[مجدي الحفناوي]

. تعريف:
هو ظاهرة شائعة تسبب نمو داخلي للأظفر في جانب الأصبع في الانسجة الطرية
( انغراس) مما يؤدي إلى الألم، والإحمرار والتورم، وأحيانا الإلتهاب، وعادة ما تصيب إصبع القدم الكبير.
إذا كان المريض يعاني من داء السكري أو حالات آخرى تسبب ضعف الدورة الدموية في القدمين فهذا يكون أكثرعرضة لخطر مضاعفات نمو الأظفر في الداخل.

2.الأعراض:
• ألم في إصبع القدم في إحدى أو كلا الجانبين من الأظفر.
• احمرار حول الأظفر.
• تورم إصبع القدم حول الأظفر.
• التهاب في الأنسجة المحيطة بالأظافر.

3.الأسباب:
الأسباب تشمل ما يلي:
- الحالات الخلقية: عندما يكون أظفر القدم أكبر من الأصبع.
- الإصطدام: مثل أن يتم اصطدام الاصبع بجسم صلب مثل طاولة او باب فهذا يسبب ان ينغرس الأظفر في الاطراف.
- السبب الأكثر شيوعاً: هو ضيق الحذاء أو التقليم غير السليم للأظافر.
- قص الأظافر اكثر من اللازم أو بشكل غير مستقيم.
- الأظافر المقوسة بشكل غير طبيعي.


4.المضاعفات:
إذا تم ترك إظفر القدم منغرساً دون علاج أو لم يتم إكتشافه، يمكن للأظفر المنغرس أن ينقل الالتهاب إلى العظام.

المضاعفات قد تكون خطيرة إذا كان الشخص مصاباً بداء السكري، كون مريض السكري يعاني من ضعف الدورة الدموية وقلة الاحساس في القدم ، ولذلك فإن أي اصابة طفيفة في القدم ، قد لا تلتئم الأنسجه بشكل صحيح ويمكن أن تسبب التهاب في القدم.
5.العلاج:

• العلاج غير الجراحي: يتم في المنزل إذا تم اكتشاف انغراس الأظفر في وقت مبكر (قبل انتقال الالتهاب).

خطوات العلاج المنزلي:
- نقع القدمين لمدة 15 إلى 20 دقيقة مرتين أو ثلاث مرات في اليوم في الماء الدافئ يقلل التورم ويخفف الألم.
- وضع قطن أو خيط تنظيف الأسنان المحاط بالشمع تحت الأظفر المنغرس و بعد كل استحمام، وهذا سوف يساعد الظفر على النمو فوق حافة الجلد.
- يجب تغيير القطن أو الخيط يومياً حتى يهدأ الألم والاحمرار.
- استخدام المضادات الحيوية الموضعية: وضع المرهم (المضاد الحيوي) والضماد على المنطقة اللينة.
- اختيار الأحذية المناسبة: ارتداء الأحذية مفتوحة الأصابع أو الصنادل.
- تناول مسكنات الألم إذا كان هناك آلام حادة
- مراقبة القدمين: إذا كان الشخص مصاب بداء السكري يجب التحقق يومياً من القدمين بحثا عن علامات انغراس الأظفر أو مشاكل أخرى في القدم.

• العلاج الجراحي:

إذا كان الإلتهاب واضح وكان هناك تورم، وألم وإفرازات فيجب على المريض الذهاب إلى الطبيب.
قد يعطى المريض المضادات الحيوية تتناول عن طريق الفم وقد تحتاج الأظافر إلى إزالة جزئية أو كلية.
الجراحة تكون فعالة في إزالة حافة الظفر المنغرس وإيقافه من النمو إلى الداخل.
ينصح بازالة الظفر كاملاً للأطفال الذين يعانون من نمو متكرر للاظفر حيث ينتج عنه ألم مزمن.
قد يلجأ الطبيب إلى إزالة جزء من الأظفر المنغرس إذا كان الألم شديد والعدوى متكرره.

• طرق العلاج:

- إزالة الأظفر كاملاً .
- إزالة جزء من الأظفر: الأظافر المنغرسة مع احمرار وصديد وألم.
- إزالة الأظافر والأنسجة: عند تكرر انغراس الأظفر.

6.الوقاية:
- تقليم الأظافر باستقامة: يجب عدم قص الأظفر بشكل منحني لتتناسب مع شكل الجزء الأمامي من إصبع القدم.
- المحافظة على طول معتدل للأظافر: يجب اتباع الطرق المناسبه لتقليم الأظافر.
- يجب عدم تقليم الأظافر بطول قصير جداً: لأن الحذاء سوف يضغط على أنسجة الأصبع المصاب مما يؤدي إلى نمو الأظفر داخل الأنسجة.
- ارتداء الأحذية المناسبه: الأحذية الضيقة على أصابع القدمين أوالتي تحد من حركة أصابع القدمين قد تسبب في نمو الأظافر داخل الأنسجة المحيطة.
- ارتداء أحذية واقية: إذا كان طبيعة عمل المصاب تعرضه لخطر إصابة أصابع القدمين عليه شراء الأحذية التي تحمي أصابع القدمين مثل الأحذية فولاذية .