الموسوعه الطبيه الشامله من الحمل إلى الولادة (تابع المسابقة الكبري)

[Lost Pearl]

::أخواتى الغاليات إذا رغبتى بالحمل عليك إتخاذ الخطوات التالية قبل حدوثه :: 1- توقفي عن تناول الفيتامينات بكميات كبيرة قبل ثلاثة أشهر من الحمل ، وخاصة التي من نوع A و D ، نظراً لتأثيرها على تشوهات الجنين . 2- توقفي عن تناول اقراص منع الحمل لعدة أشهر قبل حصول الحمل لأنها تستنزف مخزون الجسم من الحديد ، وكذلك الفيتامين B6 و الفوليك . 3- اذا كنت من انصار التغذية النباتية عليك استشارة اخصائي في التغذية قبل الحمل من اجل مساعدتك على تلبية متطلب ات الحمل المتزايدة من البروتينات ، الحديد ، الزنك ، الكالسيوم ، و الفيتامين B الموجودة في أطعمة معينة . 4- راقبي وزنك جيداً بحيث يكون في مستواه الطبيعي . أية زيادة أو نقص في وزنك يجب تصحيحها قبل حصول الحمل . 5- لا تتناولي المشروبات الكحولية ، و لا تتعاطي التدخين ، وسائر الادوية غير الضرورية لأنها تسبب للجنين تشوهات خلقية ، وتأخراً عقلياً ، وعدم اكتمال ، ونقصاً في وزنه . 6- لا تتناولي أو قللي إلى أقصى حد ممكن من القهوة ، الشاي ، الكولا ، الشوكولا و أدوية الاسبرين ، لأن الافراض في استهلاك الكافيين يزيد من احتمال حدوث الاجهاض ، بالاضافة إلى توتر جهازك العصبي واصابتك بالارق . 7- لا تأكلي اللحم النيء قطعياً ، لأن اللحم النيء الموبوء قد يحمل " جرثومة التوكسوبلازما " المضرة بصحة الجنين وتكوينه . 8- لا تلامسي الحيوانات المنزلية مثل القطط لأنها قد تحمل أيضاً " جرثومة التوكسوبلازما " التي تسبب اجهاضات متكررة وتشوهات جنينية من بينها العمى ، ومن الضروري اجراء فحصوت مخبرية لهذا الخصوص قبل حصول الحمل له . كيف يحدث الإخصاب ؟ وأين يحدث ؟ بعد انطلاق البويضة من المبيض، في منتصف الدورة الشهرية، تقع في جوف البطن فينجذب إليها الأنبوب الرحمي ليتلقفها بواسطة طرفه "المشرشر" ويوجهها نحو الرحم بواسطة أهدابه الصغيرة وخلاياه الداخلية التي تميل من الخارج وصوب الداخل، كما يميل الحقل الناعم من العشب الأخضر. ومتى وصلت إلى وسط الأنبوب، اعترضها الحيوان المنوي المذكر، الذي يكون قد وصل مسبقا إلى الرحم بعد العلاقة الجنسية. فيندفع نحوها إلى الأمام وينطحها برأسه ويغزوها ليتحد بها ويذوب بها محدثا بذلك الإخصاب. لقد قضت حكمة الخالق في خلقه بأن خلية منوية واحدة من أصل حوالي ثلاثمائة مليون خلية منوية تصبح قادرة على تلقيح البويضة، ولذلك نجد أن 99% من النساء ينجبن طفلا واحدا في حين تأتي التوائم من تلقيح بويضتين ناضجتين خلال دورة شهرية واحدة. أما البقية الباقية من الخلايا المنوية فتموت تدريجيا في قناتي فالوب والرحم وجوف البطن، ويمكن لبعضها أن يعيش أكثر من يوم أو يومين إذا ما وجدت في ثنايا نسيجية تحفظ لها الحرارة والحياة. وقد تبين من الدراسات الطبية أن حوالي 2000 نطفة منوية فقط تصل إلى الأنبوب وتسبح نحو البويضة من اجل تلقيحها من أصل 300 مليون نطفة منوية وهو المعدل الطبيعي والمطلوب عند الرجل من أجل الإخصاب. طرق الاخصاب غير الطبيعي الإخصاب الصناعي داخل الرحم : هو وسيل صناعية يمكن بواسطتها ادخال السائل المنوي إلى الرحم مباشرة. يتم تجميع الحيوانات المنوية بواسطة الإستمناء باليد ومن ثم تتم اضافة بعض العقاقير لها أو عمل بعض الإجراءات المعملية لتحسين أداء الحيوانات المنوية قبل حقنها في الرحم. يتم حقن من نصف إلى 1مللي من السائل المنوي داخل تجويف الرحم باستعمال قسطرة رحمية رفيعة. هذه الطريقة ’تستخدم للأزواج الذين يعانون من العقم لأسباب معينة مثل عدم سماح عنق الرحم لدى الزوجة بنفاذ الحيوانات المنوية ربما بسبب عدم التوافق ما بين سائل مخاط عنق الرحم والحيوانات المنوية للزوج لوجود أجسام مضادة بمخاط عنق الرحم ضد هذه الحيوانات المنوية والذي يظهر بعد اختبار يسمى اختبار الحيوانات المنوية بعد الجماع، أو في حالات انخفاض الخصوبة غير محدد السبب علمياً كذلك تستخدم هذه الطريقة في حالات انخفاض الخصوبة لدى الرجال بسبب انخفاض مستوى نوعية الحيوانات المنوية. وتختلف هذه التقديرات بين المراكز الطبية. كذلك يمكن أن تكون هذه الطريقة نافعة عندما لا يتمكن الزوج من خلال العلاقة الجنسية الطبيعية من ايصال حيواناته المنوية إلى داخل مهبل الزوجة لأسباب مختلفة منها القذف المرتجع داخل المثانة البولية، حالات ضعف الإنتصاب، عدم القدرة على القذف بسبب اصابات النخاع الشوكي، حالات اعوجاج الذكر الشديدة أثناء الإنتصاب أو وجود حواجز مهبلية خلقية تمنع الدخول في المهبل. يجدر بنا أن نذكر هنا ان الغرض الأساسي من هذه الطريقة هو ايصال السائل المنوي لرحم الزوجة في الحالات التي لا يمكن له فيها أن يصل بالطريقة الطبيعية وبعد ذلك تتساوى نسبة حدوث الحمل مع النسبة في حالات الإيصال الطبيعي للسائل المنوي للرحم. ويمكن أن تستخدم هذه الطريقة من دون استثارة المبيض بالعقاقير أو بها وذلك حسب مسببات استخدامها. هذه الإستثارة تستخدم فيها بعض العقاقير البسيطة مثل الكلوميفين سيترات أو هرمونات الغدة النخامية بعكس ما يستخدم في حالات الإكزي حيث تكون العقاقير المستخدمة أقوى بكثير في درجة استثارتها للمبيض وذلك للحاجة في الإكزي للحصول على عدد كبير من البويضات لإحتمال فشل التخصيب في نسبة منها. وعلى العموم فيمكن تعميم استعمال هذه الطريقة في اغلب حالات ضعف الخصوبة التي فشلت فيها لاعلاجات المعتادة قبيل استخدام الإكزي. الحقن المجهري للبويضة هو وسيلة الإخصاب للزوجين غير القادرين على الانجاب أو هو الوسيلة المثلى لعلاج الزوجين اللذين يعانيان من حدوث عقم غير واضح الأسباب أو العقم غير المفسر حيث يتم حقن الحيوان المنوي بواسطة إبرة خاصة في البويضة تحت المجهر. حيث يتم حقن الحيوان المنوي داخل البويضة المأخوذة من الزوجة ويتحد بالنواة الخاصة بالبويضة ويحدث بعدها انقسام الخلايا وكل هذا يتم خراج جسم المرأة في المختبر . ويتم اللجوء إلى الحقن المجهري للبويضة في الحالات التالية: 1- إذا كانت عينة الحيوان المنوى لاتسمح بحدوث حمل بطريقة التلقيح الصناعى خارج الرحم ( أطفال الأنابيب ) فهنا نلجأ إلى الحقن المهجرى حيث هو أفضل طريقه إّذا كان عدد أو حركة الحيوانات المنويه للرجل أقل من الطبيعى أو إذا كان هناك إنعدام فى الحيوانات المنويه أو كان هناك أجسام غريبه فى الحيوانات المنويه مثل ثنائى المقدمه أو ثنائى الذيل وغيرهما . 2-فى حالة الإجهاض المتكرر طريقة الحقن المجهري: 1-يتم تنشيط المبايض لإخراج أكبر عدد من البويضات وتتم مراقبة هذه العملية بالأشعة التلفزيونية 2-يتم سحب البويضات من خارج المبيض (خارج جسم الزوجة) ليتم عملية تلقيحها داخل المختبر. 3-يتم إزالة الكيس الخلوي للبويضة(عملية تنظيف البويضة من الخلايا المحيطة بها بعد 3 ساعات من سحب البويضة) 4-تترك في الحاضنة لمدة ساعتين. 5-تحضير الحيوان االمنوي وهنا تعتمد على حسب الحالة 6-يتم اختيار حيوان منوي واحد (معزول) باستخدام مجهرأو ميكرسكوب خاص، ثم يتم حقن الحيوان المنوي داخل سيتوبلازم للبويضة بواسطة إبرة دقيقة لا ترى إلا تحت المجهر. 7-يتم فحص البويضات بعد 24 ساعة للتأكد من حدوث الإخصاب، .ويتم مرة أخرى فحصها بعد 24 ساعة للتأكد من انقسام الخلايا وعند حدوث ذلك فهذا يعني أن الأجنة قد إنتقلت إلى رحم الأم وبالتالي حدوث الحمل. نسبة النجاح قد تنجح من المرة الأولى وقد تحتاج إلى 3 أو 4 محاولات وهي أعلى من نسبة نجاح أطفال الأنابيب بماذا تختلف هذه العملية عن التلقيح الصناعي خارج الرحم (أطفال الأنابيب)؟ في التلقيح الصناعي يتم تحضير السائل المنوي ويتم غسله من الأجسام المضادة أو أية مواد قد تعيق حركته ويضاف إليه بعض المقويات لتنشيطه للحيوانات المنوية ثم يتم خلط الحيوانات المنوية مع البويضات في وسط خاص وتحفظ داخل الحضانة. وفي اليوم التالي يتم الكشف عن الإخصاب ثم يتم عزل البويضات الملقحة عن الحيوانات المنوية وإزالة الكيس الخلوي للبويضة ووضعها في وسط جديد خال من الحيوانات المنوية ثم يتم حقنه داخل تجويف الرحم بواسطة قسطرة رفيعة. اي أنه في أطفال الأنابيب لا يتدخل الطبيب في التلقيح ويترك الأمر للحيوانات المنوية أن تقوم بالأمر بنفسها *بالنسبة عن الألم فهي غير مؤلمة أما عن تشوه الجنين فهذا نادر الحدوث لكن بإمكانك عمل تحليل الجينات الوراثية للأجنة وذلك بسحب إحدى الخلايا الموجودة داخل الأجنة ويتم تحليل ودراسة التسلسل الجيني لها للتأكد من خلوها من الأمراض الوراثية ولضمانة سلامة المولود ماذا يحل بالبويضة الملقحة في الأنبوب ؟ تمر البويضة الملقحة عبر القناة الرحمية إلى جوف الرحم لتغرز في جداره . ويتطلب قطع هذه المسافة حوالي أربعة أيام، وهي المدة الكافية المطلوبة لكي يهيئ الرحم نفسه لاستقبال البويضة الملقحة، ولكي يبدأ الجسم الأصفر – الحارس الأمين للحمل– بإفراز هرمون البروجيستيرون في الدم والضروري لمساندة ومعاضدة الحمل. يتم تعشيش البويضة في الرحم، بشكل عام، بعد مرور سبعة أيام أو ثمانية بعد انطلاقها من المبيض، أو بالأحرى قبل الحيض المقبل بسبعة أيام تقريبا . ولهذا السبب ، لا يمكن للحمل أن يستمر ويتطور دون نشاط الجسم الأصفر . وإذا نقصت نسبة المواد الهرمونية التي يفرزها هذا الأخير في الدم حدث إجهاض مبكر للحمل، ولذلك يعمد الأطباء، في مثل هذه الحالات إلى فحص البول لدى المرآة المجهض لمعرفة كمية هرمون البروجيستيرون وكذلك الأستروجين، وتحديد سبب هذا النقص. الحمل الكاذب هي حاله تصيب النساء اللاتي يبحثن عن الانجاب دون ان ينجبن حيث تظهر بعض العلامات والأعراض في الحمل الكاذب كانقطاع في الدوره الشهريه وانتفاخ في البطن وتغييرات في الثديين فتعتقد المرأه اتها حامل وتتهيأ لذلك نفسياً لكن الفحوص المعمليه والطبيه تنفي تماماً حدوث الحمل. كيف تعرفين أنك حامل ؟ عدة أعراض وعلامات تشير إلى أنك حامل، من بينها : ان لا ترى الحامل الدماء الشهرية في اليوم المرتقب للدورة . وإذا مضت عشرة أيام ولم يظهر الطمث يكون الحمل قد حدث . وعلى السيدة في هذه الحالة الذهاب إلى الطبيب للتأكد من احتمال حدوث حمل عن طريق تحليل أولي للبول . ويحدث أحيانا أن يتأخر الطمث لأسباب عديدة غير الحمل، ولكن في العادة ، إذا تأخر مجيء الطمث عند امرأة شابة ذات صحة جيدة ودورة شهرية منتظمة عشرة أيام عن موعده، ينبغي الاشتباه بوجود حمل. هو ثاني أعراض الحمل، فتشعر السيدة الحامل بميل إلى القيء والغثيان وخاصة في الصباح عند النهوض من النوم، أي قبل أن تأكل وتشرب . وقد يظهر في أثناء الطعام، أو بعده بقليل ويرافقه شعور بلذعة أو حرقة في رأس المعدة. تشعر الحامل برغبة في التبول بكثرة خلال ساعات النهار وحتى في الليل، ويرجع ذلك لضغط الرحم على المثانة. مع تطور الحمل يكبر حجم الرحم فينتفخ بطن الحامل تدريجيا، ويرتفع ليصل مستواه إلى حدود سرة البطن في الشهر الخامس من الحمل فيظهر آنذاك واضحا للعيان. من علامات الحمل الأكيدة حركات الجنين التي تشعر بها الحامل في نهاية الشهر الخامس. وتكون هذه الحركة خفيفة في البداية كرفرفة أو ارتعاش. ثم ما تلبث أن تزيد وتقوي. تزيد ضربات القلب، وهذا شيء طبيعي إذ أن القلب يعمل جاهدا لمواجهة حاجة الجنين للدم. تشعر الحامل بالإجهاد والتعب كلما قدمت بعمل شاق، وتميل إلى النوم والرغبة في الاستلقاء للراحة. تشعر الحامل بامتلاء في الثديين وانتفاخ وتضخم وبألم عند لمسهما . وكلما تقدم بها الحمل اسود لون الهالة المحيطة بالحلمة وتضخمت الغدد الدهنية فيها ونتأت مشكلة بذلك عددا من الحبيبات تسمى حبيبات " مونتغمري " وهي من علامات الحمل الأكيدة. تحدث عند الحامل تبدلات نفسية وعصبية تسمى بأعراض الوحام، وهي كناية عن تبدل في تصرفات الحامل بحيث تشعر تارة بقرف نحو بعض الأطعمة، وطورا بميل إلى بعضها الآخر منها الحمضيات والمخللات والشوكولا وسواها ... كما تشعر بهبات حارة أو باردة، ودوخة خفيفة ، وقد تكره الروائح الكريهة من نفسها . اختبارات كشف الحمل هناك عدة اختبارات سريرية ومخبرية تساعد على التأكد من وجود الحمل، وذلك بواسطة : الطريقة الأولى كلما ازداد نمو الجنين وكبر حجمه تمدد الرحم وكبر حجمه أيضا . ويمكن للطبيب ملاحظة هذا التمدد بواسطة الكشف الطبي عن طريق المسّ المهبلي، أو عن طريق قياس مستوى الرحم من فوق البطن . الطريقة الثانية التي يلجأ إليها الطبيب لتأكيد الحمل، هي سماع دقات قلب الجنين، أما بواسطة الأذن الطبية العادية، أو باستعمال جهاز الكتروني يعمل على نظام ( DOPPLER ) الذي بواسطته يسمع الطبيب دقات قلب الجنين ويسمعها للحامل كذلك، بدءا من الأسبوع الثامن من الحمل. يرتكز هذا الفحص على التأكد من وجود هرمون الحمل " الجونادو تروفين " في بول الحامل أو في دمها ويظهر بكميات كبيرة حالما يحدث الحمل، وذلك من أجل تقوية الحمل والحفاظ عليه، ثم يطرحه جسم المرآة مع البول بعد تأدية مهمته . واختبارات الحمل الحديثة هي اختبارات سريعة وحساسة جدا تعطي نتائجها بعد دقيقتين فقط، وتعتمد على تفاعل الأجسام المضادة مع هرمون الحمل الموجود في بول السيدة . ويمكن أيضا اختبار دم الحامل لوجود هرمون " الجونادو تروفين " ولكنه أكثر تعقيدا وأغلى ثمنا، بينما اختبار البول أسهل تطبيقا وأقل كلفة، ويمكن إجراؤه في أي زمان ومكان وحتى خارج نطاق المختبر . دلت الإحصاءات التي أجريت على النساء لمعرفة الطريقة المثالية التي يرغبنها في فحوص الحمل فتبين أنهن يردن طريقة سهلة الاستعمال فعاله وسريعة وصحيحة النتائج، وهكذا صنع عود الاختبار الذي يسمى Discover Clear Blue Test الذي يرمى بعد استخدامه . وقد أمسى هذا " الفحص " يباع في الصيدليات على نطاق واسع لأن النساء لا يحتملن الانتظار عدة أيام بعد انقطاع الطمث ليرتفع معدل هورمونات الحمل في البول . يمكن اكتشاف وجود الحمل في بداية تكوين الجنين بواسطة جهاز التصوير الصوتي ( Ultrasound ) – ويدعى أيضا سونوغراف – الذي يعمل بطريقة التموجات أو الذبذبات ما فوق الصوتية . مدة الحمل وتاريخ الولادة إن متوسط مدة الحمل عند المرآة مائتان وثمانين يوما، أو تسعة أشهر شمسية، أو عشرة أشهر قمرية ( الشهر القمري 28 يوما ) وذلك إذا حسبنا مدة الحمل منذ اليوم الأول من الحيض أو الطمث الأخير. وهذا الحساب هو تقريبي قد يزيد أو ينقص عن ذلك مدة أسبوع . ففي 15% من الحالات تحدث الولادة قبل موعدها النظري بأسبوع، وفي نسبة مماثلة تحدث بعد موعدها المرتقب بأسبوع أو حتى أسبوعين. ويظهر أن بعض الأطفال بحاجة لفترة تطول أو تقصر عن الوقت المحدد، داخل الرحم، لنموهم الكامل. يحسب يوم الولادة بالرجوع إلى الوراء ثلاثة أشهر من موعد اليوم الأول من أيام آخر دورة شهرية، ثم نضيف لذلك سبعة أيام. مثال ذلك: لنفرض أن الطمث الأخير بدأ عند الحامل في الأول من شهر أيلول ( سبتمبر ). فنعود إلى الوراء ثلاثة أِشهر أي إلى الأول من شهر حزيران ( يونيو ) ونضيف لذلك سبعة أيام، فيكون موعد الولاة عند هذه الحامل، بالتقريب في الثامن من شهر حزيران ( يونيو ). ماهو فحص الموجات فوق الصوتية(السونار)؟ولماذ سمي بهذا الإسم؟وكيف يعمل؟وهل يضر بالجنين؟ أولآ: سبب تسمية هذا الفحص بالموجات فوق الصوتية: سمي بذلك لأنه لا تستطيع الأذن البشرية أن تسمعها. ثانيا:ألية عمل الموجات فوق الصوتية: في الحقيقة فإن هذا الفحص لا يرسل إشعاعًا كما يعتقد كثير من الناس وإنما يرسل موجات، وهذه الموجات عندما تلامس أي جسم أو سائل فإنها تنعكس، حيث يمكن رؤيتها على الشاشة. ويمكن بذلك تمييز الأجسام حسب كثافتها وقدرتها على عكس هذه الموجات. ثالثآ: ضرر الفحص بالموجات فوق الصوتية: حسب الدراسات العالمية فهي لا تشكل ضررًا على الجنين حيث يجري فحص السيدات الحوامل يوميآ على مثل هذه الأجهزة، ومنذ سنوات عديدة وبدون أية مضاعفات معروفة لذلك، فإطمئنوا. مراحل تكون الجنين كيف ينمو الجنين داخل رحم أمه؟ قال تعالى (ولقد خلقنا الانسان من سُلالةٍ من طين* ثمّ جعلناهُ نطفةً في قرارٍ مكين* ثمّ خلقنا النطفة عَلقة فخلقنا العلقة مُضغة فخلقنا المُضغة عِظاماً فكسونا العِظام لحما ثمّ أنشأناهُ خلقاً آخر فتبارك اللهُ أحسنُ الخالقين). ·الاسبوع الاول من الحياة: باتحاد خلية الذكر "الحيوان المنوي" مع خلية الانثى "البويضة" تتكون خلية كاملة "بويضة ملقحة" قادرة على النمو. وتحتوي هذه الخلية الجديدة على جميع الخواص التي يرثها الطفل، وسرعان ما تنقسم هذه الخلية إلى خليتين، والاثنتان إلى أربع وهكذا. وتستمر عملية الانقسام هذه مدى الحياة إلا أنها تتم في هذه الايام الاولى بأسرع مما تتم به بعد ذلك. وتسمى هذه المجموعة المتزايدة من الخلايا بالمضغة، وفي الايام القليلة الاولى بعد الحمل تحصل المضغة على غذائها من المواد المختزنة في الطبقة المتوسطة من الخلية الانثى، ولكن هذا الغذاء يُستهلك تدريجياً في الوقت الذي تتحرك فيه هابطة من البوق إلى الرحم وتستغرق هذه الرحلة من المبيض إلى الرحم ما يتراوح بين ثلاثة وخمسة أيام تقريباً. وبعد أن تنقضي ستة أيام تكون المضغة قد أصبحت كتلة من الخلايا الصغيرة. وتندس في الغشاء السميك المبطن للرحم، ويحتوي هذا الغشاء الطري على غدد كثيرة وأوعية دموية دقيقة. وعندما تستقر المضغة في الغشاء تجد فيه مهداً وغذاءً لها. ·الاسبوع الثاني بعد التلقيح: في اليوم التاسع تختفي الطبقة الواقية الخارجية أو تزول، ويحل محلها نمو غير منتظم ذو أهداب صغيرة تشبه الاصابع، وهذه الاهداب الصغيرة هي التي تلصق المضغة بالغشاء المبطن للرحم، كما أنها هي بداية تكوّن المشيمة, وفي أثناء الاسبوع الثاني من التلقيح تنقسم المجموعة الاصلية من الخلايا إلى ثلاث مجموعات مختلفة، وتتحوّل بعض هذه الخلايا، فيتكوّن منها الجنين، ويكون بعضها الجزء الملتصق بالرحم "وهو المشيمة"، الذي يصله الحبل السرّي بالجنين ويتحوّل بعضها الاخر إلى أغشية تحيط بالجنين وتقيه. ·الاسبوع الثالث بعد التلقيح..(موعد أول حيض منقطع تقريباً): في هذا الاسبوع تبدو مجموعة الخلايا التي تكوّن الجنين على شكل قطعة مفلطحة مستطيلة بها قناة في الوسط أو نتوء، ويصبح في الحجم يكاد يمكن رؤيته بالعين المجرّدة، كما أن كثيراً من بدايات الاعضاء تكون قد ظهرت، وينمو الجزء الذي يكوّن الرأس والمخ بسرعة فائقة، ويظهر انخفاضان قليلا الغور في موضع العين. الاسبوع الرابع في هذا الاسبوع الهام تتشكل جميع الاعضاء الداخلية مثل: القلب والكبد والجهاز الهضمي والرئتين. ·الاسبوع الخامس: يبدأ العمود الفقري في التكوين، وتكون نتوءات الاطراف، أي بداية الايدي والارجل، قد ظهرت. ·الاسبوع السادس: تظهر اليدان والرجلان في التكوين، وتكون ملتصقة ويصبح للجنين ذيل كامل التكوين. ·الاسبوع السابع: يتحدد شكل وجه الجنين على نحو أكثر وضوحاً، وتتكوّن الاذنان والجفنان. كما تتخذ الاعضاء الداخلية وضعها الثابت بالنسبة إلى بعضها البعض. ·الشهر الثالث للحمل: في نهاية الاسبوع الثامن تكون المشيمة والاغشية قد تم تشكّلها تماماً وتكوّن الاغشية كيساً يحتوي على سائل يسبح فيه الجنين. وفي هذا الشهر تنفصل أصابعه بعضها عن بعض، ويختفي الذيل كلما استطال الجسم. ·الشهر الرابع: في هذا الشهر الهام يتم نمو أصابع اليدين والرجلين، وتبدأ أظافرها الصغيرة في الظهور. ويبدأ بعض الشعر في النمو على فروة الرأس، وتتكوّن الاسنان في الجزء العميق من لثة الجنين, كما يتم تكوّن أعضاء التناسل الظاهرة. ·الشهر الخامس: في خلال الاسبوع العشرين من حياة الجنين يستطيع الطبيب بالسمّاعة أن يسمع نبضات قلبه، وفي هذا الوقت تبدأ الحامل في الشعور بحركات ضعيفة ترفرف في بطنها كلما حّرك الجنين ذراعيه أو رجليه. ·الشهر السادس إلى الشهر التاسع: تلاحظ الحامل منذ بداية الشهر السادس ازدياد السرعة في تضخم بطنها. وفي الشهرين الاخيرين يتكوّن الشحم في جسم الجنين فيأخذ في الاستدارة والامتلاء. وفي الشهر السادس يصبح لتحركات الجنين وقع الوكزات لانه كثيراً ما يغيّر موضعه فيضطجع حيناً على هذا الجنب،ثمّ يستدير جنباً إلى الجانب الاخر ويجعل رأسه مرّة أسفل ومرّة إلى أعلى....وهكذا. وفي الشهر التاسع يكون معظم الزغب الدقيق الذي يغطي جلد الجنين قد اختفى، ويصبح لون هذا الجلد طيبعياً وتكسوه طبقة سميكة من المادة الدهنية اللينة. وينبت في رأسه شعر رفيع، ويصير لون العينين تركوازياً داكناً. ويكون وزن المولود الذي أتم مدة الحمل كامله 3.25كغم في المتوسط، وغالباً يزيد وزن الذكور عن الاناث بنسبة بسيطة. ويُقال: إن المولود مبتسر أو دون الوزن الطبيعي إذا كان يزن أقل من 2.5كغم بصرف النظر عن مدة الحمل التي قضاها. يتبع ....

[تصدق نسيت]

شكراً على الموضوع والطرح الهادف
وعلى هذه المعلومات القيمه
لكـ ىارق التحآآيآ
وبالتوفيق بالمسابقه

[Lost Pearl]

عناية الطبيب بالحامل تتعرض الحامل خلال فترة الحمل ، وهي فترة طويلة من الزمن تبلغ تسعة أشهر، لتحولات وتبدلات هرمونية في الدم يظهر تأثيرها عادة بشكل اضطرابات نفسية وعصبية وصحية. وتكون هذه الاضطرابات خفيفة أحيانا، وعنيفة أحيانا أخرى إلى درجة قصوى. والحامل التي تدرك ماذا يجري عندها من تبدلات. وتعرف منشأها وسببها، تتدبر نفسها أحسن كثيرا من التي تجهلها وتتوهمها مرضا خطيرا. ولا شك أن معرفة هذه الأمور ستشجعها على تحمل تضحيات الحمل في سبيل الأمومة المقبلة، وستجعلها أكثر استعدادا لمجابهة آلام الوضع وانزعاجاته. ولكن معرفة هذه الأمور لا تتم إلا بالعناية الطبية والنفسية التي يرعاها بها الطبيب، خلال فترة الحمل. وهي تشمل، إلى جانب الفحوص الطبية الدورية الشاملة، الشروحات المفيدة والمسهلة عن أسباب ظهور عوارض الحمل وكيفية مداولاتها. وعلى الطبيب أن يطمئن المرآة الحامل بأن هذه العوارض ليست مرضية، وإنما هي طبيعية. كما عليه أن يعلمها بأهم الخطوات الوقائية التي يجب أن تتخذها في ما يتعلق بصحتها ونظام عيشها ومسلكها اليومي، لكي تصل إلى ساعة الوضع عن طريق الأمان النفسي الكامل وصفاء الذهن والفكر. الوحم والقيء الصباحي الوحام هو شعور بالقيء مع دوخة بسيطة، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل يصاحبه تقلب في مزاج المرآة. وهو يعتري نصف الحوامل تقريبا. وتختلف أعراضه شدة ولينا بين أنثى وأخرى فإما أن يكون خفيفا، فلا تشعر به المرآة. وإما أن يكون شديدا فيصبح القيء آنذاك متعددا ومتكاثرا فينهك المرآة ويضعفها. وقد تزداد حالة المرآة سواء في بعض الأحيان بحيث تستعصي على جميع العلاجات المسكنة مما يجبر الطبيب لاستخدام المصل أو حقنها بالعقاقير أو إسعافها في المستشفى. تظهر علامات الوحام عادة في الصباح الباكر ثم تزول بعد ذلك بساعات قليلة. وقد لوحظ بأن المنظر البشع والرائحة الكريهة والشديدة والمعدة الفارغة. جميعها تتسبب في تعكير صفو النفس وحدوث الغثيان، وهذا ما دفع الأطباء إلى الجزم بأن أسباب الوحام هي على الغالب أسباب نفسية عصبية تنشأ على أثر اضطراب في التوازن الفيزيولوجي في الجملة العصبية النباتية. ومتى علمنا. أن تصف الحوامل، أو أكثر، لا يصبن بالوحام وأعراضه ، أدركنا ما للعامل النفسي من اثر بالغ في حدوثه. إن شعور الحامل بحملها وتحسبها لما قد ينجم عنه من أحداث، وما يترتب عليه من مسؤوليات يرهق نفسها ويزيد في ارتباكها ويهيج جهازها العصبي إلى درجة تصبح فيه المناظر الكريهة أو الروائح الشديدة قادرة على إثارة القيء بكل سهولة. على هذا الأساس تبدل اتجاه معالجة هذا " المرض " للحوامل. فبينما كنا نلجأ إلى غسل الكلى لتخفيف السموم من جسم الحامل، أصبحنا نعالجها بالمداواة النفسية والإقناع الكلامي دون اللجوء إلى استخدام الأدوية الغليظة والمسكنات البليدة. لذلك فإني أشدد على وجوب معالجة الوحام الشديد بالتأثير النفسي قبل الأدوية إذ تبين لي أن حوالي خمس وسبعين في المئة من النساء الحوامل المصابات بعوارض الوحام حصلن على نتيجة باهرة بواسطة هذا العلاج. كيف يعالج الوحم ؟ يعالج الوحم، بشكل عام، باللجوء إلى الأمور التالية : إذ ما اتبعت الحامل هذه الإرشادات بدقة فإنها تكفي، في أغلب الأحيان، لإزالة عوارض الوحم. أما إذا لم يتوقف الغثيان. على الرغم من ذلك فيجب استشارة الطبيب. من الممكن معالجة الوحم عند الضرورة بالعقاقير وأهمها المسكنات العامة والمهدئات وهي تعطي على شكل حقن في العضل، أو حبوب تؤخذ عن طريق الفم، أو تحاميل شرجية. من بين هذه الأدوية على سبيل المثال : النافيدوكسين ( Navidoxine ) أو الفوغالين ( Vogalene ) وهذه الأدوية هي من نوع المهدئات التي تسكن مناطق الهياج العصبي والنفسي في المخ والتي يصدر عنها الشعور بعوارض الوحم. أوجاع المعدة أو الحركة تظهر الحرقة في منطقة المعدة، أي في أعلى البطن، ويرافقها، في بعض الأحيان، تقيؤ كميات قليلة من سائل مر وحامض من المعدة قبل الطعام وبعده. ليس لهذه الحالة علاقة بالقلب، بل تحدث نتيجة لكسل الأمعاء والمعدة، وهي في الواقع مظهر بسيط من مظاهر سوء الهضم. لذلك فإن أول خطوة لعلاج هذه اللذعة هي الانتباه لطريقة الغذاء الصحية وتفادي قدر المستطاع المأكولات التي تدخل فيها مادة الحامض والبهارات والمخللات التي تؤذي غشاء المعدة وتزيد من إفرازات الحوامض فيها. كما يجب على الحامل أيضا أن تتجنب الإسراف في الطعام وان تمضغ الأكل جيدا، وتبتعد عن الأطعمة الثقيلة والعسرة الهضم، وتمارس الرياضة البدنية الخفيفة. والغريب أن أفضل طريقة للوقاية من اللدغة – أو حرقة المعدة – هي تناول ملعقة كبيرة من قشدة الحليب – أو الكريما – قبل الطعام بنصف ساعة. أما إذا بدأت الحرقة فتصبح هذه الوسيلة عديمة الفائدة. ولمعالجة الحرقة، تؤخذ أيضا معلقة كبيرة من المالوكس ( Maalox ) وهو مركب مضاد لحوامض المعدة، وهو أحسن وأفضل من ملعقة الكاربونات أو المانيزا اللبان (العلكة) التي تباع في الصيدليات من اجل الهدف نفسه. الغازات المعوية أو النفخة تتوهم النساء القليلات التجربة أن انتفاخ البطن بدل على الحمل في الأسابيع الأولى، وكم من السيدات لجأن إلى الأطباء للتأكد من ذلك، وهو في الحقيقة، يجهلن أن الريجيم، الذي سيصبح جنينا يظل صغيرا عدة أسابيع بل عدة أشهر، فلا نستدل على الحمل من المظهر الخارجي إلا في نهاية الشهر الخامس أحيانا. والحقيقة أن انتفاخ البطن عند الحوامل ينتج من جراء تجمع الغازات داخل الأمعاء بسبب الكسل فيها، فتشعر المرآة ببطنها كأنه طبل منفوخ بالهواء، ثم إن رحم الحامل الكبير الحجم يضغط على الأمعاء ويعرقل نشاطها فيتسبب في ركود الأطعمة وزيادة التخمر ومنع خروج الغازات بسرعة من الأمعاء. علاج الغازات المعوية أهم علاج للغازات المعوية هو تجنب المأكولات التي تولد الغازات في الأمعاء، كالفاصوليا والبصل والملفوف والفجل واللفت والمقالي والحلويات العربية الدسمة،كما أنصح الحامل بمضغ الأطعمة الصلبة ببطء وعناية، وعدم شرب الماء والكولا والعصير بكثرة، أو الكلام خلال تناول الطعام. كيف تتخلصين من الإمساك ؟ كثيرا ما تصاب الحوامل بالإمساك ( Constipation ) أثناء الحمل، وهذا يحصل بسبب ضغط الرحم على الأمعاء من جهة، وكسل الأمعاء على أثر التغيرات الهرمونية التي تحصل في الجسم في أثناء الحمل، من جهة أخرى. من أجل تفادي الإمساك خلال الحمل أنصحك سيدتي بما يلي : وإذا لم تنفع كل الوسائل السابقة في تفادي الإمساك، فلا مانع من تناول حبة أو حبتين مساء قبل النوم من دواء الكوركتول ( correctol ) أو دواء دولكولاكس( Dulcolax ) أو مقدار ملعقة كبيرة من حليب المانيزا. الدوالي أو تنفخ الشرايين الدوالي هي تنفخ شرايين الساقين التي تقع تحت الجلد مباشرة فتظهر على الساقين بشكل خطوط متعرجة زرقاء اللون نافرة قبيحة وموجعة في بعض الأحيان. وهذا ما يزيد من قلق الحامل وخوفها على جمال ساقيها في المستقبل فتلجأ إلى الطبيب للاستفسار وطلب العلاج للتخلص منها. تحدث الدوالي لدى الحوامل، نتيجة ضغط الرحم على الأوعية الدموية الكبرى التي تنزل من الحوض، فتحد من حركة الدم وتبطئ الدورة الدموية في الساقين، وتمنع مروره بسهولة إلى القلب، مما يجعل الشرايين السفلى تنتفخ وتتمدد وتمتلئ بالدم. ولعامل الوراثة والاستعداد العائلي شأن كبير في ذلك كبر حجم الرحم وثقله وضغطه على الشرايين كما سبق وأشرنا، مع العلم انه قلما تظهر الدوالي في أشهر الحمل الأولى، وأنها تزول عادة بعد الولادة وفي بعض الأحيان تبقى مدة طويلة. كيف تعالج الدوالي ؟ للأسف لا يوجد علاج لدوالي الحمل، إنما هناك بعض الوسائل والطرق التي تخفف منها وتحد من تنفخها وفي ما يلي أهمها : إذا ظلت الدوالي تسبب للحامل مضايقة شديدة وألما في الساقين، رغم العمل بكل هذه الإرشادات فإني أنصح الحامل باستشارة الطبيب الذي سيباشر بمعالجتها بالأدوية المناسبة. . استعملي الجوارب الطبية الخاصة بالدوالي، وهي موجودة في كل الصيدليات ولكن يجب لبسها في الصباح عند الاستيقاظ وقبل النهوض من الفراش، أي عندما تكون الشرايين غير منتفخة بعد. أما إذا لبست الجوارب بعد الوقوف والسير، وبعد امتلاء الشرايين بالدم فلا تعود لها أية فائدة. تفادي الوقوف الطويل أو السير الطويل. البواسير ( Hemorrhoids ) هي مجموعة من الأوردة أو الشرايين الدموية الموجودة في أسفل المستقيم والشرج، تنتفخ وتتمدد وتصبح كبيرة الحجم ومؤلمة بسبب الإمساك الذي تصاب به في الغالب أكثرية الحوامل. وكثيرا ما تسبب البواسير حكة وأنزفة دموية بسيطة من وقت إلى آخر. لذلك. فإن أول خطوة لمعالجة البواسير هي تفادي الإمساك وتليين المعدة. بانتظار توجيه الطبيب، فإن أفضل علاج للبواسير المؤلمة هي أن تستلقي على ظهرك وترفعي فخذيك قليلا وكذلك استخدام المراهم المركبة من أدوية قابضة للشرايين ومواد مزيلة للحكة والألم مثل النوبركاينال ( Nupercainal ) أو (بروكتوسينالار ) ( procto-Synalar ) أو ( أنوزول ) ( Anusol ) علما أن البواسير تختفي عادة بعد الولادة بفترة قليلة من الزمن، أما إذا دامت ولم تختف فتصبح الجراحة علاجا لابد منه. أوجاع الرأس تصاحب الحمل أحيانا أوجاع في الرأس ( Headache ) تختلف حدتها من حامل إلى أخرى. وتكون هذه الأوجاع قوية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، ولكن لا تلبث أن تختفي تماما في أواسط الحمل أو آخره. ومداواتها تكون بالطرق العادية والمسكنات الخفيفة مثل حبوب " الأسبرين " أو " البنادول " ويفضل الابتعاد عن الأدوية القوية المفعول في هذه الفترة. إلا أن أوجاع الرأس لدى الحامل تكون أحيانا علامة من علامات ارتفاع ضغط الدم، لذلك أنصح الحامل دائما بقياس ضغط الدم عند وجود مثل هذه الأوجاع. الأرق رغم محبة الحامل للنوم إلا أنها تصاب، في الأسابيع الأخيرة، بالأرق وذلك عائد للأسباب التالية : لذلك انصح الحامل بما يلي : إذا لم تنفع أي من هذه الطرق، من الضروري مراجعة طبيبك الخاص الذي سيصف لك بعض المسكنات الخفيفة من حين إلى آخر. والحامل التي تعرف منشأ هذا الأرق عندها تستطيع أن تعالج نفسها أحسن كثيرا من التي تجهله. وأخيرا، أنبه الحامل المصابة بالأرق أن تبتعد قدر الإمكان عن الاضطرابات النفسية الشديدة والغضب والأنباء المزعجة في الليل، ومشاهدة أفلام التليفزيون المرعبة. عسر التنفس. . التشنجات العضلية في الأطراف وأسفل البطن. . حركات الجنين المزعجة داخل البطن. . ابتعدي عن المنبهات كالقهوة والشاي. . واظبي على النزهة اليومية والسير في الهواء الطلق مما يساعد على تحريك الأمعاء.. تناولي فنجانا من الحليب الساخن أو الزهورات، أو أية عشبة لها مفعول المسكن والمريح للأعصاب قبل النوم. . اغتسلي بالماء الفاتر يوميا بواسطة الدوش قبل النوم فترتاح أعصابك وتهدأ شجونك ومخاوفك. أوجاع أسفل الظهر أغلبية الحوامل تشكو من أوجاع في أسفل الظهر ( Dorsal pains ) أثناء الحمل، مصدرها ليس وجود " ديسك " ( أي انزلاق في فقرات الظهر ) أو التهاب في الأعصاب، أو مرض في العظم كما يعتقد البعض إنما هي نتيجة تعب وإرهاق. وقد يكون " لوقفة الحامل " أثر كبير في مصدر هذه الأوجاع، وخصوصا في أواخر الحمل، عندما يشتد ضغط رأس الجنين على أعصاب الحوض الكثيرة التي تغذي الظهر والساقين. لذلك أنصح الحامل في مثل هذه الحالة بالاستلقاء على ظهرها عند شعورها بوجع في الظهر، من وقت إلى آخر. فتزول الأوجاع تلقائيا. التشنج العضلي تظهر في الأسابيع الأخيرة من الحمل تقلصات عضلية في الظهر والفخذين تسبب ألما شديدا، وذلك بسبب اختلال في توازن الجسم عند الوقوف ، لأن الحامل، عندما يكبر حجم بطنها، تضطر للانثناء إلى الخلف، فيسبب ذلك تقلصا مستمرا في عضلات الظهر والفخذين. وقد يكون التشنج ناتجا عن ضغط رأس الجنين على بعض الأعصاب في أثناء الحمل. وكل هذه الأعراض تزول بمجرد الاستراحة والاستلقاء على الظهر أو على الجنب كما يفيد الحامل في هذه الحالة، لبس مشد خصوصي للحمل وانتعال حذاء ذي كعب عريض، ومنخفض. ومما يساعد أيضا على إزالة آلام الظهر، تدليك العضلات المؤلمة بزيت الزيتون أو المراهم الملينة، والفائدة هنا تأتي من التدليك وليس من المراهم بحد ذاتها. ضيق التنفس كثيرا ما يحدث، خلال الشهرين الأخيرين من الحمل، ضيق في التنفس ( Dyspnea ) نتيجة لضغط الرحم على القفص الصدري، وهذا بحد ذاته يحد من حركة الرئتين. ويعتبر ضيق التنفس ظاهرة طبيعية في أواخر الحمل، يجب عدم التخوف منه كما يفعل بعض النساء ممن يعتقدن أنهن " سيختنقن " في أثناء الولادة. إذا كان ضيق التنفس يسبب قلة النوم أو يمنعه. فلتضع الحامل تحت رأسها وظهرها وسادات مريحة لكي يسهل التنفس خلال النوم. ومع أن قليلا من الضيق في التنفس طبيعي، كما سبق وقلت، إلا أنه يجب على الحامل أن تخبر طبيبها فورا إذا ما بلغ درجة كبيرة من الإنهاك أو التعب، أو عند صعود السلالم أو السير، لأن ضيق النفس في هذه الحالة قد يدل على وجود فقر دم عند الحامل، أو مرض في صدرها، أو لأنها تدخن كثيرا... إلخ. السيلان المهبلي تلاحظ بعض الحوامل زيادة إفرازات المهبل الناتجة عن رشح السوائل بسبب احتقان الشرايين الدموية. ويكون هذا السائل عادة مائلا للاصفرار ، أو شبيها بالمصل. أما إذا كان كثيفا أو غزيرا، أو رافقته حكة خارجية وجب على الحامل حينذاك إعلام الطبيب وهو يتولى المعالجة. وفي معظم الحالات يكفي أن تنظيف الحامل الفرج والجزء الخارجي من المهبل بالماء الفاتر والمطهرات، وتنشيفه جيدا، وعدم لبس السراويل الداخلية المصنوعة من الخيوط الاصطناعية. ومن المحظور على الحامل، في أي حالة من الحالات، استعمال الحقن المهبلية لأنها قد تضر بالجنين ويكتفي في مثل هذه الحالة باستعمال التحاميل المهبلية المركبة من أدوية مناسبة لكل مرض من الأمراض. الإغماء قد يصيب بعض النساء خاصة في الفترة الأولى من الحمل، دوار خفيف من وقت إلى آخر، أو نوبات إغماء بسيطة، وذلك بسبب التبدلات التي تحصل في الدورة الدموية التي تتوزع بين الجنين والأم خلال الحمل. هذه النوبات ليست خطيرة وتتحسن عادة مع مرور الوقت ثم تزول نهائيا. ولكن يجب أن تبلغي طبيبك عنها. وإذا كنت عرضة لهذه النوبات فمن المستحسن أن تحملي معك دوما زجاجة صغيرة مملوءة بالروائح والعطور المنبهة لأن نشقة واحدة منها تكفي لتجنب النوبة. الحكة تشعر بعض الحوامل برغبة قوية في الحكاك ( liching ) خاصة خلال الأشهر الأخيرة من الحمل. ويكون الحكاك عادة في مستوى البطن والردفين من دون أن يكون هناك سبب جلدي أو مرض خارجي ظاهر، وقد فسر الأطباء هذا الحكاك بأنه نتيجة للتبدلات الهورمونية والعصبية التي تحدث خلال الحمل. علاج الحكاك أما معالجته فتكون بإعطاء الحامل، من وقت إلى آخر. بعض المسكنات والمهدئات الخفيفة والأدوية المضادة للحساسية الجلدية مثل مرهم فنستيل ( FENISTIL ) مثلا، أو مرهم نيريزون ( Nerisone ) على أن يكون استعمالها لفترة قصيرة. الرشح واحتقان الجيوب الأنفية يشعر قسم من الحوامل برشح مزمن يلازمهن خلال الحمل، وخاصة في أشهره الأخيرة. وسبب هذا الرشح حدوث احتقان في الجيوب الأنفية بفضل الكميات المتزايدة من هورمونات الحمل التي تتدفق إلى الأنف عبر الدم، فتنتفخ شرايين الأنف ويرشح منه سائل لزج أبيض اللون، وأحيانا تمشحات دموية، لا تنقطع أحيانا إلا بواسطة أدوية خاصة تحقن في الأنف مما يعرقل عملية التنفس عند المرآة. إن رشح المرآة الحامل هو غير الرشح الذي يسببه البرد أو العدوى أو الكريب ( الأنفلونزا ) لذلك أطمئنك سيدتي من هذه الناحية. ولا مجال للخوف والقلق على الجنين، لأن احتقان الجيوب الأنفية ظاهرة عارضة تزول عادة بعد الولادة. عند احتقان الأنف يمكن استخدام محلول المصل الفيزيولوجي ( Serum physiologique ) بمعدل ثلاث نقاط في كل فتحة من الأنف فتتقلص الشرايين وتصبح مجاري الأنف حرة وسالكة و على الحامل أن تشغل نفسها عن التفكير الدائم بالحمل بتسلية ما. كالقراءة أو زيارة الأصحاب. عناية الحامل بصحتها المثل العربي القديم يقول : " العقل السليم في الجسم السليم " وأنا أقول : " الحمل السليم في الجسم السليم " . لذلك من أجل تكوين القدرة الذاتية والاستعداد الكامل لمجابهة مسؤوليات الحمل والولادة . على المرآة الحامل أن تعتني بنفسها وبصحتها قبل أي شيء آخر . النوم والراحة : يجب على الحامل أن تنام من ثماني ساعات إلى عشر يوميا في الليل، ومدة ساعة بعد الغذاء ظهرا ، تشعر النساء كثيرا بحاجة ملحة للنوم في أشهر الحمل الأولى وهذه ظاهرة طبيعية يمكن للحامل أن تنام فيها كيفما تشاء، ولكن خلال أشهر الحمل الأخيرة . عليها أن تنام على ظهرها أو على أحد جنبيها بحيث لا تزعج طفلها . الاستحمام والسباحة : يمكن الاستحمام وأنت واقفة في مغطس، وحاذري حصول زلة قدم أو الوقوع في صحن المغطس أو على طرفه، لأن التوازن يكون غير ثابت في أشهر الحمل الأخيرة . أما فيما يتعلق بالسباحة فإنها غير مضرة بالحامل شرط أن تكون صحتها سليمة ولا تشكو من مضاعفات الحمل . والسباحة يجب أن تزاول في مسابح هادئة نظيفة تكون غزارة الماء فيها مقبولة كما يجب عدم التعرض للشمس إلا لمدة زمنية قصيرة جدا . السير والرياضة : يمكنك مزاولة الرياضة البدنية في الهواء الطلق وأهمها السير على مراحل بمعدل كيلو متر واحد في اليوم . فالسير لمدة نصف ساعة يوميا يزيد كمية الأكسجين في الدم . أما الرياضة المجهدة والقاسية فغير مرغوب فيها . كما أنه من الواجب الامتناع عن حمل الأشياء الثقيلة الوزن والتعرض للرجرجة العنيفة في السيارة وبعض ألعاب مدينة الملاهي . المشروبات الكحولية : على الحامل أن تدرك أن كمية الكحول التي تتناولها مهما كانت ضئيلة في نظرها، سرعان ما تصل إلى دم الجنين عن طريق المشيمة وتؤثر عليه في آخر الأمر . كما أن الإكثار من تناول المشروبات الكحولية أو الإدمان عليها بسبب تعقيدات جمة عند الحامل مثل الولادة قبل الأوان والإجهاض المبكر والداء السكري . الاعتناء بالثديين استعدادا للرضاعة : ينظف الثديان يوميا بالماء الفاتر والصابون طوال فترة الحمل، ويمسحان بالمراهم الملطفة لمنع تشقق الجلد والحلمة . كما انصح بتعريض الثديين للهواء مدة عشر دقائق يوميا قبل الظهر وبعده استعدادا للرضاعة . أسنان الحامل ومداواتها : على الحامل الاعتناء بأسنانها خلال فترة الحمل وأن تستشير طبيبا بِشأن النخرة التالفة . والحمل لا يمنع من حفر الأسنان أو اختلاع الفاسد منها خلافا للاعتقاد السائد بأن ذلك يؤثر على حياة الجنين ويعرضه للإسقاط، بل العكس هو الصحيح بشرط ألا تقتلع الأسنان إلا تحت تأثير التخدير الموضعي . كما أنصحها بتنظيف أسنانها بالفرشاة والمعجون مرتين يوميا وتناول مادة الفلور ( Fluor ) طوال مدة الحمل . التدخين : غالبية الأطباء يعارضون التدخين أثناء الحمل . فقد ثبت أن الأطفال الذين يولدون من أمهات مدمنات على التدخين بكثرة هم أقل وزنا وحجما من غيرهم . كما أن الولادة قبل الأوان تحدث عندهن بنسبة الضعف عن غيرهن . تشقق بشرة البطن : يمكن تفادي تشققات البطن التي تدعى الثديات الحملية بإتباع النصيحتين التاليتين : (أولا) : يجب تفادي زيادة الوزن والسمنة خلال الحمل . (ثانيا) : دلكي بشرة البطن منذ بدء الحمل بالمراهم الملطفة للجلد والغنية بالفيتامينات من نوع ( F,E,A ) التي تجعل الجلد ناعما وقابلا للتمدد، والصيدليات مليئة بأنواع متعددة من هذه المراهم . صبغة الشعر والحمل معظم صبغات الشعر تحتوي على مادة بارافينيلين ديامين Para Phenyline Diamine المشهورة بقدرتها على إحداث التحسس الجلدي ، وما يجهله الكثيرون هو أن الحساسية لا تظهر بالضرورة بعد أول استعمال للصبغة ، بل قد تحدث في أي وقت حتى بعد استعمالها لأشهر او سنوات دون أية مشاكل . أما أعراض الحساسية لصبغة الشعر فقد تكون خفيفة فلا يتعدى الأمر بعض الاحمرار البسيط في فروة الرأس ، وقد تكون شديدة مما يحدث الحكة الشديدة والإزعاج والورم في العيون ، وظهور طفح أحمر متقشر على جلدة الرأس والعنق والوجه ، لهذا السبب يجب إجراء فحص للحساسية قبل استعمال أي صبغة. وقد حذر أخصائيو الأوبئة والصحة البيئية من أن الاستخدام الطويل للصبغات وخاصة المستخدمة في تلوين الشعر قد يؤدي إلى الإصابة بنوع خطر من السرطان يدعى بليمفوما جير هودجكن يهاجم الجهاز الليمفاوي في الجسم الذي يعتبر جزءا مهما من نظام المناعة المسئول عن مكافحة الأمراض. الخلاصة:الاستغناء عن الصبغات باستخدام مواد طبيعية، مثل الحناء؛ فهي أفضل لك. ويجب على الحامل الإبتعاد عن هذه المواد الكيماوية. هل يجوز الجماع خلال الحمل ؟ الطب الحديث يسمح اليوم بالجماع في جميع أشهر الحمل إلا في الأسابيع الأولى والأخيرة منه، على أن يتم ذلك بحذر ولطف من جانب الرجل الذي عليه أن يتجنب الإيلاج العميق والضغط مباشرة على بطن الحامل، كما أن عليه اتخاذ الأوضاع الجنسية الأكثر ملائمة للجماع حرصا على الجنين . ينصح بتجنب الاتصال الجنسي إذا كان التاريخ المرضي يشير إلى حدوث إجهاض سابق أدى إلى فشل الحمل في بدايته سواء كان ذلك لمرة واحدة أو بشكل متكرر، ويُنصح هنا أن تتجنب الحامل المعاشرة الجنسية لحين فوات ميعاد الإجهاض السابق بالإضافة لبضعة أسابيع أخرى لمزيد من الحرص على تفادي أي ضرر قد يهدد الحمل. والحقيقة أنه لا يوجد أي دليل يؤكد أن الاتصال الجنسي يمكن أن يساعد على حدوث إجهاض لكن بعض الأطباء يرى أن مادة "بروستاجلاندين" والتي توجد بنسبة مرتفعة في السائل المنوي للرجل قد تؤدي لحدوث تقلصات بالرحم تساعد على الإجهاض إذا وصل السائل المنوي عن طريق المهبل إلى عنق الرحم. ويرى آخرون أن مجرد الحركة الميكانيكية الناتجة عن احتكاك القضيب بعنق الرحم قد تساعد على الإجهاض. ولذلك ننصح كل حامل معرضة للإجهاض بتجنب المعاشرة الجنسية على النحو السابق لتفادي هذه الاحتمالات. عليكي الامتناع عن الجماع نهائيا في الحالات التالية : 1. ظهور تمشحات دموية في المهبل . 2. إصابة الحامل بالتهابات مهبلية أو السيلان . 3. خطر الولادة قبل الأوان . 4. خلال الشهرين الأول والأخير من الحمل 5. إنذار أو تهديد بالإجهاض . تأثُر الرغبة الجنسية عند المرأة بحدوث الحمل... من الملاحظ زيادة الرغبة الجنسية عند بعض الحوامل، بينما تقل عند أخريات، أي أنه ليس هناك قاعدة ثابتة فالأمر يتوقف أساساً على التغيرات النفسية التي تمر بها الحامل. يتبع ...

[Lost Pearl]

طعام الحامل ينبغي أن يكون مفهوما بوضوح أن تناول الأم كمية كافية من أنواع الغذاء التي هي بحاجة إليها، أكثر أهمية من تناول قدر كبير من أي طعام كان .وعلى الحامل ألا تثق بنصيحة أي إنسان بأنه ينبغي عليها أن تأكل ضعفي ما كانت تأكله قبل الحمل، لأن مضاعفة الأكل لا تجرّ إلا إلى السمنة غير الطبيعية التي تؤدي إلى مضاعفات الولادة. وقد تقول الحامل : ما العمل إذا كنا، نحن النساء، نشعر في أثناء الحمل بشهية اكبر، وبحاجة لكمية أكثر من الغذاء ؟ صحيح أن شهية المرآة الحامل للطعام وحاجتها إلى الغذاء تزيد قليلا عن قابلية المرآة العادية، إلا أن كمية الحريرات التي تحتاجها الحامل هي نفسها التي تحتاجها المرآة غير الحامل، أي بمقدار 250 وحدة حرارية في اليوم . ولا يعتقدن أحد بأن كثرة الطعام قد تزيد من حجم الجنين أو أن قلته تؤدي إلى ضعفه وموته، فهذا خطأ جسيم، إذ إن المرأة الحامل بحاجة إلى غذاء متوازن لتزود به جنينها بكل ما يحتاج إليه من مواد ضرورية دون أن تضر بصحتها أو تشوه قوامها . إن الطعام الذي تتناوله الأم تذهب خواصه إلى الدم، وحين تكون المواد اللازمة لبناء الجسم موجودة في دم الأم فإن الجنين يتمكن من النمو نموا طبيعيا، أما إذا كان غذاء الأم لا يحتوي على المواد الضرورية والفيتامينات فقد تنزل بالجنين أضرار بالغة . لذلك أشدد على أنه يجب أن لا تزيد كمية الطعام المستهلكة عند الحامل عن الكمية التي اعتادت عليها في الأيام العادية أو تنقص عنها، مع زيادة بعض المعادن والفيتامينات الضرورية، وإذا ما اتبعت الحامل هذا المبدأ الهام في نظام تغذيتها تكون قد أفلحت في تخطي شتى الصعاب والمشاكل التي تسببها زيادة الوزن أو نقصانه . إن جسم الحامل يحتاج إلى ستة عناصر هامة هي : 3. الدهنيات ( Fats ) . 4. النشويات ( Carbohydrates ) 5. المعادن ( Minerals ) 6. الفيتامينات ( Vitamins ) وكل هذه العناصر ضرورية للحركة والنمو وتبديل الخلايا، وهي توجد في الأطعمة المختلفة التي نتناولها يوميا بهذا القدر أو ذاك . فإذا نقص غذاء من الأغذية فعلى الحامل أن تستعيض عنه بغذاء آخر، وإلا اختل الجسم وتعطل نمو الجنين. ولهذا قسمت مختلف الأطعمة إلى أصناف ستة سيتم تناولها، وهي : إن الحليب هو أعظم وأنفع طعام للحامل لأن فيه كمية كبيرة من الكالسيوم والبروتينات والمعادن اللازمة لبناء عظام الجنين وعضلاته ، كما أنه يحتوي على جميع أنواع الفيتامينات الضرورية لجسم الحامل . والكمية اللازمة من الحليب للحامل هي لتر واحد يوميا أو ما يعادل أربعة أكواب عادية ناهيك عن الجبن الذي يحتوي على كميات وافرة من الكالسيوم والفوسفور والفيتامينات فكل أوقية من الجبن تعادل كيلو غراما من الحليب . لذلك يجب أن يكون الحليب هو الغذاء الأساسي أثناء الحمل. من أهم الخضار التي ينبغي للحامل تناولها : الجزر، اللوبياء، الملفوف، ورق العنب، السبانخ، البطاطا، الفليفلة الخضراء، وتؤكل الخضار أهم عناصرها فإنه يكفي وضعها في الماء المغلي لمدة عشر دقائق . ويمكن للحامل تناول الخضار بشكل سلطة مؤلفة من الخس والبندورة والملفوف والفليفلة الخضراء. تحتوي على الكمية الضرورية من الفيتامينات لجسم الحامل، ومن أهمها فيتامين ( Vit .C. ) الذي له أهمية كبرى في تغذية الخلايا البشرية لذلك أنصح الحامل بتناول وجبة أو وجبتين أو أكثر من الفاكهة يوميا. المواد الزلالية هي التي تبني العظام والعضلات، ولذلك سميت : مادة القوة البشرية . ولا ينمو الجنين ويكبر في رحم الأم إلا إذا وجدت المواد الزلالية في غذائها وهذه موجودة في اللحوم، والبيض، والسمك، والحليب . كما يجب أن يحتوي طعام الحامل اليومي على بيض، ومن الأفضل بيضتين وقد تحل كل أنواع الأسماك والحيوانات البحرية محل اللحوم من حيث التغذية والفائدة. أهم أنواع الفيتامين الذي تحويه هذه الفئة من الأطعمة هو فيتامين ( ب ) ( B ) ويوجد بكثرة في القمح، وهو ما تحتاج المرآة الحامل أكثر من غيرها . ولكي تعوض الحامل هذه الكمية المطلوبة ينبغي عليها أن تأكل رغيفا أو أكثر في اليوم من الخبز الأسمر لأنه يحتوي على قشرة القمح في الدقيق. أنصح الحامل ألا تكثر من أكل الأطعمة الدهنية، وخاصة في المرحلة الثانية من الحمل، ومن بينها الزبدة والسمن والزيوت لأنها غنية فقط بالفيتامين ( أ ) ( A ) فقط، الموجود في بقية الأطعمة، كما عليها أن تقلل من تناول ملح الطعام لأنه يرفع ضغط الدم ويحبس السوائل في الجسم مما يساعد على حدوث تسمم الحمل، كما أن عليها تجنب الأغذية المعلبة والصلصات والمخللات والتوابل، إذ تسبب هذه اضطرابات في المعدة وعسرا في الهضم وانتفاخا في البطن وإزعاجات متواصلة . كذلك يجب التقليل من شرب المنبهات مثل الشاي والقهوة، وعدم الإفراط في شرب السوائل بحيث لا تتعدى الليتر ونصف الليتر من الماء يوميا. 2. الأزوتيات ( المواد الزلالية ) ( Proteins ) 1- فئة الحليب ومشتقاته : مراقبة الوزن: بعد الشهر الثالث من الحمل يبدأ وزن الحامل بالازدياد تدريجيا ، ويزيد حتى نهاية الحمل بما يقارب الاثني عشر كيلو غراما . أما إذا زاد الوزن مقدار خمسة عشر كيلو غراما وما فوق فإن ذلك يصبح أمرا غير عادي وغير مفضل . واعلمي أن أخطر ما يهدد صحتك هو البدانة وزيادة الوزن، لذلك عليك مراقبة وزنك باستمرار واستشارة الطبيب لمساعدتك على وضع نظام غذائي مناسب تقل فيه الحريرات وتزيد فيه الضروريات لصحتك وصحة طفلك . الرياضة البدنية في فترة الحمل لقد دلت التجارب والأبحاث على أن الرياضة اليومية الخاصة بالحوامل ترفع كثيرا من معنويات الحامل وتكسبها ليونة ومرونة ونشاطا أثناء الوضع . مما يساعدها على تخطي آلام الولادة بسهولة، وعلى المحافظة على جمالها ورشاقتها وقوامها الجسدي، ونشاطها العام بعد الولادة . أن الرياضة البدنية – كما هو معروف- تلين عضلات الحوض والمهبل والرحم والبطن والصدر، كما تلين مفاصل الحوض والأطراف فتصبح أكثر قوة واستعدادا للحركة والتقلص والعمل مدة الطلق، كما أن الرياضة تمنع عضلات البطن والنهدين من التهدل والاسترخاء بعد الولادة . بالإضافة إلى ذلك، فإن الرياضة البدنية الخاصة بالحوامل تزيل الكوابيس أثناء النوم، والاضطرابات النفسية والعصبية التي ترافق الحمل أحيانا، كما أنها تبعد التشنج والنرفزة والعصبية وتهيئ الجسم بأفضل ما يمكن للاسترخاء الذي يتبعه شعور اكبر بالراحة والاطمئنان . ليست الرياضة البدنية لتمرين عضلات الجسم وحسب . وإنما هي كذلك، لتمرين العضلات التي لها شأن خاص في الولادة . لذلك من الأهمية بمكان تعليم المرآة كيف ومتى يجب تمرين وإرخاء هذه العضلة أو تلك من عضلات حوضها مثلا، حتى تستعين بها في دفع الجنين عند الولادة، أو عضلات بطنها التي تساعدها أثناء الطلق والدفع، وهذا يتطلب قوة وجهدا كبيرين من قبل الحامل . إن الجلوس الصحيح والتنفس الرتيب وتحرك الجسم بليونة وخفة وسهولة أثناء الولادة أو بالأخرى التوازن النفسي والجسدي، هو شرط أساسي من شروط الولادة بلا ألم . ولكن من الضروري أن تقوم المرآة الحامل بهذه التمارين وأن يكون عندها الثقة الكاملة بجدواها فلا تتقاعس عن القيام بها كل يوم وبانتظام دائم . تقوم الحامل بهذه التمارين صباح كل يوم بعد تناول الفطور لساعة ونصف ساعة لا أقل، أو قبل الفطور، مع وجوب الاستراحة بين كل تمرين وآخر لئلا تزداد سرعة التنفس والنبض . وعليها أن تقوم بهذه التمرين على الشرفة أو في غرفة مواجهة الشمس وجيدة التهوية لكي تصل أكبر كمية من الهواء المنعش والأكسجين إلى الدم والرئتين . ولكل فترة من فترات الحمل نوع خاص من التمارين الرياضية، بحيث لا تلحق ضررا بالأم أو بالجنين . فلا يجب استخدام تمارين القفز أو الركض في المراحل الأولى من الحمل لئلا تتعرض الحامل للإجهاض أو الإسقاط . لذلك على الطبيب أن يحدد نوع التمارين الرياضية التي يجب أن تقوم بها الحامل في كل شهر من أشهر الحمل ... انطلاقا من عوامل عديدة منها صحة المرآة وعمرها ووضع الجنين وحالة الحمل ... إلخ بالإضافة إلى الرياضة البدنية، هناك بعض التمارين الرياضية الخاصة بتسهيل الولادة والتي أعلق عليها اهتماما خاصا . إذ من شأنها أن تمرن عضلات الحوض والفخذين لكي تكون أكثر قابلية على التقلص والاسترخاء الأمر الذي يسهل ولادة الطفل، دون أن يشعر الحامل بآلام تذكر . كما أن هناك تمرين وضع القرفصاء على الأرض الذي يسهل المخاض في مرحلة دفع الجنين إلى الخارج . والتمرين الأخير هو هز الحوض إلى الجهات الأربع المشابه لوضع كما لو كانت المرآة تريد مسح ارض الغرفة، فهذا يلين المفاصل ويقوي عضلات الظهر والبطن . 1. الماء ( السوائل ) 2- الخضار : 3- الفواكه والحمضيات : 4- اللحم والبيض والسمك : 5- الخبز والقمح والحبوب : 6- الزبدة والسمن الطلق الكاذب هو الشعور بآلام الطلق في الشهرالأخير من الحمل وتكون هذه الآلام غير منتظمة لأن في حالة الطلق الحقيقي للولادة ونتيجة لانقباض الرحم وكذلك توسع عنق الرحم تحدث آلام تبدأ خفيفة وتزداد تدريجياً في القوة وتتقارب في الوقت حتى يصبح الشعور بها مرة كل ثلاث دقائق وتكون مصحوبة بتوسع في عنق الرحم وامكانية نزول السائل الامنيوسي أو ما يسمى بماء الراس ولكن في حالة الطق الكاذب تكون الآلام غير منتظمة ومتباعدة ولا تزداد قوتها بل تختفي تدريجياً ولا يصاحبها توسع في عنق الرحم أو نزول السائل الامنيوسي. علامات الولادة الثلاث يمكنك أن تقولي عن نفسك أنك في حالة ولادة إذا ظهرت لديك هذه الأعراض: 1-الطلق أو إنقباض الرحم بشدة: وهي عبارة عن انقباضات للرحم وتتكرر على فترات قصيرة وبشكل منتظم كل 8 دقائق وتستمر لمدة أطول وتزاد في قوتها تدريجيآ كل 2 إلى 3 دقائق. **الحكمة من هذه الإنقباضات هيلتوسيع عنق الرحم لتجهيز ممر الجنين. **معلومة: سمي الطلق بهذا الإسم لأنه يطلق سراح الجنين من داخل رحم أمه وهو بمعجم الوسيط يعني وجع الولادة. 2-نزول المياه: وهي عبارة عن سائل مائي شفاف رائق من المهبل قد يختلط ببضع نقاط الدم نتيجة مروره بعنق الرحم ورائحته كحبات اللوز. وقد ينزل على دفعة واحدة أو على دفعتين ويحدث عادة بعد انقباضات الرحم المشروحة في النقطة(1) **سبب نزول هذا الماء هو إنفجار الكيس الجنيني الأمينوسي أو بما يسمى بجيب المياه المحيط بالجنين. ملاحظة: إتصلي على الطبيب فورآ إذا نزلت المياة قبل حدوث الإنقباضات فهذا دليل على تمزق أغشية الجراب في غير موعد الولادة الصحيح. 3-العلامة أو ال (Show) وهي عبارة عن سقوط كتلة من المخاط ملطخة بالدم من عنق الرحم. وهذه الكتلة تعتبر بمثابة سدادة مخاطية وسقوطها يعلن بدء مرحلة الولادة. وعادة تحدث الولادة بعدها بـ 5 أو 8 ساعات. ***مراحل الولادة والمخاض*** 1_المرحلة الأولى: وفترتها من 8 إلى 12 ساعة في أول ولادة و من 4 إلى 6 ساعات في الولادة الثانية وقد تقصر أو تطول على حسب الوضع، ويبدأ المخاض حتى الاتساع الكامل لعنق الرحم حوالي 10 سم مما يسمح بخروج قطر رأس الجنين. 2_المرحلة الثانية : وهي الولادة الفعلية : ومدتها من 10 إلى 30 دقيقة أو أكثر وهي مرحلة خروج الجنين . 3_المرحلة الثالثة : ومدتها من 10 إلى 20دقيقة وهي مرحلة خروج المشيمة ( الخلاصة ) . ***الأمور الواجب فعلها لضمان ولادة سهلة*** في المرحلة الأولى أي مرحلة توسع عنق الرحم : 1_عدم الشد لاسفل البطن . 2_التنفس بصورة عميقة . 3_النوم على الجانب الأيمن أو الايسر . 4_يفضل عدم الصراخ أو الشتم لأن ذلك لا يخفف الألم بل يزعج الآخرين ويرهق الحامل. في المرحلة الثانية أي مرحلة الولادة الفعلية : 1_يجب إتباع ارشادات الطبيب وذلك بأخذ شهيق عميق ثم الدفع الى أسفل أثناء التقلصات الرحمية مثل : الشد عند حمل شيء ثقيل او التبرز، ثم اخذ نفس عميق بين التقلصات . 2_عدم الصراخ في هذه المرحلة او شد الشعر او التقلب المستمر في السرير بل النوم في الوضع الصحيح . 3_قد يحتاج الطبيب لشق العجان لمساعدة خروج الجنين وخاصة في الولادة الأولى وذلك تحت تأثير البنج الموضعي . في المرحلة الثالثة أي مرحلة خروج المشيمة ( الخلاصة ) : 1_افراغ المثانة اذا احسست بالتبول. 2_عند ظهور آثار انفصال المشيمة يقوم الطبيب او الطبيبة بسحب الحبل السري، فيجب الشد الى اسفل لمساعدتهما ثم يقوم الطبيب بمساج للرحم لمساعدته على الانقباض . وتكون عملية الولادة بذلك قد انتهت ماهي العملية القيصرية ؟ بالرغم من أن الولادة الطبيعية هي الأفضل في جميع الأحوال إلا أن العملية القيصرية قد نلجأ إليها إذا دعت الحاجة لذلك . والعملية القيصرية يمكن إجراءها كحالة طارئة ( عاجلة ) ، خصوصاً إذا كان هناك مضاعفات أو صعوبة أثناء الولادة ، أو غير طارئة ( غير عاجلة) ، وفي هذه الحالة غالباً يدخل المريض إلى المستشفى ليتم ترتيب العملية له في اليوم التالي . العملية الغير طارئة يتم إجراءها بأسبوع أو أسبوعين قبل موعد الولادة المتوقع ، وبهذه الطريقة نتأكد بأن الجنين قد أكتمل نموه . متى تكون العملية القيصرية ضرورية ؟ في بعض الأحيان تكون العملية الخيار الوحيد والآمن للأم والجنين كما في الحالات التالية : إنغراس المشيمة أسفل الرحم - المشيمة المنزاحة - مما يمنع خروج الطفل أثناء الولادة . إذا لاحظ الطبيب بأن صحة الجنين مهددة بالخطر كنقص الأكسجين عنه . عندما يكون هناك نزيف شديد أثناء الحمل يهدد حياة الأم والجنين . عندما يتقدم الحبل السري رأس الجنين أثناء خروجه من الحوض . عندما يصبح واضحاً أثناء الولادة بأن الأم غير قادرة على الولادة من نفسها أي تعسر الولادة . في بعض الأحيان تكون العملية القيصرية خياراً حتى لو كانت الولادة الطبيعية ممكنة ، ومن أمثلة ذلك مايلي : إذا كان مجئ الطفل بالمقعدة . إذا كانت الأم تعاني من إرتفاع شديد في ضغط الدم أو أمراض أخرى . إذا كان الجنين ضعيف النمو أو صغير الحجم مما تؤثر الولادة الطبيعية على حياته . إذا كانت الأم لديها عمليات قيصرية سابقة إذا كانت الأم ترغب في إجراء عملية قيصرية بدون أي داعي طبي ، عندها لابد من مناقشة هذا الأمر مع الطبيب المختص . ماذا يحدث أثناء العملية القيصرية ؟ أثناء العملية القيصرية لابد أن يكون هناك جراح - طبيب نساء وولادة - ومساعد له ، وأخصائي تخدير ، وفني جراحة ، وممرضتين أو قابلتين . يتم عمل فتحة في الجزء السفلي من البطن ، حوالي 20 سم تقريباً ، وعند الوصول إلى الرحم يتم عمل فتحة أخرى في جدار الرحم ليتم ولادة الطفل من خلالها . عملية فتح الرحم عملية بسيطة وتستغرق بضع دقائق لإخراج الطفل ، وعند إستخراج المشيمة يقوم الجراح بإقفال الفتحات وخياطتها بخيوط تذوب مع الوقت ، وبالإمكان تقفيل الجلد بدبابيس بدلاً من الخيوط . إذا لم يكن هناك أي مضاعفات أثناء إجراء العملية فإن العملية تستغرق مابين عشرين إلى ثلاثين دقيقة تقريباً . ماالذي أشعر به أثناء العملية القيصرية ؟ معظم أطباء التخدير يستخدمون التخدير النصفى عن طريق إستخدام إبرة توضع في أسفل الظهر . كثير من الأمهات يشعرن بضغط أثناء إجراء العملية دون الشعور بالألم . التخدير الكامل قد ينصح به في بعض الأحيان عندما لاترغب الأم في التخدير النصفي ماهي مخاطر العملية القيصرية ؟ تعتبر العملية القيصرية آمنة لكل من الأم والجنين ، ولكن بشكل عام ، كأي عملية جراحية فلابد أن يكون هناك بعض المخاطر ، وأهم هذه المخاطر النزيف الشديد أثناء العملية ، وإلتهاب الجرح بعدالولادة ، وحدوث تخثر أو تجلطات في الأوعية الدموية الموجودة بالأطراف السفلية . يتبع ...

[Lost Pearl]

وبعد الولادة نصائح للأمهات الجدد وخصوصآ المرضعات * ضمي مولودك الجديد إلى صدرك فوراً بعد الولادة أو خلال أول 30 دقيقة من ولادته، الأمر الذي يشعره بالأمان، خاصة إذا احتك جلده بجلدك. ولا تدعي أحداً يأخذه منك بعد الولادة، وفوراً ألقميه حلمة ثديك ليتصل بك ثانية بعد أن فقد الاتصال بك بعد قطع الحبل السري. * لا تفارقي طفلك في أول 24 ساعة. والرضاعة الفورية بعد الولادة قد تزيد في فترة الرضاعة الطبيعية. * أعطي طفلك الثدي ليرضع كلما طلب ذلك، خاصة في الساعات والأيام الأوائل من عمر الرضيع. * ألقميه الحلمة والهالة التي حولها حتى يزيد إدرار الحليب وتسهل الرضاعة، ويسهل احتكاك لسان الرضيع بالحليمات في هالة الثدي لينبه إفراز هرموني الاوكسيتوسين والبرولاكتين اللازمين لعودة الرحم إلى وضعه الطبيعي، وزيادة كمية الحليب في الثدي وتنظيم هرمونات أخرى تابعة. * أرضعي طفلك وهو منتصب القامة أو مائل قليلاً حتى لا ينزل الحليب في قناة استاكيوس ـ الواسعة العريضة في هذا السن ـ مما يؤدي إلى التهابات الأذن الوسطى. * لا تدعي أحداً يعطيه حليباً صناعياً أو ماء محلى أو غير ذلك، وأصرّي على أن تعطيه حلمة ثديك، فهو لا يحتاج من الحليب إلى أكثر ممَّا هو موجود في ثديك. أما إن بدأ يرضع حليباً صناعياً فقد يرفض ثديك لاحقاً؛ لأنَّ الحليب الصناعي أحلى من حليبك، وحلمة الزجاجة أسهل إدراراً للحليب من حلمتك، كما أنها لا تكلف الرضيع جهداً لشفط الحليب. لا تكوني فريسة لشركات تصنيع حليب الأطفال، ولا تطمعي في صندوق حليب مجاناً! * إذا كانت هناك صعوبة في الرضاعة ـ سواء كان السبب من طرفك أو من طرف الرضيع ـ فاستعيني بأهل الخبرة والنصيحة للتغلب على هذه الحالة. * لا توقفي إرضاع الطفل إذا ظهرت تشققات في الحلمة. ويقلل من حدوث ذلك إعطاء الرضيع الحلمة والهالة معاً داخل فمه، فتصبح الحلمة بعيدة عن تمكنه منها. ويمكن استخدام مرهم للتشققات. وقد تصاب الحلمة والهالة بالفطريات، وقد يدلل عليها احمرار لونها مع وجود لمعان غير طبيعي، في الوقت الذي قد لا يظهر في فم الطفل الإصابة نفسها، يمكن استخدام مرهم خاص بالفطريات. اسألي الطبيبة عنه، وفي هذه الحالة تعالج الأم والرضيع معاً، وإن لم تكن الأعراض ظاهرة على الرضيع. وقت عودة الدروة الشهرية (الحيض) بعد فترة النفاس فترة النفاس من 6 إلى 8 أسابيع بعد الولادة، تعود بها الأعضاء من جديد إلى حالتها السابقة قبل الحمل. أول فترة حيض بعد الولادة : تختلف بداية فترة الطمث من امرأةٍ لأخرى، فالبعض بعد أسابيع بينما الأخرى تحتاج إلى سنة حتى تبدأ .أكثر من 90 % من الأمهات يبدأن خلال 9 أشهر أما المرأة التي تُرضع طفلها فتكون أبطأ بكثير من المرأة غير المرضعة، لذلك حتى لو لم تحيضي لمدة 3 أشهر بعد الولادة، فمن غير الضروري الافتراض أنك حامل مرةً أخرى، إلا إذا شهدت علامات مبكرة من علامات الحمل، مثل غثيان الصباح . نصائح لتجنب الام العظام بعد الولادة تردد الكثير من السيدات بعد الولادة علي عيادات جراحة العظام للشكوي من آلام العظام بصور متعددة وأكثرها شيوعا كما يقول الدكتور محمود فايد استشاري جراحة العظام ومدرس جراحة العظام بطب عين شمس ألم أسفل الظهر الذي يتركز بصفة خاصة في أسفل الفقرات القطرية وتبدأ هذه الشكوي إما بعد أسابيع أو شهور من الولادة تبعا لدرجة التحميل الواقع علي الفقرات القطنية‏.‏ والسبب الأساسي لهذه الآلام ضعف عضلات الظهر والبطن بعد الولادة بالإضافة إلي ارتخائها كذلك‏.‏ الزيادة في الوزن وعدم ممارسة الرياضة وأخيرا أزدياد مسئوليات الأم والمجهود المضاعف الذي تبذله في رعاية الطفل بعد الولادة‏.‏ ولتجنب هذه الشكوي ينصح د‏.‏ محمود فايد بالآتي‏:‏ ‏(1)‏ ممارسة التمارين الرياضية لتقوية عضلات البطن والظهر بعد فترة النفاس مباشرة علي أن تتم بصورة تدريجية تصاعدية لتجنب التقلصات الحادة في العضلات‏.‏ ‏(2)‏ ارتداء الكورسيه لمنع ارتخاء عضلات البطن علي أن يكون ذلك متزامنا مع ممارسة الرياضة ‏(3)‏ تجنب الأوضاع الخاطئة في الجلوس أو أثناء رضاعة الطفل أو الثبات في وضع معين لفترة طويلة‏.‏ ‏(4)‏ العلاج الطبيعي في صورة التدليك لعضلات الظهر وحمامات المياه الدافئة مع استخدام المراهم المناسبة ويستحب تجنب الأدوية أثناء فترة الرضاعة كلما أمكن‏.‏ ‏(5)‏ ممارسة الرياضة قبل الحمل لتقوية عضلات الظهر والبطن للوقاية من آلام الظهر بعد الولادة أما الأعراض الاكثرشيوعا وهي الشعور بالتنميل وآلام في أصابع اليدين أو اليد الواحدة فيوضحها قائلا أن الشعور بالتنميل يزداد عند استعمال اليدين بصورة متزايدة أو الثبات في وضع معين‏,‏ كما يزداد هذا الاحساس ليلا بصفة خاصة مما يسبب قلقا للأم‏.‏ ولكن غالبا ماتكون هذه الحالة مؤقتة في نسبة كثيرة من الحالات وتكون نتيجة لتغيير مستوي الهرمونات في الدم مما يؤدي إلي زيادة السوائل في الجسم والضغط علي العصب الأوسط في اليد ومع حدرث اختناق جزئي للعصب‏,‏ وفي غالبية الحالات تختفي الشكوي بعد عدة شهور من الولادة مع اختفاء السوائل الزائدة ورجوع مستوي الهرمونات إلي الحد الطبيعي لذا ينصح د‏.‏ محمود فايد بعدم التسرع في عمل جراحة تسليك العصب الشائور كما ينصح بعمل رسم الأعصاب والعضلات فقط في الحالات القليلة التي تستمر فيها الشكوي لفترات طويلة دون الاستجابة للعلاج الدوائي‏.‏ كما تكثر الشكوي من آلام الحوض والإحساس بضعف العضلات والوهن لأقل مجهود وغالبا مايرجع ذلك إلي النقص في نسبة الكالسيوم من العظام لمواجهة حاجة الجنين إلي الكالسيوم وذلك يسمي لين العظام عند الكبار ويعالج ذلك بإعطاء جرعات مناسبة من الكالسيوم وفيتامين‏(‏ د‏)‏ في الشهور الأخيرة من الحمل وبعد الولادة بالإضافة إلي تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم مثل اللبن والزبادي والجبن القريش‏,‏ كما يجب معالجة الإنيميا الناتجة عن نقص نسبة الحديد في الدم والتي تعطي الإحساس بالإرهاق لأقل مجهود بإعطاء الفيتامينات المناسبة‏ . الخطأ والصواب في الحمل الخطأ: يعتقد البعض أن كبر بطن المرأة الحمل دليل على كبر حجم الجنين الصواب : هذا غير صحيح...فهناك عدة تغيرات تحدث في منطقة البطن والحوض ويعزى ذلك إلى حدوث ارتخاء في منطقة حزام البطن وعلى وجه الخصوص في عرض البطن وهذا الإرتخاء يحدث للمحافظة على رحم المرأة. وحول موضوع إنتفاخ البطن إليكم هذا المقال: لا تعرف الكثير من السيدات الحوامل ما هو مدى حجم البطن أثناء الفترات المختلفة من الحمل وما هي اسباب تضخم بطن الحامل يكون حجم الرحم عادة في الحوامل داخل الحوض أي لا يمكن أن يكون محسوساً باللمس عن طريق البطن حتى نهاية الشهر الثالث أي الاسبوع ال 12من الحمل ولكن عادة يكون انتفاخ بطن الحامل في هذه الفترة من الحمل عائداً إلى انتفاخ الأمعاء نتيجة لحدوث الغازات والامساك التي تحدث خلال هذه الفترة من الحمل، ا ما بعد الشهر الثالث من الحمل فيتراوح حجم الرحم بين عظمة الارتقاق العاني (العظمة التي توجد في اسفل البطن) حتى موقع السرة. ويصل حجم الرحم عادة في الاسبوع ال 20من الحمل (نهاية الشهر الرابع) إلى موقع السرة أي في منتصف البطن. وبعد ذلك يكبر حجم الرحم حتى يصل في الشهر التاسع من الحمل إلى الغضروف الموصل بين الاضلاع في الصدر. اما اسباب تضخم حجم البطن الحامل فقد يكون عائداً إلى تضخم حجم الجنين وذلك نتيجة لوجود مرض السكري أثناء الحمل أو اصابة الجنين بالاستسقاء أي انتفاخه بالماء نتيجة وجود عيوب خلقية أو وجود اجسام مضادة تؤدي إلى تكسر دم الجنين وبالتالي فقر الدم لديه وانتفاخه بالسوائل. وقد يكون تضخم بطن الحامل نتيجة زيادة كمية السائل الامنيوسي - أي السائل الموجود حول الجنين الذي قد يحدث بسبب سكر الحمل غير المضبوط أو العيوب الخلقية من الجنين مثل عيوب الجهاز الهضمي لدى الجنين مثل وجود تضيق في صمام المعدة، وفي بعض الاحيان قد يكون تضخم حجم بطن الحامل ناتجاً عن وجود اورام في الرحم مثل الاورام الليفية التي تزيد حجمها أثناء الحمل أو وجود اورام من المبيض مصاحبة أو وجود حمل توأم، الفحص السريري مهم جداً لمعرفة هذه المشاكل ولكن الأشعة الصوتية تلعب دوراً مهماً في معرفة الاسباب بدقة متناهية وعادة يقاس حجم الرحم بالسنتمتر من عظمة الارتقاق العاني حتى قعر الرحم مساوياً لعمر الحمل. الخطأ: تتصور بعض الحوامل أن النوم على الجنب يؤدي إلى إلتفاف الحبل السري حول عنق الجنين فيختنق. الصواب: هذا غير صحيح... وتستطيع الحامل أن تنام على أي وضع يريحها ولا خوف نهائيآ على سلامة الجنين وذلك لأن الله سبحانه وتعالى قد أحاط الجنين بحصن منيع من السوائل التي تكفل له السلامة والإستقرار. الخطأ: يزعم البعض أنه يجب على الحامل أن تضاعف من كميات الأكل لتغذي نفسها والجنين. الصواب: هذاغير صحيح....وعلى الحامل الا تندفع وتضاعف كمية الأكل، والمهم هو التأكد من نوع الغذاء وسد حاجة الجسم من العناصر الأساسية، ومن الضروري أن يكون الغذاء بسيطآ وسهل الهضم. الخطأ: يدّعي البعض أن المرأة الحامل إذا شاهدت منظرآ بشعآ فإنه سيؤثر على شكل الجنين. الصواب: هذا غير صحيح....فليس هناك ممر لإيصال هذه الإنفعالات إلى الجنين كما أن دم الأم منفصل عن دم الجنين.ولو حصل أن ولد الطفل مشوهآ فيكون بالصدفة وله سبب آخر تمامآ. الخطأ: يعتقد البعض أن كمية الفيتامينات أو الغذاء التي تتناولها الحامل تتحكم في وزن وحجم الطفل. الصواب: هذا غير صحيح...فحجم ووزن الطفل يعتمد على العوامل الوراثية والحالة الطبية للحامل فإذا كانت الأم مصابة مثلآ بالسكري فغالبآ يولد الطفل كبير الحجم، أما إذا كانت مصابة بفقر الدم أو تسم الحمل فهو عرضة لأن يولد ضعيف البنية. الخطأ: يعتقد البعض أن المرأة هي المسؤولة عن إنجاب الذكر والأنثى الصواب: هذا غير صحيح...حيث إتضح عليمآ بعد مشيئة الله عز وجل أن الحيوانات المنوية الصادرة من خصية الرجل هي التي تحدد جنس المولود. الخطأ: يدّعي البعض أن عدم شعور الحامل بحركة الجنين يعني أنه ضعيف أو ميت. الصواب: هذا غير صحيح فكثير من الأجنّة تكون حية وقوية ولكنها تبدو هامدة داخل الرحم بحيث يمضي يوم أو أكثر دون الشعور بالحركة، ويكون الجنين على الأرجح قد اتخذ وضعآ لنفسه يصعب على الحامل الشعور بحركته، لكن إذا مضت أكثر من أربعة أيام دون أن تشعر بحركة جنينها فيجب أن تستشير الطبيب. الخطأ يعتقد البعض أن المراهقات حملهن أصح وأقوى. الصواب: هذا غير صحيح فأفضل سن للحمل والولادة هو بين العشرين والثلاثين، وقبل ذلك السن قد تتعرض الحامل لتسمم الدم، أما من تجاوزت الأربعين فهي عرضة للضغط المرتفع و أمراض المثانة والبدانة. الخطأ: يدّعي البعض أن ممارسة الرياضة للحامل تؤثر على الحمل وغير ضرورية. الصواب: التمارين الرياضية الخفيفة والسير يوميآ بمعدل نصف ساعة يمدّ الجنين بالأوكسجين الإضافي، كما أنها تساعد الحامل على تسهيل عملية التنفس حيث تتحرك الدورة الدموية بالأضافة إلى أنها تشد عضلات رجليها وتقوّي عضلات بطنها وتحرك أمعائها الكسولة في ذلك الوقت الخطأ: يعتقد البعض أن الحمل يمكن أن يحدث خلال فترة الطمث( الحيض). الصواب: لا توجد إباضة إلا بعد انتهاء الدورة بأربع أو خمس أيام. الخطأ: يعتقد البعض أن الجنين يتنفس من رئتيه داخل الرحم، وأنه قد يختنق لسبب ما. الصواب: أن الجنين يعيش داخل كيس أو جيب ممتلئ بسائل مائي قليل الكثافة حيث يكون الجنين مغمورآ داخله دون أن يختنق، لأنه وبكل بساطة لا يستخدم رئتيه في التنفس قبل ولادته وإنما يتنفس من خلال دم الأم وبعد الولادة تمتليء رئتاه بالهواء لتبدأ بالقيام بوظيفة التنفس. الخطأ: يعتقد البعض أن الجنين يتأثر إذا كانت أمه مصابة بفقر الدم البسيط. الصواب: لا يتأثر بفقر دم أمه لأنه يؤخذ فقط ما يحتاجه من دم ليبني دمه ومن ثم يكون دمه عاديآ وكاملآ أثناء الولادة، ويشبّه الأطباء الجنين هنا بالطفيلي الحقيقي الذي يؤخذ ما يفيده فقط. **نستثني من هذه المعلومة فقر الدم الحاد الذي يؤدي الى وفاة الجنين إذا لم يتم العلاج** الخطأ: يعتقد الكثير أن الجنين لا يبكي وهو في بطن أمه. الصواب: يمكن للطبيب سماع صوت الصيحة بوضوح إذا كانت هناك جراحة سمحت للهواء بالدخول إلى تجويف الرحم. الخطأ: يعتقد البعض أن الفحص بالموجات فوق الصوتية (الألتراساوند) مضر للجنين. الصواب: لا يوجد اي ضرر ولم يثبت ذلك علميآ. الخطأ: قلق الحامل عند وجود إفراز مهبلي أبيض عند فتحي المهبل. الصواب: هذا الإفراز طبيعي في فترة الحمل ووظيفته هي منع تسلل الميكروبات إلى تجويف المهبل وعنق الرحم الخطأ: يعتقد البعض أن غياب الحيض في أثناء الحمل سببه تحول الدم إلى غذاء للجنين. الصواب: بكل بساطة دم الحيض هو اللبنات أو الخلايا التي تتكون من بطانة الرحم والتي تنهار إذا لم يحدث إخصاب. لكن إذا حدث إخصاب وتكون الجنين فإن البطانة تبقى لأن الجنين يحتاجها فهي له كالمهد. الخطأ: يصرّ بعض الأقارب أن يتم تطعيم الحامل ضد الجدري في بداية أشهر الحمل. الصواب: لا يجب تطعيمها في الأشهر الاولى فهذا قد يسبب تشوهات خلقية في الجنين الخطأ : يتصور البعض أنه يمكن رؤية البويضة بالعين المجردة. الصواب: حجم البويضة صغير جدآ ولا ترى إلا بالميكروسكوب. الخطأ: تعتقد بعض النساء أنه يجب التخلص من ملح الطعام في الأشهر الأخيرة من الحمل الصواب: يجب عدم التوقف عنه إلا إذا كانت مصابة بأمراض السكري أو الكلى أو زيادة في الوزن أو الجراحة أو بأمر من الطبيب أما في الحالات الطبيعية للحامل فهو ضروري للجسم ولكن بكميات قليلة. الخطأ : بعض الحوامل تعتمد على الكالسيوم من خلال الأدوية. الصواب: لا شيء أفضل من اللبن والحليب الغني جدآ بالكالسيوم ولا غنى عنه للحامل فهو يضمن سلامة نمو أسنان الجنين وعظامه. الخطأ: يعتقد البعض أن خلع السن في فترة الحمل ضار أو يؤدي إلى الإجهاض. الصواب: إن خلع الضرس في وقت الحمل لا يختلف عن شيء قبل الحمل وبعده وهذه إشاعة كاذبة. الخطأ: يعتقد البعض أن الجنين يأخذ صفاته الورائية فقط من أبويه. الصواب: إن الكرموزومات التي تنقل من الأبوين إلى الجنين هي التي تعطيه الصفات/ ولكن العجيب أن هذه الكرموزومات بعضها يكون موروث من الأب والجد والأسلاف. الخطأ: يعتقد البعض أن أي ضغط خفيف على بطن الحامل سيؤثر على الجنين النامي. الصواب: إطمئني فالجنين محمي بجدار البطن وجدار الرحم وداخل حظام الحوض. الخطأ: يعتقد البعض أن أشعة التلفزيون وشاشة الكمبيوتر تضران بالجنين. الصواب: إطمئني ، فهذه الأجهزة لا تصدر أي أشعة سينية ضارة. الخطأ: بعض الحوامل تلبس الاحذية ذات الكعب العالي. الصواب: الكعب العالي يؤدي إلى الام لظهر بسبب اجهاد العضلات والمفاصل. الخطأ: يعتقد البعض أن الحيوان المنوي يندمج مع البويضة داخل الرحم الصواب: الإندماج يحصل في قناة فالوب، حيث يصعد الحيوان المنوي إلى البويضة المنتظرة في ذلك الإنبوب. الخطأ: يعتقد البعض أن المرأة تقذف كالرجل الصواب: المرأة لا تقذف، وما يحدث لها في وقت النشوة هو عدة إنقباضات في الرحم والمهبل وفتحة الشرج وتخرج بعض الإفرازات المهبلية الخطأ: يعتقد البعض أنه يستحيل أن تحمل المرأة بعد الطمث مباشرة. الصواب: في العادة لا تحدث أي إباضة بعد إنتهاء الطمث لمدة أربعة ايام ولكن في أحيان نادرة تحدث إباضة مبكرة الخطأ: يعتقد البعض أن الحيوان المنوي والبويضة حجمهما واحد. الصواب: حجم البويضة 200 ميكرون أما حجم الحيوان المنوي 50 ميكرون فقط. الخطأ: بعض الحوامل تجهل كيفية رفع الأشياء من الأرض. الصواب: يجب ثني الركبتين مع المحافظة على إستقامة الظهر، وإياك رفع أو تحريك الأشياء الثقيلة. الخطأ : يعتقد البعض أن المبيض ينتج بويضة واحدة كل شهر. الصواب: كل مبيض ينتج آلاف البويضات كل شهر إلا أن بويضة واحدة فقط هي التي يكتمل نضوجها الخطأ: بعض الحوامل تجهل بخطر الأمساك. الصواب: إن إهمال علاج الإمساك يؤدي إلى بقاء مواد برازية في الجسم فيسبب إمتصاص الدم للسموم، فيضر الأم والجنين معاً. الخطأ: تجهل كثير من الحوامل الكمية المناسبة من شرب الحليب يومياً. الصواب: يكفي نصف لتر فقط ولا تزيدي بالكمية لأنه يزيد من وزنك. الخطأ: بعض النساء تصر على الحمل مباشرة بعد الإجهاض من أجل التعويض عن الخسارة. الصواب: يجب تأجيل الحمل لمدة ثلاث شهور لأن فرصة حدوث تشوهات في الجنين تزداد في حالة حدوث حمل بعد الإجهاض مباشرة. الخطأ: قلق الحوامل بسبب كثرة اللعاب في فمها. الصواب: هذه الحالة طبيعية وتسمى باللعابية وليس أمامها إلا البصق لتستريح ولا داعي لأي دواء الخطأ: يعتقد البعض أن تعرض الحامل للشمس فيه ضرر عليها الصواب: إن أفضل الأوقات للجسم عامة وللحامل على الخصوص هو التعرض لأشعة الشمس في الصباح الباكر أو قرب الغروب بسبب الأشعة فوق البنفسجية الصادرة من أشعة الشمس والمفيدة للجسم، وتجنب كثرة التعرض في فترة الظهيرة بسبب وجود الغبار في الجو ولا يتبقى من الشمس إلا أشعتها الضارة التي تسبب الإلتهابات في جلد السيدة الحامل. و بكدة خلصت الموسوعة و هي اكيد منقولة :biggrin: تم بحمد الله ....

[тoкα..♥]

اقتباس تم بحمد الله ....

من مطآبع بنآت مصر .. آلنسخه آلعـآشرة .. قسم آلطب وآلصحة .. آلمسـآبقه آلكبرى
وسمعني سلآم يآ آيدي ي وجعـآني :biggrin:
نصـآيح جميله ي لولو بجد
بس تنفع للكبـآر بأه مش لينـآ
يلآ بآلتوفيق ف آلمسـآبقه ي جميل
وهقيمك

[Lost Pearl]

اقتباس المشاركة الأصلية كتبت بواسطة SaMbaTeKa من مطآبع بنآت مصر .. آلنسخه آلعـآشرة .. قسم آلطب وآلصحة .. آلمسـآبقه آلكبرى وسمعني سلآم يآ آيدي ي وجعـآني :biggrin: نصـآيح جميله ي لولو بجد بس تنفع للكبـآر بأه مش لينـآ يلآ بآلتوفيق ف آلمسـآبقه ي جميل وهقيمك

اااااااااااه يا ايدي

انتي حسيتي بيا

بقالي حوالي 4 ساعات و نص بعمل فيه :669:

هههههههههه

معاكي حق .. هي فعلا للكبار :biggrin:

تسلمي يا قمر

و تقييمك وصل .. تسلميلي

[Silver Flower]

موضوع قيم وشامل


يسلموا ياقمر

[Lost Pearl]

الله يسلمك يا سارة

نورتي

[booody99]

موضوع كامل متكامل فعلا

تسلم ايدك على جهدك الرائع

كل التحيه والتقدير