دراسة عن القلب

[العاشق الذى لم يتب]

[
القلب وأمراضه
*********
المـقـــدمة
الحمد الله الأبدي السابق, القوي الخالق, الوافي الصادق, الذي لا يبلغ كنه مدحه الناطق, ولا يعزب عنه ما تجنالغواسق ، فهو حي لا يموت ,ودائم لا يفوت, ومالك لا يبور, وعدل لايجوز, عالم الغيوب , غافرالذنوب, كاشف الكروب, وساتر العيوب , دانت الأرباب لعظمته, وخضعت الصعاب لقوته, وتواضعتالصلاب لهيبته, وانقادت الملوك لملكه, فالخلائق له خاشعون, ولأمره خاضعون, واليهراجعون, تعإلى الله الملك الحق, لا إله الا هو رب العرش الكريم .. انتخب محمد صلىالله علية وسلم من خلقه, واصطفاه من بريته, واختاره لنبوتة, وأيده بحكمته, وسددهبعصمته, أرسله بالحق بشيرا برحمة, ونذيرا بعقوبته , مباركا من أهل دعوته , فبلغ ما ارسلبه, ونصح لامته, وجاهد في ذات ربه, وكان كما وصفة ربه وجل رحيما بالمؤمنين, عزيزا علىالكافرين ، صلوات الله عليه وعلى آله الطيبين الطاهرين .. وبعد ..
القلب:
إن القلب ينبض باستمرار ما بين 70 إلى 80 مرة في الدقيقة وهو في كل مرة ينبضفيها يدفع الدم إلى جميع أجزاء الجسم وهو لا يقوم بعمله هذا بناء على طلبك بل يفعلذلك من تلقاء نفسه؛ إذ إنه أشبه ما يكون بآلة أوتوماتيكية تعمل دون توقف.
ما هوالقلب؟
القلب عبارة عن كيس كبير مقسم إلى أربعة تجاويف وهذا الكيس محاط بجدارمن العضلات وعندما تنقبض هذه العضلات يصغر حجم الكيس من الداخل فيندفع الدم إلىالأوعية الدموية والصمامات الموجودة في القلب وفي الأوعية الدموية تحفظ جريان الدمفي اتجاه واحد والقلب بحجم قبضة اليد ويقع خلف القفص مع انحراف بسيط نحو اليساروعظم القفص هو العظم الذي يمتد على طول الصدر في المنتصف تماما.
كيف يؤدي القلبوظائفه ؟
يتكون القلب من نسيج عضلي ويؤدى وظيفته بانقباض عضلاته وارتخائها فعندماتنقبض العضلة تقصر ويزداد توترها فإذا ما ارتخت عادت العضلات إلى حالتها الطبيعيةفيزداد طولها وتصبح لينة.
ولا تنقبض عضلات القلب في اتجاه واحد بل ينقبض جانبمنها ثم يتلوه جانب آخر ولا شك أن انقباض جدران غرفات القلب يقلل من الحجم الداخليلهذه الحجرات مما يؤدي إلى دفع ما قد تحتويه الغرفات من دماء إلى الخارج.
وتسمى الأوعية الدموية التي تحمل الدم إلى القلب "الأوردة" ويتجمع الدمالوارد من الرأس والأطراف والأحشاء في وريدين كبيرين يصبان في الغرفة العليا اليمنىللقلب أي الأذين الأيمن ولقد أتم هذا الدم عمله من تقديم الأكسجين والغذاء للخلاياوفي رجوعه إلى القلب حمل معه ثاني أكسيد الكربون الذي لا تحتاج إليه الخلايا.
ولكن يجب ألا نعتبر الدم الوريدي "وهذا اسم الدم الذي يوجد في الأوردة" دمافاسدا لأنه يحمل مخلفات خلايا الأنسجة ذلك لأن بعضا منه وهو الوارد من الأمعاء يحملمواد غذائية جديدة كما أن هذا الدم يحمل بعضا من المواد الكيماوية لا يستطيع القلبأن يعمل بدونها وزيادة على ذلك فإن ثاني أكسيد الكربون الذي يحمله الدم الوريدي لهفائدته التي يؤديها قبل خروجه مع الزفير فهو يساعد على تنظيم حركة القلب والرئتينويدخل
الدم الوريدي الغرفة العليا اليمنى للقلب وهي الأذين الأيمن بمجرد أنيمتلئ الأذين فإنه ينقبض دافعا الدم إلى الغرفة السفلى اليمنى وهي البطين الأيمنويوجد بين هاتين الغرفتين صمام يسمح بمرور الدم في اتجاه واحد من الأذين إلى البطينلذلك فإنه يظل مفتوحا حتى يمتلئ البطين ثم يقفل بإحكام حتى لا يرجع الدم للغرفةالعليا .
وفي اللحظة التي يتم فيها امتلاء البطين يبدأ في الانقباض فيندفع الدمفي وعاء دموي كبير يحمله من القلب إلى الرئتين .
وتسمى الأوعية التي تحمل الدمبعيدا عن القلب بالشرايين ويسمى هذا الوعاء بالشريان الرئوي وله فرعان : واحد لكلرئة وفي الرئتين يتخلص الدم الوريدي من ثاني أكسيد الكربون ،
ويأخذ كميةجديدة من الأكسجين وتسمى هذه العملية بتبادل الغازات .
ويسمى الدم الذي يحملالكمية الجديدة من الأكسجين بالدم الشرياني ولونه أحمرُ قانٍ بخلاف الدم الوريديفلونه أحمر قاتم. يحمل الدمَ من الرئتين إلى القلب وعاءان كبيران من كل جانب.
وتسمى الأوعية الدموية التي تحمل الدم إلى القلب "أوردة" ولذلك يسمى هذانالوعاءان بالوريدين الرئويين ولو أنهما يحملان دما شريانيا وفي هذه المرة يسرى الدمفي الأوردة الرئوية ويصب في الغرفة العليا اليسرى للقلب أى الأذين الأيسر . وعندمايتم امتلاء الأذين الأيسر بالدم ينقبض دافعا الدم إلى الغرفة السفلى وهي البطينالأيسر.
وبينهاتين الغرفتين صمام يشبه الصمام الموجود بين الأذين والبطين الأيمنين إلا أنالأخير يتكون من ثلاث وريقات ولذلك سمى بالصمام ذى الثلاث شرفات في حين أن الصمامبين الأذين والبطين في القلب الأيسر له وريقتان ولذلك سمي الصمام ذا الشرفتين (أوالميترالي) يصل الدم بهذه الطريقة إلى مرحلة نهائية في دورته داخل أنسجة الجسم. إنالبطين الأيسر هو أقوى غرفات القلب وعندما ينقبض يدفع الدم بقوة بحيث يستطيع أنيدور في الجسم دورة كاملة في ستين ثانية تقريبا ونلاحظ أن قلب عصفور الكناري يدقألف مرة في الدقيقة وقلب الفيل يدق خمسا وعشرين دقة فقط ويدق قلب الإنسان بسرعةأكبر إذا ما ارتفعت درجة حرارة جسمه في إحدى الحميات أو إذا كان متهيج الشعور وتقلالسرعة أثناء النوم.ولا بد أن يصل الدم الذي يخرج من البطين الأيسر إلى كل خلية حيةفي جسم الإنسان لهذا فإن الشريان الذي يحمله من القلب سميك الجدران قويها ويبلغقطره حوالي بوصة وهذا هو الشريان الرئيسي في الجسم ويسمى الأبهر الأورطى.
وعندما ينقبض البطين الأيسر القوي فإنه يدفع الدم في شريان الأورطىفتتمدد جدران هذا الشريان الكبير ولكنها تنكمش بعد ذلك بواسطة العضلات الموجودةداخله ويساعد هذا الانكماش على دفع الدم إلى الأمام لأن هذا التمدد والانكماشالمتواليين يُحدثان في جدران الشرايين موجة اهتزازية تسمى بالنبض. وفي الشخص السليمتكون نبضاته قوية منتظمة ويبلغ عددها سبعين أو ثمانين نبضة في الدقيقة الواحدة.
أما في الشخص المريض فإن النبض يصبح ضعيفا وقد يكون أسرع أو أبطأ من ذلك .
ويجس الأطباء النبض عند الرسغ في جهة الإبهام وذلك للسهولة فقط . حيث إنه منالممكن جس النبض في أماكن أخرى من الجسم .
ويخرج الأورطى من الجهة الأماميةللقلب ولكنه يتجه في قوس إلى الخلف ومن ثم ينزل في الجسم أمام العمود الفقرى مباشرةوهو يشبه في تفرعاته تفرعات مصدر المياه لمدينة كبيرة .
فعندما تصل أنبوبةالمياه الرئيسية إلى مدينة ما ، نرى أنها تتفرع فروعا كثيرة في شتى الاتجاهات ثمتتفرع هذه الفروع إلى فروع أصغر تدخل الشوارع المختلفة وفي كل شارع نجد فروعاأصغر تدخل كل بيت ، وفي النهاية نجد أنابيب أصغر من كل ما سبق تدخل الغرف المختلفةفي كل بيت ويتفرع الأورطى بنفس الطريقة إلا أن فروعه الأولى صغيرة وتسمى الشرايينالتاجية التي ترجع إلى القلب لتغذيته ، فبدون التغذية والأكسجين لا يستطيع القلبالحصول على الطاقة اللازمة لعمله الشاق في دفع الدم إلى شتى أنحاء الجسم .
وتخرج من قوس الأبهر فروع تحمل الدم للذراعين والرقبة والرأس وعندما ينثنىالأبهر نازلا في الصدر تخرج منه فروع أخرى حاملة الدم إلى الرئتين والحجاب الحاجز،وعندما يصل إلى البطن تخرج الفروع التي تغذى الكليتين والجهاز الهضمي . وفي النهايةينقسم الأبهر إلى فرعين يحملان الدم إلى الساقين.
ويتفرع كل فرع من أفرع الأبهرإلى فروع أصغر ثم أصغر حتى تصل إلى فروع لا نكاد نتبينها بالعين المجردة.
ثمتتفرع هذه الشرايين الصغيرة (أو الشرينات) إلى أنابيب لا يمكننا رؤيتها بدونالاستعانة بالمجهر ولذلك لم يستطع العالم "هارفي" إلا أن يُحدس وجودها وتسمى هذهالأنابيب بالشعيرات ، بمعنى أنها أدق من الشعر .
وفي الحقيقة فإن هذه الأنابيبمن الدقة بحيث لا تستطيع الكرات الدموية الحمراء المرور داخلها إلا واحدة واحدة.
وفي بعض الأماكن وخاصة عندما تنثنى الشعيرة وتغير اتجاهها نجد أن الكرة الحمراءتنثنى على نفسها تماما حتى تستطيع المرور في الشعيرة ولا يمكن للغذاء والأكسجينالوصول إلى خلايا الأنسجة إلا من خلال جُدر الشعيرات . فجدر الشرايين والشريناتسميكة جدا لا تسمح بمرور شيء خلالها . ولكن جدار الشعيرة مكون من طبقة واحدة منالخلايا تستطيع جزيئات الغذاء والأكسجين المرور من بينها لتصل إلى خلايا الأنسجةالمجاورة . وفي الواقع فإن شبكة الشعيرات التي تتخلل جميع أنسجة الجسم هي التيتبقينا أحياء في صحة جيدة.
فكل المواد الغذائية التي نحتاج إليها للحصولعلى الطاقة ولنمو الجسم تصل إلى خلايا الجسم من خلال جدران الملايين من هذهالأنابيب الدقيقة.
وفي الوقت الذي يتخلى فيه الدم عن بعض ما يحتويه من موادغذائية وأكسجين فإنه يأخذ من الخلايا ما يتخلف عن نشاطها من ثانى أكسيد الكربونوغيره من المخلفاتتصل إليه بطريقة مثالية خلال جدر الشعيرات .
وبذلك يتحولالدم في الشعيرة إلى دم وريدى استعدادا للرجوع إلى القلب داخل الأوردة.
فالشعيرات يتصل بعضها ببعض مكونة أوردة صغيرة يتجمع بعضها مع بعض مكونة أوردةأكبر فأكبر . وفي النهاية يصل الدم الوريدي في وريدين كبيرين إلى الغرفة العليا منالجانب الأيمن للقلب أى الأذين الأيمن ومن ثم تبدأ دورةثانية للدم.
الأمراض التي تصيب القلب:
خفقان القلب هوزيادة في سرعة نبضات القلب مما يؤدي إلى اتساع الشرايين الطرفيه وارتفاع درجةالحرارة وانخفاض في ضغط الدم.
إن أسباب خفقان القلب (بدون بذل أي جهد) لهاحتمالات:
1- وجود فقر دم ( يجب عمل تحليل للدم للتأكد من ذلك).
2- ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم المفرط (يجب قياس ضغط الدم).
3- خلل أو مرض في الغدة الدرقية (ينبغي إجراء فحص دم خاص).
4- مشكلة في الصمام الميترالي.
5- نقص تروية القلب.
6- الفشل الرئوي المزمن.
7- الربو الشعبي
أنصح بـ:
1- عدم الإسراف في تناول المنبهات كالشاي والقهوة
2- عدم استنشاق رائحة الدخان.
3- المحافظة على الاسترخاء وهدوء الأعصاب والابتعاد عن مسببات التوتر والقلق.
4- الاهتمام بالجهاز الهضمي حيث إن عسر الهضم وغازات الأمعاء قد تكون (أيضا) سببا لحدوث مثل هذه الحالة.
أسباب بطء دقاتالقلب
إن المعدل البطيء لدقات القلب يكون أقل (أي أبطأ) من 60 دقة في الدقيقة.
والأشخاص الذين يتمتعون بلياقة بدنية عالية(كالرياضيين) يمكن أن يكون لديهممعدل لدقات القلب أبطا من المعدل الطبيعي لأن جهازهم القلبي الوعائي يعمل بكفاءةعالية للغاية، ونتيجة لهذا فإن القلب بقوة ضخه العالية لا يحتاج إلا لعدد أقل منالانقباضات ليضخ كميات كافية من الدم المحمل بالأكسجين لجميع أجزاء الجسم.
وكذلك فإن القلب يدق ببطء أثناء النوم.
ومع ذلك فإن إصابة القلب بالتلف أوالاعتلال يمكن أن يؤدي إلى إبطاء غير طبيعي للقلب.
وأكثر الأسباب شيوعا هيالجرعات العالية من العقاقير المبطئة للقلب وحصار القلب ومتلازمة الجيب المعتل.
التهاب العضل القلبي ، التهاب العضلةالقلبية ، القلاب, التهاب عضل القلب :
مرادفات :
التهاب العضل القلبي ، التهابالعضلة القلبية ، القلاب ، إلتهاب عضل القلب . Myocardite، Myocarditis
تعريفالمرض :
يصيب الالتهاب عضل القلب ، نتيجة لأسباب مُعدية ، سُميّة ، أو عواملالحساسية ، وأحياناً ، يحصل المرض بشكل ثانوي ، كتعقيد لأمراض اخرى .
نسبته :
00.0 – 0.04 % ، يصيب غالباً الشباب .
الأسباب :نذكر أهمها وهي التالية :
1- الروماتيزم
2- إلتهابات اللوزتين والانف .
3- إلتهاب الشغاف الخمج .
4- التهاب الرئة .
5- التيفوئيد ، الديفتيريا ، الديزنطيريا ، السفلس ، اللايشمانيا ، الخ ...
6- أمراض الركتسية .
7- فيروس الكريب ( النزلة الوافدة ) .
8- الحصبة ، التهاب الغدة النكفية ( ابو كعب ) ، شلل الاطفال .
9- مرض وحيدات النواة الخمج .
10- العدوى بالمكورات العقدية والعنقودية .
11- الحساسية تجاه الجراثيم ، الأدوية ، الأمصال ، اللقاحات والمضادات الحيوية .
12- أمراض الكولاجين ( الغراء ) مثل : القراض الوردي ، تصلّب الجلد ، التهاب المفاصل الروماتيزمي ، الخ ...
13- الحروق الحادة .
14- التعرّض للأشعة .
15- التسممات المتأخرة عند الحوامل ( مرض ما قبل الإرجاج _الارجاج ) .
16- اسباب غير معروفة . لذلك يدعى المرض في هذه الحالات " المرض ذاتي العلّة " .
العوارضالمرضية :
في معظم الحالات لا يشعر المريض بأعراض عيادية من جهة القلب .
لكن أهم العوارض التي تميّز الإلتهاب هي :
1. ضعف عام للجسم .
2. سرعة الشعور بالتعب .
3. تسارع نبض القلب .
4. اوجاع في الصدر .
5. ارتفاع حرارة الجسد .
6. ضيق النفس .
7. الإحساس بثقل ووجع في منطقة القلب .
8. عند الكشف على جسم المصاب ، نلاحظ شحوب الجلد ( الوجه ) وإزرقاق الشفاه والأطراف وانتفاخ أوردة الرقبة ، مع حدوث وذمات ( تورمات) في الأطراف .
9. قَرع ( ضرب ) الصدر ، يؤكد ان حدود القلب طبيعية ، لكن في حال انتشار الالتهاب وصيرورته شديداً ، تتوسّع قياسات وحدود القلب .
10. عند تسمّع القلب ، نكتشف تسارعاً في نشاط القلب ، كما يكون الصوت القلبي الاول مزدوجاً على رأس ( قمة ) القلب . اما في حال حصول الإلتهاب الشديد المنتشر ، فنسمع ضجيجاً إنقباضياً في منطقة قمة القلب وإلى اليسار من عظم الجؤجؤ ( القص ) وهذا ناتج عن القصور القلبي التاجي النسبي .
11. عند حدوث القصور القلبي ، يبدو المريض شاحباً ومُزرّقاً ومنتفخ الوجه. وكذلك نلاحظ انتفاخ اوردة الرقبة وتسارع التنفس والنبض وانخفاض ضغط الدم ( خاصة شقّه الانقباضي ) وتضخم الكبد وبرودة الاطراف .
12. فحص الدم يثبت زيادة عدد الكريات البيضاء وتسارع ترسب الكريات الحمراء .
13. مخطط القلب الكهربائي يسجّل النتائج التالية :
كبح القسم ST ، والموجة T مسطحّة او سلبية ، إطالة الفاصل PQ ونقصان فُلطية ( فولتاج Voltage ) السّن R (ر).
أشكال المرض :
حاد ،دون الحاد ، ومزمن .
كما يمكن ان يكون خمجاً ، حساسياً وسُميّاً.
التشخيص:
نضعه على قاعدة الأعراض واللوحة المخبرية والتخطيط الكهربائي للقلب وصورةالأشعة والصورة الصوتية .
التشخيص التفريقي :
نجريه مع الأمراض التالية :
- الإحتشاء القلبي .
- إلتهاب التامور ... الخ
التعقيدات :
- يصبحالمرض مزمناً .
- تصلّب القلب .
- قصور القلب .
- خلل نظم القلب .
- الخلل الوعائي .
- السدّات الخثرية ... الخ
القدرة على العمل :
غير ممكنة أثناء المرض .
التكهن بمصير المريض :
عادة ً ينتهي المرضبالشفاء ، لكن الالتهاب الحاد يقود إلى تلف العضل القلبي وحصول القصور القلبيواضطراب نظم وتواتر القلب .
العلاج :
توصفمنشطات القلب والصادات الحيوية مثل البنسلين وأدوية الستيرويدية القشرية ، ومشتقات " زهر القمعيّة " ومدرات البول والمضادة للحساسية والتخثر ومضادات الالتهابكالاسبرين والهرمونات ، ويتم اتباع نظام الحمية الخالي من الملح وملازمة السرير .
الوقاية :
تكمن في معالجة الأمراض الخمجة والحساسية وتجنب التعرّض للعواملالمسببة للمرض .
يجب إجراء التلقيح المناعي ضد الأمراض المعدية ( الشلل ،التيفوئيد ، الديفتيريا ، الخ ...) .
كما ننصح بالعلاج الوقائي ( بالبنسلين ) من أمراض الكورات العقدية وتلافي الاصابة بالروماتيزم ومعالجة البُؤر الخمجة فيأوانه .
السمنة وأمراضالقلب
تعريف السمنة
السمنة تعني تجمع الدهنيات والشحميات في مخازنها فيالجسم ، نتيجة للخلل او الاضطراب في ضبط مسار تبادل المواد الشحمية ، أي اختلالتنظيمها الذي يؤدي في نهاية المطاف ، إلى زيادة الوزن والاختلال في وظائف الأعضاءوالأجهزة المتعددة في الجسم .
وبمعنى آخر ، تعني البدانة ازدياد وزن الشخص فوقالحد الطبيعي وذلك على حساب التطور الزائد للأنسجة الدهنية ، خاصة ً في الطبقة ماتحت الجلد .
يمكن أن تكون البدانة مرضاً مستقلاً قائماً بذاته وقدتشكلعارضاً لأمراض أخرى ، مثل أمراض الجهاز العصبي والغدد الصمّ .
نسبة الانتشار
تبلغ نسبة السمنة ، اي زيادة الوزن : 10-30% بشكل عام ، فيما تبلغ عند الرجالمن 20-30% ، وعند النساء 30-50% .
المسببات (أسباب السمنة)
عند 80-90% منالمرضى ، تنتج البدانة عن ازدياد الشهية إلى الطعام .
كذلك يزداد الوزن ، عندعدم القيام بالحركات والرياضة والبقاء لفترة طويلة في المنزل دون القيام بالنزهاتوالرحلات .
ومن الأسباب الأخرى المؤدية إلى السمنة نذكر :
1. مرض السكري .
2. نقرس القدم ( داء الملوك ) او مرض النقرس .
3. الكحول .
4. التوتر العصبي .
5. إتلاف مركز الشهية العصبي ، نتيجةً لوجود أورام في منطقة " ما تحت المهاد " ، والغدة النخامية وغيرها .
6. العامل الوراثي والعائلي ، ذو أهمية قصوى في نشوء المرض .
يقسّم بعض الأطباء الأسباب المؤديةإلى حصول داء السمنة إلى عاملين أساسين :
1. العامل الداخلي :
يتعلقباختلال واضطراب التوازن في عملية تبادل ( أيض او استقلاب ) المواد الدهنية ( الشحمية ) ، بتكوين الجسم والوراثة وأمراض الجهاز العصبي والغدد الصماء ، كالغدةالدرقية والبنكرياس والغدد التناسلية .
2. العامل الخارجي :
يتعلق بنوعيةالغذاء وطاقته الحرارية ، إذ إن تناول كميات كبيرة من الأطعمة الطاقوية، مثلالنشويات والدهنيات والكحول ، وكذلك ، قلة الحركة والجهد وعدم القيام بالنشاطاتالرياضية والفيزيائية ، تساعد – جميعها – على زيادة الوزن . وغالباً ، يلعبالعاملان الداخلي والخارجي ، دورهما المسبب للسمنة على السواء .
درجات البدانة
درجات تطور هذا الداء ، تحدد حسب ارتفاع نسبة الوزن فوق الحد العادي ( الطبيعي ) :
نميز وجود أربع درجات للبدانة هي التالية :
1. الدرجة الأولى : يزداد وزن الجسم بنسبة 10 (11)%- 29 (30)% .
2. الدرجة الثانية : يزداد وزنالجسم بنسبة تتراوح من 30% إلى 49 (50)%.
3. الدرجة الثالثة : يزداد الوزن 50-100%.
4. الدرجة الرابعة : يزداد وزن الجسم أكثر من 100%.
المضاعفاتوالتفاعلات ( مخاطر البدانة ) :
نذكر فيما يلي أبرز التعقيدات الناجمة عن مرضالسمنة وهي :
• تصلب الشرايين .
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني .
• القلبالشحمي او الدهني ( المُخترق بالدهون ) .
• انعدام التعويض القلبي .
• الاحتشاء القلبي .
• القصور القلبي واعتلال القلب .
• فقر الدم الموضعي ( الإفقار الدموي أو غياب الدم الموضعي ) .
• التسّرب الدهني إلى الكبد وتشمّعه .
• أمراض المفاصل ( تدهور حالة المفاصل ) .
• ارتفاع مقدار ( مستوى ) ثلاثيّالغليسيريد والكوليسترول وغيرها من الدهنيات في الدم .
• مرض الحصى الكلويوالحصى في المرارة .
• السكري ( ارتفاع معدل السكر في الدم ) غير المعتمد علىالأنسولين .
• داء النقرس .
• اضطراب الدورة الشهرية .
• العقم .
• التهاب المسالك التنفسية .
• الأزمة ( النوبة ) القلبية ( الذبحة ) .
• ضيقفي التنفس ( مشاكل تنفسية ) .
• الإزرقاق .
• التورم .
• الإمساك .
• التعب والإرهاق .
• ألم مزمن في أسفل الظهر ... الخ
الوقاية من السمنة
تكمنفي إتباع نظام غذائي ( ريجيم ) يضبط عملية التغذية ، بما يتناسب مع حاجات الجسم منالطاقة . المطلوب ، الإكثار من الحركة والقيام بالتمارين الرياضية والسباحةوالنزهات .
كما يجب التقليل من استهلاك الكحول والمآكل الحارة والسكريات .
المعالجة
نوجز علاج السمنة بالمحاورة التالية :
1. الأدوية المنحّفة .
2. عقاقير لمعالجة المضاعفات .
3. الريجيم الغذائي العلاجي .
4. الرياضة .
5. الإبر الصينية ( لا إثبات علمي واضح لمفعولها حتى اليوم ) .
6. الجراحة ( شفط الدهون ) .
المعاشرة الزوجيةو مريض القلب
ربما يتحرج كثير من مرضى القلب عند السؤال عن هذا الموضوع . والحقيقة أن المعاشرة الزوجية ، كأي نوع آخر من الجهد ، تزيد من سرعة ضربات القلب ،وترفع – بشكل عابر – ضغط الدم ، وتزيد حركات التنفس .
وتؤدي زيادة عدد ضرباتالقلب ، وارتفاع الضغط إلى زيادة حاجة عضلة القلب للأوكسجين ، وهذا ما قد يؤدي إلىحدوث ألم صدري أو خفقان أو ضيق في التنفس عند بعض مرضى القلب .
وقد أظهرتالدراسات التي أجريت على المرضى المصابين بالذبحة الصدرية أو جلطة حديثة في القلب ،أن عدد ضربات القلب قد وصل إلى حوالي 120 ضربة بالدقيقة في ذروة المعاشرة ، واستمرذلك لمدة 15 ثانية ، وعاد إلى الوضع الطبيعي خلال ثلاث دقائق . كما أن ضغط الدم قدارتفاع إلى 160 / 85 ملم زئبقي في المتوسط . وقد يحصل مثل ذلك لدى قيام الإنسانبنشاطاته الطبيعية أثناء النهار ولكن استجابة القلب للمعاشرة الزوجية تكون أكثر شدةعند مسن متزوج من امرأة صغيرة السن.
استشارة الطبيب :
كثيرا ما يتردد مرضىالقلب عند استشارة الطبيب ، وقد يعود المريض الذي أصيب بجلطة حديثة في القلب إلىالمعاشرة الزوجية قبل أن يكون مستعدا لذلك . ولهذا فعلى الطبيب أن يبادر إلى توضيحالأمر عند مريض جلطة القلب ، حتى لو لم يسأل المريض عن ذلك .
المعاشرة الزوجيةعند المصاب بجلطة حديثة في القلب :
إذا كانت حالة المريض مستقرة ، ولا يشكو منأي ألم في الصدر بعد حدوث جلطة القلب ( احتشاء القلب ) ، فيمكن العودة إلى المعاشرةالزوجية عادة بعد 3 – 4 أسابيع من حدوث الجلطة .
وكثيرا ما يجرى اختبار الجهدعند مريض جلطة القلب بعد 6 أسابيع من حدوث الجلطة ، وهذا ما يعطي المريض شعورابالثقة في إمكانية ممارسة النشاطات المعتادة ، بما في ذلك المعاشرة الزوجية .
المعاشرة الزوجية بعد عمليات القلب الجراحية :
إذا كانت حالة المريض الذيأجريت له علمية جراحية في القلب مستقرة ، ولم تكن هناك أية مضاعفات ، فيمكن ممارسةالمعاشرة الزوجية بعد حوالي ستة أسابيع من العملية . وإذا كانت لديك أية تساؤلاتفلا تتردد في استشارة طبيبك .
المعاشرة الزوجية و فشل القلب :
يشكو المريضالمصاب بفشل القلب من ضيق النفس عند القيام بالجهد ، ومن الإعياء والتعب العام .
وقد يشكو المريض من ضيق في النفس عند المعاشرة الزوجية . وينصح باستشارة الطبيب، الذي قد يوصي بتناول حبة إضافية من الحبوب المدرة للبول قبل المعاشرة الزوجية ،وربما احتاج الطبيب إلى تعديل العلاج . أما إذا كان الفشل القلبي متقدما ، فقديحتاج الأمر إلى إدخال المريض للمستشفي عدة أيام ريثما تتحسن حالته ، ويعود إلىوضعه السابق .
الوقاية من أمراض القلب
إناول استراتيجية في الوقاية من أمراض القلب هي أن تقلل فرص إصابتك بمرض الشرايينالتاجية قدر استطاعتك، وفيما يلي نظرة شاملة لعوامل الخطورة الشديدة المعروفة، ومايمكنك فعله لمجابهتها.
التدخين
إن التدخين يزيد قابليتك للإصابة بمرضالشرايين التاجية بمقدار يزيد عن الضعف ويجعلك أكثر عرضة للإصابة بمرض الشرايينالتاجية بمقدار يزيد عن الضعف ويجعلك أكثر عرضة للإصابة بنوبة قلبية بمقدار يصل إلىست مرات.
والتدخين يمكن أن يكون مرتبطاً بشكل مباشر ب 20% من الوفيات الناتجةعن مرض الشرايين التاجية، وكل سيجارة تدخنها تزيد من هذا الخطر الذي يتهددك، والحلالوحيد هو الإقلاع عن التدخين، فدرجة الخطر تقل سريعاً بعد الانقطاع عن التدخينوتعود إلى نفس مستواها _ تقريباً_ لدى غير المدخنين في خلال ثلاث سنوات
مستوىالكوليسترول المرتفع
كلما ارتفع مستوى الكوليسترول في دمك، زاد خطر إصابتك بمرضمرتفع فإن خطر إصابتك بمرض الشرايين التاجية ينخفض بنسبة 2% إلى 3% لكل نسبة 1% تستطيع أن تخفضها من الكوليسترول في دمك.
وأول خطوة في خفض مستوى الكوليسترولفي دمك هي ان تتناول طعاماً منخفض الدهون بالإقلال من الأطعمة حيوانية المصدر، إنطبيبك سوف يخبرك بالمستوى المنخفض الذي يجب أن تصل إليه، وما إذا كان تناولكللعقاقير المخفضة للكوليسترول مفيداً لحالتك.
ضغط الدم المرتفع
كلما ارتفعضغط دمك، زاد خطر إصابتك بمرض الشرايين التاجية، إن خفض ضغط دمك المرتفع يحميك منالإصابة بهذا المرض، كما يعطيك ايضاً حماية إضافية من الإصابة بالسكتات المخية.
الخمول الجسماني
إن ممارسة الرياضة بانتظام يمكن أن تخفض خطر إصابتكبالنوبة القلبية بمقدار يتراوح بين الثلث إلى النصف، وإذا كنت قد بقيت في حالة خمولبدني لمدة طويلة، وكنت زائد الوزن وبديناً، فاستشر طبيبك أولاً قبل أن تبدأ أيبرنامج رياضي.
السمنة
إن زيادة الوزن بنسبة تزيد عن 20% فوق الوزن المثاليتفتح الباب أمام عدد من عوامل الخطورة الأخرى المسببة لمرض الشرايين التاجية، وتشملارتفاع ضغط الدم ومرض السكر وارتفاع مستويات دهنيات الدم ونمط الحياة الخاملية.
مرض السكر
إن مريض السكر يكون أكثر عرضة بمقدار ثلاثة إلى سبعة أضعافللوفاة بسبب المرض القلبي الوعائي، إن إتباع أسلوب مكثف للسيطرة على مرض السكروغيره من عوامل الخطورة قد يقلل احتمالات الإصابة بالمضاعفات القلبية الوعائية.
النوع (ذكر / أنثى (
بعض الناس يعتقد خطأ أن مرض الشرايين التاجية يصيبالرجال فقط إذ أن النساء في مرحلة الخصوبة ( اي اللاتي يحضن ) يكن في حماية إلى حدما، ربما بسبب ان لديهن مستويات أعلى من هرمون الاستروجين الأنثوي في الدم، ومع ذلكفبعد سن انقطاع الحيض فإن خطورة إصابة المرأة بمرض الشرايين التاجية أكثر من أيةحالة أخرى، بل أكثر كثيراً ممن يتوفين بسبب سرطان الثدي وسرطان الرئة معاً.
ويمكن ان تكون أعراض مرض الشرايين التاجية أكثر صعوبة في التعرف عليها فيالنساء، وعندما يتم تشخيص هذا المرض في امرأة لأول مرة، فإن المرض يميل لأن يكونأكثر شدة مما لو كان قد تم تشخيصه في الرجل، كما ان النساء يكن أقل قابلية للحياةوالاستمرار بعد الإصابة بنوبات قلبية عن الرجال.
الأسبرين
بالنسبة للرجالفوق سن الخمسين ثمة دليل معقول على ان تناول الاسبرين بتركيز عادي (325 مجم) يوماًبعد يوم، أو تناول 81 مجم من الاسبرين يومياً يقلل قابلية الإصابة بمرض الشرايينالتاجية، أما في النساء فالدليل على فائدة الاسبرين أقل وضوحاً وأثراً.
ومنجانب آخر فالاسبرين يمكن ان يسبب آثاراً جانبية، تشمل النزيف، لذا فاستشر طبيبك قبلأن تبدأ في الاستخدام المستمر للأسبرين.
الإفراط في معاقرة الخمر
ثبتبالتجربة أن تعاطي الخمور خاصة عند الإفراط فيها يزيد خطر الإصابة بمرض الشرايينالتاجية في الرجال والنساء على السواء، وفوق هذا فإن شرب الكحوليات يزيد خطر إصابةالنساء بسرطان الثدي.
ارتفاع مستوى الهوموسيستيين
إن الأشخاص الذين لديهممستويات عالية من تلك المادة الطبيعية في دمائهم قد تكون لديهم بالتالي قابلية أعلىللإصابة بمرض الشرايين التاجية، ويمكن قياس مستوى الهوموسيستيين في الدم باختبارالدم، ويمكن ان يرث الإنسان الميل لوجود مستوى مرتفع من الهوموسيستيين في الدم ( كصفة وراثية )، ولكن يبدو ان السبب في معظم الناس الذين لديهم مستويات مرتفعة ( بدرجة متوسطة ) من الهوموسيستيين هو وجود نقص غذائي في حمض الفوليك ( الفولات) وفيتاميني "ب6" و "ب12".
ولا يوجد اتفاق حتى الآن بين الاطباء عما إذا كان منالواجب على الناس عامة او على الأشخاص الذين يعانون من مرض الشرايين التاجية خاصةان يطلبوا قياس مستوى الهوموسيستيين لديهم، وبالنسبة للأشخاص ذوي المستوياتالمرتفعة من الهوموسيستيين فلا يوجد دليل على أن خفض مستواه يكون مفيداً لهم، ومعذلك فمن الحكمة ان يتناولوا أقراص حمض الفوليك ( 400 ميكروجرام) وفيتامين "ب6" (100غرام) وفيتامين "ب12" ( 100جرام) خاصة لمن كان أحد والديهم أو احد أبنائهم قدأصيب بمرض الشرايين التاجية قبل سن الخامسة والخمسين
مستوى الجلسريدات الثلاثيةالمرتفع
إن وجود مستوى مرتفع من هذا الدهن _ خاصة مع وجود مستوى منخفض منالبروتين الدهني مرتفع الكثافة HDL في الدم _يبدو انه إرهاص بالإصابة بمرض قلبي،رغم انه ليس بنفس القوة مثل ارتفاع مستوى الكوليسترول. ومن الافضل تحديد مستوىالجلسريدات الثلاثية عن طريق الصوم لمدة 12ساعة قبل إجراء اختبار الدم.
والخطوات الرئيسية في خفض مستوى الجلسريدات الثلاثية المرتفع هي الحد من كميةالسكر والنشويات المكررة في طعامك، أن تنقص وزنك إذا كنت بديناً، أن تتجنب شربالخمور، وتسيطر على مرض السكر.
العدوى
ثمة ميكروب يسمى الكلاميدياالرئوية Chlamydia Pneumoniae يعد سبباً شائعاً للالتهاب الرئوي والالتهاب الشعبيوحالات عدوى الحلق والجيوب الأنفية، وهو يمكن أن يسبب حالة عدوى لبطانة الشرايين،وتشير الدراسات إلى ان هذه العدوى يمكن ان تكون خطوة أولى ذات أهمية في حدوث حالةالتصلب العصيدي للشرايين ( في بعض الاشخاص على الاقل).
هذا ولم يثبت ان إجراءاختبار لهذه العدوى أوإعطاء علاجات بالمضادات الحيوية في حالة وجود العدوى تكون لهفائدة في منع حدوث التصلب العصيدي، ومع ذلك فهذا الاحتمال لا زال قيد الدراسةوالبحث.
نصائح ثمينةللمحافظة على صحة القلب
من المناسب ان نضيف القلب إلى المثل القائل العقلالسليم في الجسم السليم ليصبح العقل والقلب السليم في الجسم السليم. فيمكن الحفاظعلى القلب سليما معفي إذا تمكنت من الحفاظ على الغذاء المناسب الذي لا يشكل فيالمديين القريب والبعيد اي خطر على الشرايين التي تغذي القلب بالمكونات الأساسية. فعليك إبقاء القلب سليما وبكامل طاقته وقدراته ليستطيع العمل على مدار الساعة دونكلل او ملل ليضخ الدم إلى كافة مناطق الجسم الأخرى بما فيها الدماغ وجسم القلبنفسه.
تدل الإحصائيات التي أجريت في بريطانيا انه في كل دقيقتين من الزمن هناكمن يتعرض إلى نوبة قلبية في عموم البلاد، وهي مقدار يزيد عن نسبة تعرض الفرنسيين اوالطليان او الأسبان إلى هذه الحالة. كما ان أمراض القلب الأخرى هي اكبر مسبباتالوفيات في هذا البلد الذي ينعم بموفور جيد من العناية الصحية والإرشاد. فعددالمصابين الذين يموتون بسبب الذبحة الصدرية يبلغ 140,000 شخص سنويا، واحد من بين كلأربعة من الوفيات بين الرجال وسيدة من بين خمسة من النساء.
فهل هناك من طريقةللتقليل من أخطار أمراض القلب ؟
وهل هناك من سبل يمكن إتباعها لإيقاف وإرجاععجلة الزمن فيما يتعلق بأمراض القلب التي أصابت أي فرد منا؟
الجواب على هذينالسؤالين هو بالإيجاب وبطريقة قد تكون في متناول كل فرد تقريبا. تكمن التوجيهاتالأساسية في هذه المجال في تغيير طفيف في النمط الغذائي الذي يجب إتباعه وشيء بسيطجدا من النمط الحياتي. فتغيير نوعية الزيت الذي تستخدمين للطهي والتركيز علىاستخدام الكثير من زيت الزيتون وبعض الثوم وما إلى ذلك ليس هو فقط المهم في إبعادشبح أمراض القلب وكما هي الحال في شعوب البحر المتوسط. فهناك طريقة تناول الغذاءمثلا، حيث انه من المهم كما يقول خبراء التغذية ان تعمد الواحدة منا إلى تناول وجبةالغذاء "بالراحة" اي على مهل.
أمراض القلب
تتسبب أمراض القلب بعد ان تتجمعكتل من الدهن على جدران الأوعية الدموية من الداخل لتضيق بذلك مجرى الدم. وتتكونهذه الكتل الدهنية عند تفاعل مادة من حامض اميني يدعى هوموسيستين مع الكوليستيروللتتجمع على الشرايين التي تغذي القلب. كما ان زيادة كمية مادة الهوموسيستين قد تسببتلف المادة التي تغلف جدران الاوعية مما يعجل في تكوين الدهن وتجمعه حيث بينتالابحاث ان زيادة كمية مادة الهوموسيستين عند النساء تضاعف من نسبة الاصابة بأمراضالقلب.
النوبة القلبية
تحدث النوبة القلبية عند انسداد احدالشرايين التي تغذي القلب.
اما الذبحة الصدرية او الخناق فهي آلام الصدر التيتتسبب نتيجة لضيق مجرى الدم في الشرايين بعد تجمع المواد الدهنية . وعادة ما يحدثالخناق بعد ممارسة نوع عنيف من الرياضة او التعرض لضغوط نفسية مما يتطلب ضخ كمياتاكبر من الاوكسيجين إلى القلب ليبقى فاعلا بالشكل المطلوب.
عجز القلب
وهيعبارة عن الحالة التي لا يتمكن فيها القلب من مواصلة عمله بالشكل المناسب وحسب حاجةالجسم من الاوكسجين لتبقى الأعضاء بكامل عافيتها وأداء واجباتها بالشكل الأمثل.
نوع الغذاء وآثاره
يقول الدكتور ديريك كتنغ في كتابه " لنوقف النوبةالقلبية" ان من اهم العوامل التي يمكن إتباعها للحماية من امرض القلب هي ان يتناولالفرد ما لا يقل عن خمسة حبات من الفواكه والخضر يوميا . فالفواكه والخضر غنيةبمواد كيميائية مثل البوتاسيوم العنصر الكيميائي المهم لتنظيم دقات القلب والسيطرةعلى ضغط الدم. كما ان الفواكه والخضر غنية بالعناصر المضادة للتأكسد التي تمنعالكوليستيرول من تكوين الكتل على جدران الاوعية الدموية وشرايين القلب كما انهاتساعد في التخلص من العناصر الكيميائية الضارة.
يقول البروفيسور ستيفين بالمرمدير مركز السيطرة على الضغط النفسي في جامعة سيتي في لندن انه يمكن اضافة شيء منالقهوة والشاي وبعض الشوكولاتة ايضا ويضيف" كل تلك المواد غنية بمادة الكاتيتشيناوهي من الفلافونويدات وهي مواد مضادة للتاكسد تساعد على خفض نسبة الكوليستيرول فيالدم.
السمك
يعتبر تناول كميات من السمك الدهني مثلالسردين والانتشوفيز ثلاثة مرات في الأسبوع من العوامل التي تساعد كثيرا في الحفاظعلى القلب. فالسمك الدهني يحوي على المادة الدهنية اوميغا 3 والتي تساعد على خفضنسبة المادة الدهنية في الدم والتي تدعى الترايغليسيرايد وبالتالي تقليل خطر تكونالتجمعات الدهنية. أما النباتيين فيمكنهم تناول دهن الرابيسيد والجوز او زيت الصوياالتي يمكن ان يستفيد منها الجسم لتكوين مادة الاوميغا 3.
النشويات
منالعوامل المساعدة الأخرى تناول كميات من النشويات مثل المعكرونة والخبز الأسمروالرز والبطاطس والتقليل من المواد الدهنية وتناول النوعيات التي لاتؤثر على زيادةنسبة الكوليستيرول في الجسم.
الكوليستيرول
يدخل الكوليستيرول إلى مجرىالدم ويتم نقله بواسطة البروتينات النوع المسمى –ليبوبروتين- . نوع الليبوبروتينغير الحميد وهو النوع الذي يدعى الليبوبروتين منخفض الكثافة يتحول بتفاعل كيميائييدعى الاكسدة ويتم دخوله إلى الخلايا المبطنة لجدران الاوردة الدموية لتكوين كتلصغيرة هي التي تسبب تضييق المجرى ومن ثم غلقه نهائيا. اما الليبوبروتين عاليالكثافة فهو الكوليستيرول الحميد وهو النوع الذي يينقل الكوليستيرول من مجرى الدمويساعد في الحماية من التعرض لأمراض القلب وتصلب الشرايين.
الدهون
الدهون المشبعة مثل الزبدة والقشطة والجبن والدهن الحيواني الحر وزيت جوز الهندومثيلاته من الزيوت ترفع من كمية الكوليستيرول غير الحميد مما يستوجب التقليل منهاتماما. يمكن استخدام كميات قليلة من الدهون غير المشبعة مثل زيت الذرة وزيت عبادالشمس وزيت الصويا وزيت السمك حيث تعمل مثل هذه الزيون على خفض كلا نوعيالكوليستيرول لذا فمن الافضل استخدام زيت الزيتون او زيت الجوز او الافوكادو والتيتقوم على خفض كمية الليبوبروتين واطئ الكثافة من دون التاثير على الليبوبروتين عاليالكثافة.

نمط الحياة وتأثيراتها على أمراض القلب
كما سبقت الإشارةاليه فانه ليس فقط نوعية الاكل الذي تتناوليه بل الطريقة التي تتناولن بها الغذاءأيضا لها التأثير الكبير على أمراض القلب.
يقول البروفيسور بالمر ان الأبحاثالتي أجريت أشارت بصورة واضحة إلى ان الأشخاص من النوع - أ - وهم الأشخاصالعدوانيين المتنافسين على الدوام والذين يتحركون كثيرا ويتكلمون ويأكلون بسرعةتكون فرصتهم للإصابة بأمراض القلب الفتاكة 40% اكبر من غيرهم. فالأشخاص من النوع – أ – يستسلمون اكثر من غيرهم للعديد من هورمونات الإجهاد النفسي الهورمونات التيكانت تساعد أسلافنا للدفاع عن أنفسهم في صراعهم مع الوحوش الكاسرة ولم تصمم أصلاللتكيف مع ما تتطلبه الحضارة من إجهاد نفسي من نوع آخر. يضيف البروفيسور بالمر" عليك ان تاخذي الامور ببساطة وان تعلمي ان وصولك متأخرة إلى الدوام هو ليس نهايةالعالم ".
وإذا ما تطلب الأمر ان تنفسي عن أعصابك فأطلقيها صرخة مدوية ولاتكتمي شيئا.
من المهم ان تنمي القابلية على التعبير عما يختلج في صدرك فان ذلكمفيد جدا للقلب. يذكر الدكتور دين اورنيشوهو من الرواد في استخدام النمط الغذائيوالتمارين الرياضية والنمط الحياتي لارجاع حالة القلب إلى طبيعته باستخدام العاطفةبطريقة صحية وذلك من خلال البوح بما يعتلج في صدرك من أحاسيس. فقد بينت الأبحاثالأخيرة ما لهذه الطريقة من أهمية في علاج الكثير من الأمراض وليس أمراض القلبفحسب. وإذا ما أردت ان تتفادى اي صدام من اي نوع فيمكنك اللجوء إلى شيء ما كضربالمخدة مثلا او المشي او الركض وهي من الفعاليات التي غالبا ما تستخدم للتنفيس عنحالة متأزمة في داخل النفس البشرية. كما ينصح الدكتور دين في كتابه "الحب والبقاء" ان تعمدي إلى مشاركة الغير فيما يعتلج في الصدر فمشاركة الآخرين لما تشعرين به ينفعالقلب ويجعله اكثر صحة. كما ان الاعتناء بالنفس والالتفات إلى ما يحتاجه جسمك وعقلكمن راحة لهما التأثير الأكبر على ابقاء القلب سليما معفي.
بعض العادات غيرالحميدة
تجنبي بعض العادات المضرة بصحة القلب ومن أهمها التدخين فقد ذكرتإحصائيات وزارة الصحة البريطانية ان 45,000 حالة وفاة باحد أمراض القلب كانت بسببالتدخين. ومن المهم ان نذكر ان التلف الذي يحدثه الإدمان على التدخين من الممكن انيتعافي منه الجسم بمرور الوقت بعد التوقف عن التدخين. فبعد مرور عشر سنوات ستنخفضفرصة الإصابة بأحد أمراض القلب بالنسبة لمن كانت تدخن وتصبح مساوية تماما لمن لمتدخن على الاطلاق.
التمارين الرياضية
المشي والسباحة من الفعاليات الرياضيةالمهمة التي تساعد على تقليل فرصة الإصابة بأحد أمراض القلب. يمكن ممارسة الفعاليةخمسة مرات في الأسبوع على الأقل ولمدة نصف ساعة في كل مرة. وفي النهاية لا تنسيالفعاليات الرياضية النفسية فالاسترخاء والالتفات إلى دخيلة النفس أمر مهم فيالحفاظ على صحة القلب وديمومة فعالياته .



أشارت دراسة أمريكية إلى أن الرجل الذي لا يحظى بعلاقات وثيقة مع أصدقاء وأفراد أسرته يكون أكثر عرضة لأمراض القلب. وأوضحت أن الرجل الانعزالي لديه مؤشرات في الدم على وجود التهابات تشير إلى ارتفاع معدل 4 مواد؛ منها مادة “إنترلوكين 6″، حسب ما جاء في “اليوم السابع”.
وانتهت نفس الدراسة إلى أنه لا يوجد خلاف بين المرأة التي تعانى العزلة و تلك التي لها أنشطة اجتماعية من حيث انعكاس ذلك على قلبها.
وشملت الدراسة 3267 من الرجال والنساء من مختلف أنحاء الولايات المتحدة، وكان متوسط أعمارهم 62 عاما.

ويقول إريك لوكس، من مدرسة الصحة العامة بجامعة هارفارد في بوسطن والمشارك في البحث “إن تحليلاتنا تشير إلى أنه من الأفضل للقلب أن يكون الإنسان اجتماعيا”.
وأضاف قائلا: “وبصفة عامة فإنه من الأفضل للصحة العامة أن يكون للإنسان علاقة وثيقة بأسرته وعائلته، وأن يكون له صلات بهيئات اجتماعية ودينية، وأن يكون له شريك في الحياة”.
وتقول كاثى روس، من مؤسسة القلب البريطانية “إن نتائج هذه الدراسة تؤيد نتائج دراسات سابقة أشارت إلى أن الشخص الانعزالي يكون أكثر ميلا للتدخين وأقل نشاطا، وهما عاملان يزيدان من خطر الإصابة بأمراض القلب”.

وأضافت قائلة: “إن برامج إعادة التأهيل ومجموعات المساندة، مثل التي تنظمها مؤسسة القلب البريطانية، تقدم الدعم للمرضى وأسرهم وتزيد من الإحساس بالثقة وتقلل الشعور بالعزلة”. وكانت دراسة أمريكية سابقة قد حذرت من أن الاكتئاب قد يزيد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب.
حيث وجدت دراسة أجرتها جامعة إيموري في أطلانطا أن المصابين بالاكتئاب قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بعدم انتظام ضربات القلب، مما يجعلهم عرضة لخطر الموت فجأة.

وهذه دراسة تتحدث عن بعض أمراض الذاكرة
تخص المخ وهو ذات صلة وثيقة بالقلب

Capgras Delusion

المريض المصاب بهذا المرض يتوهم ان الأشخاص الذين حوله ليس هم نفسهم ! يرى أمه ليست هى وأبوه يراه رجل آخر و أصحابه كذلك !
يتوهم انهم استبدلوا بناس يشبهونهم ! وليسوا أي ناس .. سواء ناس شريرين أو صالحين واحيانا يفكر المريض ان هؤلاء الأشخاص جاءوا ليقتلوا أهله او قتلوهم فعلا .
سبب التسمية يعود لعالم النفس الفرنسي جوزيف كابجراس Joseph Capgras
تم تجسيد هذا المرض في بعض الأفلام زي : Total Recall و Invasion of the Body Snatchers

توهم فريجولي
Fregoli Delusion

هذا توهم نادر وهو عكس توهم كابجراس ،
المريض هنا يتوهم ان كل الأشخاص اللي حوله هم بالأساس شخص واحد يغير شكله دائما عشان يلاحقه و يزعجه
سبب التسمية يعود لممثل ايطالي اسمه ليوبولدو فريجولي Leopoldo Fregoli واللي اشتهر بسرعة تغيير مظهره على المسرح.


توهم كوتار
Cotard delusion

المريض هنا يتوهم بإنه ميت أو غير موجود أو إن أعضائة الداخلية فاسدة أو متوقفه أو غير مو جوده !
أو كما يسمون هذا المرض "الجثمان السائر" أو "متلازمة الميت الحي"
سبب التسمية يعود لأول من لاحظ هذه الحالة وهو طبيب الأعصاب الفرنسي جوليوس كوتار Jules Cotard


اعتلال الذاكرة المتكرر
Reduplicative paramnesia

المريض هنا يعتقد انه ممكن يكون في مكانين "متشابهين" في نفس الوقت ، أو ان المكان نفسه يتكرر أكثر من مرة ، أو انه نُقل من مكانه لمكان آخر يشبهه
يعني يعتقد ان هذا ليس عالمه اللي عاش فيه من قبل هذا فقط عالم يشبهه !
وهنا يبدأ المريض رحلة البحث عن الاختلافات بين المكانين حتى يثبت لنفسه انها بالفعل مكانين وليس مكان واحد
اول من لاحظ المرض وسمّاه بإسمه هو عالم الأعصاب "أرنولد بيك"


متلازمة اليد الغريبه
Alien Hand Syndrome

هو اضطراب عصبي في وحده من اليدين أحيانا يكون عشان الشخص يعتمد على نصف واحد من الدماغ اكثر من النصف الثاني
الأشياء اللي تسويها اليد غالبا تكون مزعجه ومالها هدف زي نتف الشعر وفك ازرار القميص أو اللكم والخنق
والمريض لايقدرأن يتحكم فيها او يوقفها !

ومن القصص عن ذلك المرض ، انه فيه وحده عجوز دخلت المستشفى بعد ماصار لها تلف بالمخ
وقالت للأطباء ان فيه شبح يسحب يدها دائما ، وحذرتهم من يدها ولكن لم يصدقهاأحد حتى تلك اليد حاولت خنق أحد من الذين يشتغلون بالمستشفى
وما وقفت اليد على هنا ، اليد نفسها ربطت على رقبة العجوز المسكينة حبل وكانت تسحبة تحاول تخنقها !


الببلومانيا أو هوس جمع الكتب
Bibliomania

في بداية المرض الواحد بس يصير يبتهج إذا رأى كتب كثيرة
ويجدنفسه يريد أن يقرآ أي كتاب من أي نوع !حتى لو بلغه مايفهمه.
ورويدا رويدا يبدأ يجمع كتب على افتراض انه ممكن يحتاجها في يوم
قمة السعادة عنده انه يحضر معارض الكتب
-أحيانا يوصل بالمريض إنه يشتري أكثر من نسخة للكتاب نفسه ! و أحيانا سرقة الكتب !
أو إذا احترق بيته اول شي ينقذه هو الكتب !
وفي حالات شاذة يأكلون الكتب !
وفيه قصه ان واحد من الببلومانيين عزم أصحابه وقدم لهم شوربه بأوراق مغليه من دواوين احد الشعراء
تخيل انهم يقدرون يعرفون عمر الكتاب من صوت الورق أو من لمسها

ومن أشهر المصابين بهذا المرض من العلماء الأوائل هو (ابن الملقن) الذى صار مجنون لما فقد كتبه،
وأيضا يوجد واحد اسمه ستيفن بلومبرغ الذى أدانوه بسرقة 20 مليون دولار عشان بس يشتري كتب



1- مرض كاروشي :
أو الإدمان على العمل ! والخوف حتى من أخذ إجازة
توجد حالات في العالم لهالمرض بس جدا جدا نادرة
على عكس اليابان اللي يتوفون منه مئات الأشخاص سنويا ! وصل عددهم عام 2004الى 243 موظف

2- متلازمة باريس
Paris Syndrome

هذا وماتوفيقى إلأا بالله العلى العظيم
وضعت بين يديكم بعض الدراسة والتى تحدث فيها متخصصون
فى أمراض القلب
وكذلك المتحدثون عن مهام القلب بالمنظور العلمى والدينى
آملا أن يستفيد كل من وفقه الله لقراءة موضوعى
تقبلوا تحيات أخوكم فى الله
رفعت

[dr:shimaa]

موضوع مميز
يوم التميز
بالتوفيق

[طمطم]

موضوع شامل ومفيد ي أ/ رفعت ..تسلم ايدك
ومنور القسم بئآ

[العاشق الذى لم يتب]

اقتباس المشاركة الأصلية كتبت بواسطة dr:shimaa موضوع مميز يوم التميز بالتوفيق

شكرا أختى : د/ شمس
أسعدنى مرورك
تقبلى تحياتى وودى
رفعت

[العاشق الذى لم يتب]

اقتباس المشاركة الأصلية كتبت بواسطة طمطم موضوع شامل ومفيد ي أ/ رفعت ..تسلم ايدك ومنور القسم بئآ

شكرا لك مشرفتنا
منورة بوجودك ياسمو المشرفة الراقية
أسعدنى مرورك
تقبلى تحياتى وودى
رفعت

[نور حبى]

ميرسي على الموضوع الحلو و المفيد

يدوم النشاط دائماً
بالتوفيقـ
تحياتى

[العاشق الذى لم يتب]

اقتباس المشاركة الأصلية كتبت بواسطة نور حبى ميرسي على الموضوع الحلو و المفيد يدوم النشاط دائماً بالتوفيقـ تحياتى

وأنا أشهق لك هيبة وتقدير وأحترام
أشكرك أختى نور على المروروالتواجد
أسعدنى ثناؤك
تقبلى تحياتى وودى
رفعت