التكيس.انواعه..اعراضه..الوقايه..العلاج

[No save to people]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته


بسم الله الرحمن الرحيم


تكيسات المبايض


طريقة الوقاية




تكيسات المبايض
Ovarian Cyst
تعريف المرض: هو عبارة عن عدة أعراض متلازمة معا إلى جانب وجود خلل هرموني في الجسم ولذلك هو ليس بمرض واحد ولكن مجموعة أعراض متلازمة معا ولكن لتبسيط التسمية سنشير هنا له بمرض تكيس المبايض.
مدى انتشار هذا المرض :


هناك حوالي من 5-10% من النساء مصابات بهذا المرض وهو سبب رئيسي لعدم حدوث الحمل .
الاعـراض العامـة :
بعض من الأعراض التالية قد تحدث :-
أ.انقطاع الدورة الشهرية أو نزول متباعد للدورة الشهرية .
ب .اضطراب في التبويض .
ج.ارتفاع نسبة الهرمون الذكري في الدم مما يؤدي إلى ظهور الشعر في الذقن وعلى البطن
والفخذين بصورة كثيفة .
د.عدم القدرة على الإنجاب وذلك نتيجة لعدم حدوث التبويض .
ت.ظهور أكياس صغيرة داخل المبيض وكبر حجم المبيض , وذلك يلاحظ من خلال فحص
الألتراساوند(U/SOUND ) .
أنواع التكيسات : إن كيس المبيض هو تكون غير طبيعي داخل المبيض لجيب يحتوي سائلا وله غلافه الخاص به ، وهي متغيرة الحجم وتقسم إلى :-
أ.التكيسات الوظيفية : والتي تنتج عن الخلل الهرموني.
ب.التكيسات العضوية : والتي تنتج من نمو ورم معين.


أ.التكيسات الوظيفية : لا تنشأ هذه التكيسات إلا في فترة النشاط التناسلي وهي مرتبطة بشكل وثيق بالاباضة وقد يتغير حجمها مع الدورة وتزول مع الحيض وتعود للظهور في الدورة التالية ومن أهم هذه التيكيسات هي الكيس الجريبي ، تكيسات الجسم الأصفر(يظهر بعد الدورة).
العــلاج : إيقاف الاباضة بحبوب منع الحمل ، عندها تختفي التكيسات بعد بضع دورات حيضية.
ب.التكيسات العضوية : لا يعرف سببها وهي موجودة بصورة دائمة في المبيض وشكلها مستقل عن دورة الحيض.


أنواعهــا :


أ.الكيس المصلي له غلاف رقيق ويحتوي على سائل مائع .
ب.الكيس شبه المخاطي له غلاف سميك ومحتواه جيلاتيني الميوعة.
ج.الكيس شبه الجلدي له هيكلية معقدة وغلاف يشبه الجلد ويحتوي على مادة عجينية.
أعـراض أخـرى :


1.في أغلب الأحيان بلا أعراض وتكشف بالمصادفة أثناء الفحص النسائي الروتيني .
2.إحساس بالثقل .
3.مغص في الحوض .
4.ألم عند الجماع.
5.خلل بالدورة الشهرية .
6.اضطرابات بولية.
التشخيص :صورة تلفزيونية للبطن U/S
المضاعفات :


1.النزيف .
2.ضغط على الأعضاء مثل المثانة والشرج والحالبين.
3.التهابات مهبيلة .
4.انقطاع الحيض.
العــلاج : انتزاع الكيس بعملية المنظار(يدخل المنظار إلى تجويف البطن) أو بفتح البطن إذا كان الكيس كبير مع الأخذ في الاعتبار إبقاء المبيض للمحافظة على الخصوبة .
العلاج العشبي:


1.خليط مكون من المواد التاليه : زنجبيل 10 غرام ، خردل 10غرام ،زعتر 10 غرام ،قرفه 10 غرام ،قرنفل 10 غرام تخلط مع 500 غرام عسل منزوع الرغوه .يوخذ منه ملعقه وسط ثلاث مرات يوميا.
2.شرب شاي الزنجبيل يوميا 1-1.
3.الابتعاد عن الاطعمه البارده مثل الايس كريم ، العصائر الطازجه المثلجه ، الكزبره على الاقل فترة العلاج.
4.عمل مساج للمنطقة المتصلة بين الفخذ والبطن بجانب العانه (فوق المبايض)ليلا بزيت زيتون الدافىء يوكون المساج من الفخذ مع اتجاه البطن (صعودا فقط)
تركيبه أخرى
1.اكليل الجبل 50 غرام ، باتولا 50 غرام ، لميون 100 غرام ، ميعه ناشفه 100 غرام ، لبان ذكر 20 غرام ، بابونج 50 غرام تطحن جميعا ثم تشرب كالشاي




تكيس المبيض:


تكيس المبيضين يعني وجود سماكة في قشرة المبيضين وعدم استجابته بشكل طبيعي للهرمونات المحفزة للمبيض مما يؤدي إلى نمو العديد من البويضات في كل شهر بدلاً من بويضة واحدة وبالتالي عدم وصول أي من هذه البويضات للحجم المناسب وعدم حدوث الحمل



*في حالات تكيس المبيضين تكون بطانة الرحم سميكة نتيجة عدم التبويض، وبالتالي عدم إفراز هرمون البروجستيرون في النصف الثاني من الدورة الشهرية.



*هرمون البروجسترون:هو الهرمون المختص بإزالة بطانة الرحم ونزولها، وهو ما نسميه بالدورة الشهرية.



* في حالة تكيس المبيض تظهر أكياس صغيرة داخل المبيض ويلاحظ كبر حجم المبيض



*العلاج يقسم على مرحلتين:



الأولى:


يجب وقف نشاط المبيض حتى لا يتكون المزيد من التكيسات.


الثانية:


بعد توقف النشاط وعلاج التكيس نقوم بتنشيط المبيض.



*إذا ثبت عدم التبويض نتيجة تكيسات المبيضين يلزم أولا أخذ حبوب منع الحمل لمدة 6 أشهر، ثم أخذ منشطات للمبيضين ثم متابعة التبويض(كما شرحنا في الفقرة السابقة).


*ثبت أن الزواج وحصول الحمل هو أفضل علاج لحالة تكيس المبيض حيث يتوقف نشاط المبيضين أثناء الحمل وبالتالي توقف تكون هذه التكيسات(وقد شرحناها أيضآ في الفقرة السابقة).


*من أعراض التكيس:



البدانة، وتأخر الحمل، وارتفاع ضغط الدم وإضطراب في الدورة والتبويض أيضآ وعدم القدرة على الإنجاب، وظهور شعر زائد


*ليس من علامات التبويض نزول الدم على شكل أنسجة قبل الدورة بيومين ،
فالتبويض يحدث قبل نزول الدورة بأسبوعين تقريبًا وهذا يعتبر من علامات التكيس واضطراب الدورة أو قلّتها.




*الوقت الذي يحدث فيه التبويض هو في الغالب من اليوم العاشر لابتداء نزول دم الدورة إلى اليوم السابع عشر.




*أي تكيس للمبيض لا بد أن يرفع في نسبة هرمون التستوستيرون الذكري.
ولفهم سبب زيدة هذا الهرمون إقرأ النقطة التالية::


*تكيس المبايض يسبب ارتفاع في مستوى هرمونLH وزيادة هرمون الأنسولين وهذان يؤديان إلى زيادة إفراز هرمون التستوستيرون الذكري من المبايض مما يؤدي إلى منع النمو الطبيعي للأجربة في المبيض، وبالتالي قلة التبييض.


*يجب أن تعلمي أن الوزن الزائد يعيق ويمنع علاج تكيس المبيض لذلك عليك أولآ بإنقاص وزنك وبعد ذلك عليك التوجه إلى الطبيب



خطة العــــــــــــــــــــلاج:



1-سيقوم بفحصك بواسطة الموجات فوق الصوتية للكشف عن حالة المبيض+ فحص وتحليل للدم لفحص مستوى السكر في الدم ومستوى الهرمونات التي تكون مضطربة في حالة تكيس المبيض+ فحص بالأشعة للكشف عن حالة الغدة النخامية.


2-سيعطيك حبوب منع الحمل وعلى الأغلب ستكون (كلوميد) أو (clostilbegyt)
لمدة لا تقل أو تزيد عن ستة أشهر، وهذه الحبوب تعمل على :


أ)تعمل على تخفيض مستويات الهرمونات الذكورية التي تكون مرتفعة في حالة تكيس المبيض.
وعادة في حالة إرتفاع هذا الهرمون الذكري يحدث ظهور للشعر في الذقن وعلى البطن والفخذين.



ب)تنظيم الدورة الشهرية التي تكون مضطربة في حالة تكيس المبيض.


ت)إزالة التكيسات والحد منها


3-قد تحتاجين إلى حبوب تخفض مستوىالأنسولين في الدم مثل (جلوفوكاج أو ميتفورمين Metformin) لانه عادة يكون مرتفعآ مع حالة تكيس المبيض.


4-قد تحتاجين أيضآ إلى حبوب البروجسترون مثل (Provera) لانه عادة الحالات التي تعاني من تكيس المبايض يكون مستوى هرمون البروجسترون منخفض مما يسبب زيادة في سمك بطانة الرحم.
وهذه الحبوب تزيل وتخفف من سماكة بطانة الرحم.


لكن قد تحتاجين إلى عملية كحت لبطانة الرحم إذا كانت سميكة جدًّا لأان أقراص PROVERA سوف تستغرق وقتًا طويلاً حتى تأتي بالنتيجة المطلوبة.


ومن فوائد هذه الحبوب أيضآ أنها تقوم بإنزال الدورة الشهرية.


5-يصاحب حالة تكيس المبيض أيضآ إرتفاع في مستوى هرمون الحليب (البرولاكتين) والعلاج هنا في المرحلة الاولى بإستخدام الأدوية مثل:
بروموكربتين Bromocriptineأو البارلوديل أو الدوبرجين أو الدوستانكسDostinex .




لكن جميع هذه الأدوية الأربعة ينصح بإستخدامها بشكل تدريجي حتى لا تصابي بآثار جانبية والتي تتمثل في:


أ-آلام المعدة
ب-الغثيان
ت-انخفاض الضغط الشديد
ث-الدوخة
ج-الصداع.




ملاحظ مهمة حول هرمون الحليب:


أ)يجب التوقف عن تناول هذه الحبوب عند حدوث الحمل لأن هرمون الحليب بطبيعته سيزداد في فترة الحمل


ب)إذا لم تجدي هذه الحبوب نفعآ وحدث تضخم في الغدة النخامية فسيلجأ الطبيب إلى استئصال الغدة النخامية لكن هذه الحالة نادرة.




6-سيعطيك الطبيب أيضآ حبوب لتنشيط التبويض لمدة أربع دورات شهرية وهي


(clostilbygyt )و (ovestin )و(primolut nor).




ويتم تناولها حسب الجدول التالي:



أ-منذ اليوم الأول للدورة نأخذ clostilbygyt قرص في الصباح وقرص في المساء لمدة 5 أيام.
وبعد مضي الخمسة أيام ننتقل مباشرة إلى:


ب-قرصان من ovestin يتم أخذهما جرعة واحدة يوميًّا لمدة أسبوع
وتؤخذ بعد أقراص clostilbygyt مباشرة(كما ذكرنا سابقآ) وبعد مضي إسبوع ننتقل مباشرة إلى:



ت-قرص واحد من primolut nor لثلاث مرات يوميًّا لمدة أسبوع بعد أقراص ovestin مباشرة.
وفي هذه الفترة يكون وقت التبويض لذلك ينصح بالجماع والإكثار منه ولا ننسى دقَّة المواعيد بين الأقراص حتى لا يحدث أية مضاعفات مثل نزول الدم.





7-إذا لم يستجيب الجسم للعلاج الدوائي فسيلجأ الطبيب إلى العلاج الجراحي وذلك بعمل ثقوب في المبيض بواسطة المنظار.



8-بالنسبة للشعر الموجود في الوجه فيمكن علاجه بإعطاء علاج Diane-35 على شكل أقراص، وهي حبوب تستخدم لمنع الحمل، ومن فوائدها تنظيم الدورة الشهرية، وتخفيف ظهور الشعر، ولا تظهر نتائج هذا العلاج بشكل مقبول قبل مضي سنة تقريبًا.



8-إخيرآ : إذا لم يستجيب الجسم للعلاج الجراحي وهذه حالات نادرة فسيلجأ الطيبب إلى وسيلة أطفال الأنابيب



في النهاية أقول لك أن طبيعة العلاج والأدوية يتم تحديدها بناءآ على مستوى حالتك المشخصة من الطبيب يعني استشارة الطبيب مهمه جدا ... وانا ذكرت وشرحت كل ماسبق لكي نفهم ماهذا المرض وكيف ولماذا ناخذ هذه الادويه له ولما عمل كل منها
منقول