبات و بالتالي سهولة إزالتها.
   
   
   و يمكن الجمع بين المستحضرات المختلفة، فمثلا يمكن البدء بالاستيرويد لمدة 6 أسابيع ثم تستبدل بالدايثانول لفترة. و في حالات صداف فروة الرأس يستخدم مزيج من الأستيرويد و القطران و حمض الساليسيلك.
8. 
   
   الأشعة الفوق بنفسجية:
   • UVB: أكثر فاعلية في حالات الصداف اللويحى المزمن و الصداف القطرى، و اقل فاعلية في الأنواع الأخرى من الصداف. و يتم اللجوء إليها بعد فشل العلاج الموضعي السابق ذكره. يكون العلاج في صورة جلسات 3 مرات أسبوعيا لمدة 6 أسابيع. و يفضل استخدامها في فصل الشتاء.
   • PUVA: عبارة عن تناول أقراص السورالين Psoralen ثم التعرض للأشعة الفوق بنفسجية UVA، حيث تؤدى أقراص السورالين إلى زيادة تأثير الأشعة الفوق بنفسجية. تستخدم للحالات الشديدة من الصداف خاصة حالات صداف الأيدي و باطن القدم. و تستخدم أقل من ال UVB بسبب أعراضها الجانبية مثل الغثيان من أقراص السورالين. و يجب التأكيد على عدم التعرض للشمس لعدة ساعات قبل و بعد جلسة العلاج.
9. أقراص الميثوتركسات و السيكلوسبورين Methotrexate & Cyclosporin : تستخدم في الحالات الشديدة و المنتشرة بالجسم بعد فشل العلاج السابق ذكره. و تستخدم أقراص الميثوتركسات مرة أسبوعيا و تؤدى لنتائج مذهلة خلال شهر إلى شهرين. و يجب الحذر عند استخدامها و المتابعة الدورية لوظائف الكبد. كذلك يجب التحذير من حدوث حمل أثناء استخدامها.
   
   
10. أدوية أخرى: تستخدم في الحالات الشديدة من الصداف مثل الهيدروكسى يوريا Hydroxyurea و التيوجوانين Tioguanine.

الوَذَح (طفح ثنايا الجلد) Intertrigo
الوَذح (أو مَذَح) هو الكلمة المعتادة لوصف الطفح الذى يظهر في ثنايا الجسم . الجلد المتأثر يصبح أحمر اللون و غير مريح . ويشيع الوَذح خصوصًا في الأشخاص التى تعانى من زيادة الوزن .

تتعرض ثنيات الجسم ( الثنايا ) للطفح الالتهابى بسبب :

• حرارة الجلد المرتفعة نسبيا
• الرطوبة الناتجة من فقدان الماء غير الملحوظ و العرق الذى لا يمكن أن يتبخر
• الاحتكاك من حركة الجلد المجاور يتسبب في التقرح

البكتيريا و الخمائر المقيمة عادة على الجلد تتضاعف في مثل هذه البيئات و قد تتسبب في الضرر اللاحق بالجلد .

إصابات نوعية

• القلاع Thrush ، تسببه الخمائر مثل المبيضات ( القلاع ) Candida ، ويميزه التطور السريع ، مع تسلخ

• جلد أبيض رطب مثير للحكة ومحاط ببثور ثانوية صغيرة .
• قوباء الأرفاغ البكتيرية Erythrasma ، يسببه Corynebacterium minutissimum ، وينتج عنها البقع البنية العنيدة .
• سعفة القدم Tinea pedis ( تشقق جلد القدم الرياضية ) ، يسببه الفطر الجلدي مثل Trichophyton rubrum ، ويؤدى إلى تسلخ ، تشققات و حويصلات فقاعية بين أصابع القدم .
• التهاب جريبات الشعر Folliculitis ، تسببها بكتيريا متنوعة خاصة العنقودية الذهبية Staphylococcus aureus ، وغالباً ما تثار بالحلاقة . بقع مؤلمة حمراء و بثور متمركزة على بصيلات الشعر (الجريبات) .

أمراض أخرى

• الصدفية : تعرف بالبقع المحددة الحواف و بثباتها . في المناطق الأخرى قد توجد بقع حمراء قشرية

• ، خصوصًا على المرافق ، الركب و في فروة الرأس .
• التهاب الجلد التحسسى (أتوبيك) Atopic dermatitis : يبدأ فى الظهور عادة في سن الطفولة . ويصاحبه مناطق جلدية جافة شديدة الحكة ، غالبا على ثنيات المرفق ، خلف الركب ، و الرقبة .
• التهاب الجلد التلامسى Contact dermatitis: طفح هائج بسبب ملامسة مواد معينة للجلد المتأثر ، مثل مضادات التعرق .

أسباب أقل شيوعاً للوَذح تتضمن :

• الأمراض الجلدية الفقاعية مثل الفقاعان الفقاعى bullous pemphigoid
• حالات موروثة نادرة مثل مرض هيلي-هيلي Hailey-Hailey

وذح نتيجة إصابة القلاع

وذح نتيجة قوباء الأرفاغ البكتيرية

وذح بسبب الصدفية

وذح بسبب التهاب الجلد الدهنى

وذح نتيجة عدوى بفطريات الجلد

الفحوصات

الفحوصات قد تكون ضرورية لتحديد سبب الوَذح .

• أخذ مسحة للفحص المجهرى و عمل مزرعة للكائنات الدقيقة ( البكتيريا ) .
• أخذ سحاجة (كشط) لمختبر الفطريات .
• أخذ خزعة (عينة جلد) للفحص إذا كانت حالة الجلد غريبة أو لم تستجب للعلاج .

العلاج

يعتمد العلاج على السبب الكامن ، إذا حدد ، و على الكائنات الدقيقة الموجودة في الطفح ؛ وكثيرا ما تكون مشتركة .

• البكتيريا يمكن علاجها بالمضادات الحيوية الموضعية مثل كريم حمض الفوسيديك ، مرهم ميوبيروسين أو المضادات الحيوية الفمِية مثل فلكلوكساسيلين و اريثروميسين .
• الخمائر و الفطريات يمكن علاجها بمضادات الفطريات الموضعية مثل كريم كلوتريمازول و تيربينافين ، أو عقاقير عن طريق الفم مثل إيتراكونازول أو تيربينافين .
• أمراض الجلد الالتهابية تعالج عادة بواسطة كريم الستيرويد الموضعى ذو قوة الفاعلية البسيطة مثل الهيدروكورتيزون . وغالبا ما يتم تجنب استعمال الستيرويدات الأقوى فاعلية في الثنايا لأنها قد تسبب رقاقة الجلد مما يؤدى إلى ظهور علامات الترهل و حتى القرح .

الإلتهاب الجُرَيبىّ المُملِط (الخُصَلى)
Folliculitis decalvans

الإلتهاب الجُرَيبىّ المُملِط هو شكل من الحاصَّة (سقوط الشعر أو الصلعة) مصاحَب بالنَدبة . ويتميَّز بإحمرار و توَرّم و بثور حول بصيلة الشّعرة (الجُرَيبة) مما يؤدى إلى دمار البُصيلة و فقدان الشّعر بصورة دائمة . و يعتبر الإلتهاب الجُرَيبىّ المُملِط أحد أسباب الحاصة النَدبيّة (الصّلع مع الندوب) , و هو معروف أحيانًا بالإلتهاب الجُرَيبىّ الخُصَلِى الشكل .
يؤثّر الإلتهاب الجُرَيبىّ المُملِط على الرّجال و النّساء على حد السواء و قد يبدأ أوّل ظهوره أثناء المراهقة أو في أيّ وقت في مرحلة ما بعد البلوغ . سببه الدّقيق مجهول . فى معظم الحالات , يمكن عزل البكتيريا العنقوديّة الذّهبيّة من البثور , لكنّ دور البكتيريا غير واضح .
________________________________________
ما العلامات و الأعراض ؟
أيّ منطقة مشعرة قد تكون متأثرة . وهو محصور عادةً في فروة الرّأس لكنّ يمكنه إصابة مناطق أخرى متضمّنةً شعر اللّحية , الإبط و العانة , الساق , الأفخاذ و الأذرع . و فى الإلتهاب الجُرَيبىّ المُملِط تظهر عادةً بقع مستديرة أو بيضاويّة من سقوط الشّعر فيها بثور تحيط ببصيلات الشّعرة ( بثور حول الجُرَيبات) . ويكون لها شكل مميَّز , حيث تُرَى بعض أو عدة شعرات نامية من بُصيلة واحدة , لذا تبدو فروة الرأس و كأن بها "خُصلات" مثل فرشاة أسنان . و أخيراً يسقط الشّعر حيث تُدَمَّر الجُرَيبة تمامًا و تترك خلفها ندب .

الإكزيما القرصيّة Discoid Eczema

الإكزيما القُرصية , معروفة أيضًا كالتهاب الجلد الدرهَمى nummular eczema , حالة جلدية يمكن أن تحدث في أيّ عمر .

اسباب الإكزيما القرصية مجهولة .

• إصابة رضِّية صغيرة بالجلد مثل عضّة حشرة أو الحرق قد تتسبب بدايتها .
• و قد تُسَمَّى " إكزيما الدوالي" عندما تأخذ مسار دوالى أوردة الساق و تسبّب الإكزيما الجاذبة.
• الحساسية المفرطة إلى البكتيريا على الجلد تتسبّب في البقع المغطّاة بجلبة .
• البشرة الجافّة في أشهر الشّتاء يمكن أن تتسبّب فى ظهور بقاع مستديرة جافة غير مثيرة للحكّة

الإلتهاب الجلدىّ العضلىّ Dermatomyositis

ما هو الالتهاب الجلدى العضلى ؟
الإلتهاب الجلدى العضَلى مرض عَضلى مُكتسَب نادر يُصَاحِبه طفح جلديّ . إنّه واحد فقط من مجموعة من الأمراض العضلية تُسمَى الإعتلالات العضَليّة الإلتهابيّة .
________________________________________

من يصاب بالإلتهاب الجلدى العضَلى ؟
قد يصيب الإلتهاب الجلدى العضَلى الأشخاص من أيّ عِرق , عمر أو جنس , بالرّغم من أن نسبة حدوثه فى النّساء ضِعفها في الرّجال . بداية ظهور المرض أكثر شيوعاً فيمن عمرهم 50 إلى 70 سنة .
________________________________________
ما علامات و أعراض الإلتهاب الجلدى العضَلى ؟

في مرضى كثيرين تكون العلامة الأولى للإلتهاب الجلدى العضَلى هي طفح مثير للحكّ أو الحرقة غير مصاحب بأى أعراض .

• بقع حمراء أو أرجوانية مزرقّة , غالبًا على المناطق المعرَضة للشمس
• جفون أرجوانيّة اللون توصَف بدوّار الشّمس ,لإنها تشبه زهرة دوّار الشّمس
• بقع أرجوانيّة على البروز العظمية , بخاصّة البراجم ( مفاصل الأصابع ) , وتُعرف بحبوب جوترون
• جليدات الأظافر متعرجة والأوعية الدّمويّة بارزة على إطار الأظافر
• قد يؤثّر الطّفح أيضاً على الخدود , الأنف , الأكتاف , أعلى الصّدر و المرافق
• قد يحدث قشور بفروة الرأس وخِفَّة الشعر
• أقلّ شيوعاً قد يحدث تبَكُل الجلد (حوؤل الجلد) poikiloderma أي الجلد يصير ضامر ( جلد رفيع و شاحب ) , أحمر ( توسّع الأوعية الدّمويّة ) و بُنِّىّ ( تصّبغ ما بعد الالتهاب)

[بنت السعوديه دلعها غير]

موسوعه جميله جدا

والى الامــــآآمـــ... عااااشق....


متميز دائمــآآ في مواضيعـــــــــكــ....

دمت بووود....

[Bright Brain]

جزاكم الله خيرا

[عاشق الهندسه]

تسلمووووووووووووو يا جماعه على مروركم الكريم

منورين التوبيك

[جميلة مصر]

موضوع راااااائع
تحياتى

[Haroldsix]

Ver pelicula en linea - https://blog.libero.it/wp/veronlineg...-pelicula-ver/


It Capيtulo Dos pelicula
It Capيtulo Dos pelيcula completas
It Capيtulo 2 pelيcula 4
It Capيtulo Dos cines
It Capيtulo Dos ver pelicula online
It Capيtulo Dos ver pelicula
It Capيtulo Dos descargar pelيculas gratis
It Capيtulo Dos ver peliculas online gratis
It Capيtulo Dos descargar pelيcula gratis
It Capيtulo 2 youtube pelيcula
It Capيtulo 2 pelicula completas en mexicana
It Capيtulo Dos pelicula mexicanas
It Capيtulo 2 pelicula cristianas
It Capيtulo 2 descargar pelicula
It Capيtulo 2 pelicula infantiles
It Capيtulo Dos pelيcula en castellano
It Capيtulo Dos pelicula online hd
It Capيtulo 2 pelicula fox
It Capيtulo Dos si pelicula
It Capيtulo Dos pelicula 24
It Capيtulo 2 pelicula
It Capيtulo 2 Ver pelicula
It Capيtulo Dos Ver pelicula online
It Capيtulo Dos Ver cine en linea
It Capيtulo Dos ver pelicula gratis

[Haroldsix]

Ver cine online - https://blog.libero.it/wp/veronlineg...-pelicula-ver/


It Capيtulo 2 pelicula
It Capيtulo 2 pelicula completas
It Capيtulo Dos pelيcula 4
It Capيtulo 2 pelيculas
It Capيtulo 2 ver pelicula online
It Capيtulo 2 ver pelيcula
It Capيtulo Dos descargar peliculas gratis
It Capيtulo Dos ver cines online gratis
It Capيtulo 2 descargar pelيcula gratis
It Capيtulo 2 youtube pelicula
It Capيtulo 2 cine completa en mexicana
It Capيtulo 2 pelicula mexicanas
It Capيtulo 2 pelيcula cristianas
It Capيtulo Dos descargar pelيcula
It Capيtulo 2 pelicula infantiles
It Capيtulo 2 pelicula en mexicana
It Capيtulo 2 pelيcula online hd
It Capيtulo 2 pelicula fox
It Capيtulo Dos si pelicula
It Capيtulo 2 pelicula 24
It Capيtulo Dos cine
It Capيtulo 2 Ver pelيcula
It Capيtulo Dos Ver pelيcula online
It Capيtulo Dos Ver pelicula online
It Capيtulo 2 ver pelicula gratis

[ملاك امل]

شكرا مفيد ربي يجفظك