موسوعة شاملة عن صحة الطفل (تابع تنشيط القسم)

[ياسمينااا]

[

موسوعة شاملة عن صحة الطفل

إن شاء الله سأقدم لكم موسوعه صغيره عن الأمراض التي تصيب

الأطفال وكيفيه الوقايه منها طبعا ستكون مرجع صغير لكل ام

قبل ان اتطرق الى ما يتعرض له الطفل من مضايقات صحية احب ان اقدم تلك النصائح للأمهات من اجل صحة الطفل الرضيع

خطوات عملية لصحة طفلك الرضيع

مع أن الأمهات حديثات العهد بالولادة قد لا يشغل بالهن سوى صحة أطفالهن الرضع إلا أن البعض منهن قد يساورهن الشك في أنهن يؤدين واجبهن كاملا نحو أطفالهن. وحتى تتأكدي من حسن رعايتك للطفل إليك ما يجب أن تفعليه ليكون طفلك الرضيع في كامل صحته وعافيته.

(1) يجب ألا تقلقي بشأن حصول طفلك على ما يلزمه من الفيتامينات في الأشهر الستة الأولى إذا كان يرضع من لبنك الطبيعي، أما بعد فطامه فتأكدي انه يحصل على الفيتامينات من وجباته اليومية فاحرصي على أن يتناول الخضراوات والفواكه المتنوعة ومنتجات الألبان المختلفة وان تقترن الأغذية المحتوية على الحديد مثل السبانخ والأغذية المحتوية على فيتامين سي ليساعد على امتصاص الحديد‏.

(2) اشحني جسمه بالطاقة بحصوله على القدر الكافي من النوم فمعظم نموه يحدث أثناء النوم كما آن جسمه يختزن معظم سعراته الحرارية التي يحصل عليها من طعامه أثناء نومه ويحولها إلى طاقة‏،‏ فيما بعد ذلك يقوم جسمه بصنع كرات الدم البيضاء لتقوية جهازه المناعي لمقاومة الأمراض، وعدد ساعات النوم التي يجب أن ينامها الطفل خلال العام الأول من عمره هي‏14‏ ساعة يوميا‏.

(3) ‏ يجب أن يعيش طفلك في مناخ صحي خال من الدخان والتلوث، وإذا لم يتحقق ذلك فعليك بالخروج به إلى الهواء الطلق مرارا وتعريضه لأشعة الشمس والهواء النقي‏.‏

(4) حصني طفلك بالتطعيمات والأمصال الخاصة بكل مرحلة من سنه لوقايته من الأمراض التي يمكن أن تضعف صحته واستعيني بالطبيب لإرشادك.‏

(5) ‏ يحتاج طفلك إلى الحركة لتقوية عضلاته فضعيه على بطانية ليتقلب ولتنمو عظامه نموا سليما ويستطيع أن يسيطر على اتزانه فيتمكن من الجلوس والحبو والمشي وحتى تقلل الحركة من احتمال إصابته بزيادة الوزن أو السمنة‏.

(6) وأخيرا تقول الدراسات الطبية إن للحب نصيبا في مساعدة طفلك على النمو فلمسات الأم الحانية تشعره بالأمان وتشحذ ثقته بنفسه كما أن للمسات الأم فوائد صحية أيضا حيث أن عمل مساج للطفل تشعره بالاسترخاء وتقوي جهازه المناعي وتقوي الدورة الدموية وتقوي عضلاته‏

(( ''طفلك بعد الولادة ؟ ))

من الأخطاء الشائعة في هذه المرحلة (أي من الولادة وحتى عمر 4 أشهر) نذكر ما يلي:

1- إعطاء المولود حديثا الماء والسكر أو اليانسون أو ماء الزهر ممزوجا بالماء وغيرها من السوائل في الأيام الأولى بعد الولادة, ظنا أن المولود جائع لأن حليب الأم لم يدر بعد, وهذا خطأ كبير فكمية الحليب أي الصمغ تناسب المولود تماما بشرط إرضاعه كلما شاء ذلك,

وإذ ذاك فهو لا يحتاج إلى أي شيء آخر.

2- إعطاء الرضيع الماء قبل أو بعد الرضاعة ظنا أنه عطش.

فالرضيع في هذه المرحلة لا يحتاج حتى إلى الماء, إذ أن حليب الأم يحتوي على نسبة تفوق 80% من الماء, وهذا كاف للرضيع, على عكس حليب البقر الذي يحتوى على مواد مذابة أكثر, وهو لذلك يتعب كلى الرضيع في محاولة دفع السموم الناتجة عن عملية حرق وتحلل المواد

الغذائية.

3- إعطاء الطفل أغذية مكملة أو الزجاجة في المساء

وذلك لتفادي استيقاظه في الليل, وهذا خطأ فادح. مضافا إلى أن الأغذية المكملة تتسبب بسوء الهضم وسوء التغذية للرضيع قبل إكماله الشهر الرابع, فإن الطفل يحتاج إلى الرضاعة في الليل, أقله في الفترة الأولى, ومع

مرور الوقت تقل دفعات استيقاظه في الليل تدريجيا, حتى يأتي وقت يستغني فيه الطفل عنها كليا فينام قرير العين حتى الصباح.

إعطاء الطفل الزجاجة ظنا من الأم أن حليبها خفيف, وأن طفلها جائع, وذلك لأن الطفل لا ينفك يطلب الرضاعة (كل ساعة أو ساعتين مثلا) في الأيام الأولى.

هنا يجب الإيضاح أن الرغبة الدائمة في الرضاعة من الثدي في هذه الفترة هي أمر بديهي, ولا علاقة لها بتوفر

الحليب لدى الأم, بل إن ذلك يعود لرغبة الطفل في أن يكون قريبا من أمه جسديا بعدما انسلخ عنها. فجأة.. لم يعد يسمع دقات قلبها...!! فيرغب بالاقتراب منها مرارا وتكرارا... ولذلك تنصح الأم, إذا كان وليدها كثير البكاء والاضطراب, بأن تضع رأسه على صدرها قريبا

من قلبها, وهذا له تأثير السحر على المولود.. فسرعان ما ينام مطمئن البال بعد سماعه نبضات قلب أمه (هذا بالطبع إذا لم يكن جائعا أو متسخا أو...). ولهذا من المفيد جدا إرضاع المولود كلما أراد ذلك في الأيام الأولى, فهذا أولا يساعد على إدرار الحليب من الثدي,

وثانيا وهو الأهم يهب الطفل الشعور بالأمن والأمان والاطمئنان الذي افتقده فجأة بعد خروجه من رحم أمه...

أظهرت دراسة علمية حديثة أجراها المعهد القومي لصحة الطفل والتنمية البشرية في أمريكا أن الأطفال الذين يولدون ناقصي الوزن ويرضعون من أمهاتهم لمدة لا تقل عن ستة أشهر يزداد نموهم العقلي والجسدي ويتفوقون على الأطفال الذين تناولوا الألبان

الصناعية في نسبة الذكاء بإحدى عشرة نقطة‏ وذلك عند بلوغهم سن الخامسة‏.‏

كما أظهرت الدراسة التي نشرتها الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال أن الرضاعة الطبيعية تقي الأم من أمراض خطيرة مثل سرطاني الرحم والثدي وتقوي مناعة الطفل وتقلل من مخاطر إصابته بأمراض

الجهاز الهضمي والإسهال والتهابات المسالك البولية‏‏ وأمراض الحساسية‏ والجهاز التنفسي‏ والتهاب الشعب‏‏ كما تقلل من فرص إصابة الطفل بمرض السكر أو بالسرطان‏ بالإضافة إلى أنها لا تسبب السمنة للأطفال‏.‏ وتقول مديرة مركز الرضاعة الطبيعية بولاية إلينوي

الأمريكية:‏ إذا استطاعت الأم أن تصمد وتجتاز الأسابيع الأولى دون أن تتوقف عن الرضاعة فإن الرضاعة ستصبح بالنسبة لها عادة طبيعية‏.‏ وإذا شعرت الأم بآلام نتيجة قوة امتصاص طفلها للصدر فيمكنها تجنب ذلك بوضع إصبعها على شفته السفلي لتوسيع المساحة التي يرضع

منها فيقل الألم‏ بالإضافة إلى استخدام الكريمات التي يصفها طبيبها للمساعدة على التئام الجروح إذا تعرض الثديان إلى تشققات‏.‏ وتنصح الدكتور ‏جين هانينج الباحثة بجامعة كاليفورنيا الأمهات اللاتي يعانين تورم الصدر نتيجة لتدفق اللبن بعدم القلق لأن ذلك لن

يستمر طويلاً حيث سيتعود جسم الأم على كمية اللبن اللازمة لتغذية الطفل‏‏ ولكن إذا كان تورم الصدر مؤلما فتنصح الباحثة بأخذ حمام ساخن لحث الصدر على إفراز اللبن‏.‏

أما عن طريقة الرضاعة فتنصح مديرة مركز الرضاعة الطبيعية بضرورة أن يرضع الطفل من الناحيتين‏.

ومن المعروف أن لبن الأم في أول الرضاعة يكون غنياً بالبروتينات ثم تزداد دسامته مع نهاية الرضعة‏.‏ وقد يعاني الطفل الغازات أثناء الرضاعة لابتلاعه الهواء مع لبن الأم أو لأن غذاء الأم يحتوي على أغذية لا تهضم بسهولة مثل البصل والثوم والكرنب‏.

وحل هذه المشكلة يكون بوضع الطفل في وضع رأسي أثناء الرضاعة ليصل اللبن إلى حلقه مباشرة‏.‏ وأخيراً ابتعدي عن المنبهات كالشاي والقهوة والكولا لأن الطفل لا يستطيع التخلص من تأثيرها بسرعة مثل البالغين ويكفيك كوباً واحداً يومياً‏.‏.

[ياسمينااا]

اسنان طفلك والتسوس

يبدأ التسوس في الأسنان منذ ظهورها ويعتبر من الأمراض المرادفة للحضارة المدنية .

وقد انعدم هذا المرض في العصور القديمة , وسبب انتشاره في هذه العصور هو الأعتماد الكبير على الطعام المطحون والمطهي .

فهذه الأطعمة لها القدرة على الألتصاق بسطح الأسنان وتكوين طبقة لزجة مع بعض مكونات اللعاب ومع بعض البكتيريا التي تعيش طبيعياً في الفم .

الأسباب المؤدية لحدوث تسوس الأسنان هي :

- طبيعة الأسنان فيؤدي عدم انتظام شكل الأسنان إلى تراكم الطعام ومن ثم التسوس وكمية الفلورين المتحدة مع مينا الأسنان .

- كمية اللعاب من حيث الكمية التي تفرز يومياً وكمية اللزوجة فكمية اللعاب المناسبة تعمل على نظافة الأسنان من بقايا الطعام

- نوعية الطعام فالسكريات والكربوهيدرات والمواد التي تلتصق بالأسنان حيث توفر الوسط المناسب لتغذية البكتيريا التي تساعد على التسوس .

للوقاية من التسوس :

- الحصول على كمية كافية من فيتامين d (د) الذي يساعد على تكوين الأسنان ووقايتها والموجود باللبن والبيض والسمك وكذلك فيتامين ج و ب .

- استخدام الفرشة والمعجون بانتظام ومنذ ان ان تظهر اسنان طفلك .

- الحرص على عدم الأكثار من اعطاء الطفل السكريات والكريبوهيدرات .

**********************

التبول اللاإرادي

ما هي أسبابه؟

ما هو العلاج؟

التبول اللاإرادي أثناء النوم في مرحلة يتوقع فيها أن يتم التحكم الإرادي في التبول عند الأطفال تعتبر حالة شائعة ولكن علاجها ليس بالأمر اليسير. وقد يحدث التبول ليلا فقط، أو يحدث ليلا ونهارا، وهذا أقل حدوثا. نسبة حدوث التبول اللاإرادي تصل إلى 30% عند الأطفال في سن 4 سنوات، و 10% في سن 6 سنوات، و 3% في سن 12 سنة، و 1% في سن 18 سنة، ويكون شائعا عند الذكور أكثر من الإناث.

ما هي أسبابه؟

للتبول اللاإرادي أسباب عضوية وأسباب نفسية.

الأسباب العضوية تنتج عن عناصر متعددة تمنع الطفل من أن يتحكم في التبول، كنقص خلقي أو التهابات في الجهاز البولي أو زيادة كمية البول لأي سبب مثل ضعف الكلس أو مرض السكر أو ضعف مزمن بالكلس أو نقص في القوى العقلية أو مرض عصبي. ونسبة الأسباب العضوية من 1 إلى 2% فقط.

أما الأسباب النفسية فكثيرة ويمكن تقسيمها إلى ثلاث فئات:

الأطفال الذين يعانون من خلل في عملية انتظام التبول منذ الميلاد. ويلاحظ أن بعض هؤلاء الأطفال ينامون نوما عميقا.

الأطفال الذين استطاعوا التحكم في التبول، ولكنهم يتقهقرون إلى عادات الطفولة المبكرة لأسباب نفسية أو لظروف تؤدي إلى اضطرابات مثل ميلاد طفل جديد في الأسرة أو الإصابة بأزمة عضوية مثل السعال ديكي أو التهابات في المسالك البولية.

الأطفال الذين يبولون نهارا دون الليل وهذه حالات نادرة وترتبط عادة باضطرابات نفسية جسيمة أو عضوية أحيانا.

ويلاحظ عادة أن أكثر الأطفال الذين يعانون من التبول اللاإرادي لأسباب نفسية يتحسنون كلما تقدموا في السن، مع العلاج أو بدونه، وفي حالات قليلة قد تستمر الحالة لمرحلة البلوغ.

ما هو العلاج؟

لقد جرب الأطباء ثلاث طرق رئيسية للعلاج هي:

العلاج النفسي التشجيعي وتشتمل هذه الطريقة على القيام بالتالي:

الامتناع عن عقاب الطفل وعدم إظهار الغضب من ابتلاله. لأن المبالغة في إظهار الغضب من الطفل لابتلاله تؤدي إلى وجود حالة توتر وقلق عند الطفل وبالتالي إلى استمرار حالة التبول.

حث الوالدين على تخفيف أثر هذه الحالة بالنسبة للطفل ويجب إقناعه بأن هذه الحالة ليست بحالة شاذة وإن كثيرين غيره عندهم هذه الحالة نفسها، وانه سرعان ما يتغلب عليها.

تحميل الطفل جزء من المسئولية وذلك بكتابة ملاحظات عن أيام الجفاف وأيام البلل، أن يقوم الطفل بمناقشة طبيبة بنفسه، التبول قبل النوم، تشجيعه والطلب منه أن يقوم بتغيير ملابسه وفراشه المبتل بنفسه.

الإقلال من السوائل بالذات قبل 2-3 ساعات من النوم.

التشجيع بواسطة المكافئات بالنسبة لليالي الجافة، ونوع المكافئة يعتمد على عمر الطفل. مثلا وضع نجمة تفوق في دفتر الملاحظات السابق الذكر.

والطريقة الثانية هي المنع عن طريق إيقاظ الطفل للتبول عدة مرات ليلا، واستعمال آلة للتنبيه لإيقاظ الطفل بمجرد ابتلاله (تكلفتها تعادل 40 دولارا أمريكيا تقريبا)، وتنظيم عمل المثانة بتدريب الطفل على حبس البول فترات تزداد في طولها تدريجيا أثناء النهار وبذا تعتاد المثانة على الاحتفاظ بكميات كبيرة من البول.

أما الطريقة الثالثة فهي إعطاء عقاقير لتخدير الأعصاب التي تنبه المثانة للتحكم فيها أو للتخفيف من عمق نوم الطفل، وهذا طبعا بمشورة الطبيب.

[ياسمينااا]

ارشادات للتغلب على الآثار الجانبية للتطعيمات :



تجنبي إطعام الطفل نصف ساعة بعد إعطاءه لشلل الأطفال . غالبا ما يصاحب تطعيم الثلاثي حرارة ترتفع حتى (39 درجة)


لمدة يوم أو يومين: استخدمي دواء خافض للحرارة وزيدي كمية السوائل وخففي الملابس وبردي الغرفة .
قد يصاحب الثلاثي والثنائي والبنمو ألم بالساق شديد يمنع الطفل من المشي يوم أو يومين : لا تقلقي ، ضعي كمادة باردة على موضع التطعيم .


أحيانا يصاحب تطعيم الحصبة وجدري الماء طفح أحمر صغير عابر على الجسم .
كثيرا ما يصاحب التطعيم ألم موضعي لمدة يومين استخدمي الكمادات الباردة .
يتبع تطعيم الدرن بعد شهر تقريبا قيح قد يستمر لعدة أسابيع: نظفي بالماء المعقم وغطيه بضمادة ناشفة دون أي دواء مطهر. وسيترك أثرا دائما (ندبة) .
قد يترك التطعيم ورما موضعيا صغيرا لعدة أسابيع: لا تقلقي وسيختفي بعد ذلك


**************************


التقيؤ والاسهال عند الاطفال



التقيؤ والاسهال من الاعراض الشائعه لدى الاطفال, وسبب حدوثهما
في معظم الاحيان هو فيروس في القناة المعديه المعوية.وللأسف
لاتوجد أدويه خاصه بعلاج الالتهابات الفيروسيه. وتؤدي حالات التقيؤ
والاسهال الى فقد السوائل لدى الاطفال, مما يجعل اهم اوجه
معالجتها منع حدوث الجفاف في الجسم الذي يشكل خطوره خاصة
على الاطفال الصغار ,والذي من علاماته أن يصبح الطفل مضطربآ


ولك ايتها الام هذه التعليمات:


1- لاتعطي الطفل أية أدويه للأسهال والتقيؤ قبل استشارة الطبيب.


2- دعيالطفل يأخذ قسطآ من الراحة في السرير الى ان يشعر بتحسن
أو الى أن يتوقف الاسهال والتقيؤ.


3- قيسي درجة حرارة الطفل صباحآومساءكل 4ساعات خلال اليوم.


4-اغسلي يديك بعد تغيير الحفاضات وقبل لمس الطعام.عودي الطفل
على غسل يديه بعد استخدام دورة المياه وقبل الاكل أولمس الطعام.


5- يجب ايقاف الطعام والسوائل عن الطفل لمدة ساعة او ساعتين وبعد
هذه المدة يمكن اعطاؤه السوائل الخفيفة ولكن فقط
بمعدل ملعقتين صغيرتين الى ثلاث كل حوالي 20دقيقة .


ويتقبل جسم الطفل كميات قليلة من السوائل أفضل من
كميات كبيرة


.وتشمل السوائل الخفيفة:


أ)الماء العذب ب) الشاي الخفيف مع السكر ج)عصير التفاح
د)المشروبات الغازيه الخاليه من الكحول ه)الجلو
و)مرق اللحم الخفيف ز)محلول بيديالايت ح)القاتوريد


6- لاتعطي الطفل الاطعمة التالية:


أ) منتجات الالبان مثل الحليب والايس كريم ب)اللحم
ج)الحمضيات مثل البرتقال والاناناس والقريب فروت
د) انواع العلاج المنزلي الشعبي.


7-بعد انتهاء 24ساعة من هذا النظام الغذائي


المكون من
السوائل الخفيفه وبعد توقف الفيء يمكن اعطاء الطفل طعام
أخر مثل: أ)انواع الحساء من غير زبده ب)التفاح المطبوخ
ج) الموز ز)الخبز المحمص التوست ه)الرز الابيض
ر) الحبوب الجافه بدون حليب ح)البطاطس المسلوق
ط) اللبن الزبادي.ويجب عدم اعطاء الطفل الطعام
المتبل.


8- يجب استخدام حليب الاطفال مخففآالى نصف قوته لمدة 48
ساعه .


9- اعطاء الطفل كميات كبيرة من السوائل مهم للغاية .


10- غيري حفاضات الطفل المبلل اولآ بأول مع المحافظه
على النظافه والجفاف.


11- أحسبي عدد مرات التبرز مع ملاحضة لةن البراز.



وأهم شيء يجب الانتباه اليه في حالة الجفاف
والذي علاماته:


1-نقصان كمية البول
2- العيون الغائرة / عدم وجود دموع عند البكاء
3- جفاف اللسان داخل الفم
4- العطش الشديد
5- الفتور الزائد


يجب مراجعة الطبيب في حالة:


1- وجود أي علامات المذكره
2- اصابة الطفل بحمى درجة حرارتها أكثر من 38 درجة
3- ازدياد حالة الاسهال والتقيؤ أواستمرارهما أكثر من 48ساعة
أو وجود دم مصاحب للاسهال أو ان يكون التقيؤ أخضر اللون
أومصحوبآ بدم




متى يجب استدعاء الطبيب؟


يعرف أغلب الأهل بالفطرة متى يكون طفلهم مريضاً من خلال التغييرات التي تطرأ عليه. فقد يفقد حيوته المعتادة فيرفض طعامه ويصبح أكثر التصاقاً بوالديه. إلا أن الأم أو الأب لا يستطيع دائماً تشخيص العلة لدى طفله، فضلاً عن أنه لا يستطيع تقرير ما إذا كانت الأعراض خطرة أم إذا كانت ستتطور نحو الخطورة. ونظراً لأن الطفل المريض مزعج دائماً فقد يصبح الوضع أكثر إزعاجاً إذا لم تستطيعي أن تقرري استدعاء الطبيب أم لا. في بعض الظروف وبعد إصابة خطرة مثلاً، يجب اللجوء إلى مساعدة طبية على الفور وهذه الحالات واضحة عند أغلب الأهل.


لكن هناك الكثير من الحالات التي لا تكون خطورتها ظاهرة،


وهنا يبدأ القلق:


«هل الأعراض التي تبدو على طفلي عادية أم أنها ستتطور نحو الأسوأ؟» عليك التذكر أن أغلب الأطباء لا يمانعون إن أنت ناشدتهم النصح. اتبعي غريزتك دائماً وإن ساورتك الشكوك اتصلي بطبيبك.
وإذا كان طفلك لا يزال في مرحلة استكمال علاجه ولم تطمئني إلى تحسنه، اتصلي بطبيبك ثانية. لا تصحبي طفلك إلى قسم للطوارئ لأن الطبيب هناك لن يكون بوسعه تغيير علاج طفلك دون استشارة طبيبك المعالج أولاً.
تجدين أدناه لائحة بالظروف التي يجب عليك استدعاء الطبيب في حال التعرض لها. وكل العوارض مهمة فلا تهمليها أبداً.


درجة الحرارة:


ـ درجة حرارة مرتفعة تزيد على ْ39 م ْ102.2) ف(.
ـ درجة مرتفعة تزيد على ْ38 م ْ100.4) ف( بالإضافة إلى علامات مرضية أخرى.
ـ درجة حرارة مرتفعة مترافقة مع اختلاج (تشنج عضلي)، أو درجة حرارة مرتفعة إذا ما سبق لطفلك أن أصيب باختلاجات.
ـ درجة حرارة مرتفعة يصاحبها تيبس في الرقبة وألم في الرأس.
ـ درجة حرارة تقل عن ْ35 م ْ95) ف( تصاحبها برودة في الجلد، ودوار، وفتور.
ـ درجة حرارة تسقط ثم ترتفع ثانية فجأة.
ـ درجة حرارة تزيد على ْ38 م ْ100.4) ف( لأكثر من ثلاثة أيام.
الإسهال:


ـ إذا عانى طفلك من الإسهال لأكثر من ست ساعات.
ـ إذا صاحب الإسهال ألم في البطن، وارتفاع في الحرارة، أو أية إشارات مرضية.


القياء:


ـ إذا تقيأ طفلك لأكثر من ست ساعات قياء متواصلاً وعنيفاً.
ـ نوبات دوار مصحوبة بغثيان وألم في الرأس.
ـ غثيان وتقيؤ مصحوب بألم الجانب الأيمن من البطن.


فقد الشهية:


ـ إذا عاف طفلك فجأة الطعام أم إذا كان لم يبلغ الستة أشهر وتوقف عن النمو.
ـ إذا كان طفلك يتمتع عادة بشهية فائقة ورفض الأكل يوماً كاملاً وبدا فاتر الهمة.


الألم والانزعاج:


ـ إذا شعر طفلك بألم في رأسه وبدا مريضاً وأحس بالدوار.
ـ إذا اشتكى طفلك من عدم وضوح الرؤية، خاصة إذا لم يمض وقت طويل على تلقيه ضربة على رأسه.
ـ إذا شعر طفلك بألم في الجهة اليمنى من البطن وأحس بالمرض.


التنفس:


ـ إذا تثاقل تنفس طفلك وتحركت أضلاعه بشدة مع كل نفس

[ياسمينااا]

نزيف المواليد يؤثر على المخ وقد يؤدي إلى التشنجات








الأسبوع الأول من ولادة الطفل من أهم الفترات التي يجب الانتباه إليها وخاصة من قبل الأهل وكذلك الطبيب، فهناك التغيرات الطبيعية وغير الطبيعية، ومن أهمها النزيف في المواليد، احمرار الوليد "فرط اللزوجة"، اصفرار الوليد، وسنتكلم في هذه الحلقة عن النزيف .





كيف نعرف أن هناك نزيفا ؟





يمكن معرفة ذلك بخروج مادة حمراء من الفتحات كالأنف والفم، والقبل والدبر، أو النزيف في مكان بزل الوريد، أو نزيف بعد الختان، أو في فروة الرأس، والجلد.






أسبابه :






من أهم أسبابه هو نقص فيتامين (ك) العابر "المؤقت" حيث يحدث ذلك نتيجة للولادة المنزلية وعدم إعطاء الطفل فيتامين (ك)، وهذه إحدى مساوئ الولادة المنزلية علاوة على المضاعفات الأخرى الخطيرة مثل الاختناق الذي يسبب التخلف العقلي أو التسمم الذي قد يحدث من جراء استخدام المواد غير المعقمة، أو الولادة في بعض المستوصفات التي لا تهتم ولا تعطي فيتامين (ك) وغيره. فالمستشفى المثالي يعطي الطفل ذلك الفيتامين بعد الولادة مباشرة، مع العلم أن آثار نقص هذا الفيتامين ربما لا تظهر علامات النزيف إلا بعد 3- 5أيام. ويمكن اكتشاف ذلك بإجراء التحاليل في المستشفى .





أما الأسباب الأخرى وهي غالبا تكون مرضية ومنها على سبيل المثال :





1- النقص الوراثي الدائم في عوامل التخثر .




2- اضطرابات الصفحات الدموية لأي سبب .




3- استخدام الأدوية مثل أدوية التشنجات التي تؤثر على تكون فيتامين (ك) .




4- وجود بعض المتلازمات التي يصاحبها إما خلل في عوامل التخثر أو نقص واضطرابات في وظيفة الصفائح الدموية .





أخطاره




1- تكمن خطورته في النزيف الداخلي وخاصة في المخ الذي يؤدي إلى حدوث تشنجات، ويمكن أن يودي بحياة الطفل.




2- النقص في كمية الدم، وربما يحتاج إلى تعويض ذلك .




الوقاية




1- الولادة في المستشفى وإعطاء الطفل فيتامين (ك) بعد الولادة مباشرة .




2- في حالة خروج أي نقطة دم من أعلى أو أسفل يجب مراجعة المستشفى فوراً.




3- مراقبة الطفل جيداً وخاصة لون البشرة وإفرازاته .




4- أي تغير في وعي الطفل يجب عدم التهاون بذلك لأنه ربما يكون إحدى علامات تأثر الدماغ بالنزيف .

[ياسمينااا]

أطفــا لــــــنــا ومص الأصابع



يعتبر مص الأصابع لدي الأطفال من العادات الأكثر شيوعا بل ويمكن اعتبارها سلوكاً عادياً في مرحلة الطفولة المبكرة , ويبدأ هذا السلوك في الأسابيع الأولى من العمر ويكثر في السنة الأولى والثانية ثم يقلع عنه الأطفال في أعمار متفاوتة إلا أنه إذا استمر إلى ما بعد السادسة فإنه ينبغي الحث عن مسبب هذه العادة , ومما يلفت الانتباه أن هذه الظاهرة تنتشر بين الإناث أكثر من الذكور.



أضرار مـص الأصابــــع:-



تشير كثير من الدراسات إلى أن مص الأصابع له أثار ضارة على الأسنان الدائمة خلال العام السابع ,كما أن عمر الطفل ومدة المص وشدته وحالة الفم تؤثر في إمكانية حدوث مشكلات للأسنان مثل:-



1/ نتوء الأسنان إلى الخارج 2/ عدم إطباق الأسنان بشكل صحيح .



3/ حدوث مشكلات في المضغ والتنفس 4/ ضعف نمو عظام الفكين.



ماهي أسباب مص الأصابع ؟!:-



1/ نظام التغذية تقصير فترة الرضاعة, الحرمان من الطعام , عدم توفر غذاء كاف .



2/ المتعة والراحة.



3/ عدم إشباع حاجات الطفل النفسية وذلك ,, أ- افتقار الطفل للحنان والعطف



ب/ عدم حصوله على قدر كاف من الرضاعة الطبيعية التي تمنحه الحاجة إلى الأمن النفسي



ج/ أساليب المعاملة مع الطفل والتي تكون أحيانا غير مناسبة كالتدليل الزائد أو القسوة المفرطة أو التضارب في أساليب المعاملة بين الأب والأم .



4/ المرور بأوقات الضيق والعناء حيث يرجع الطفل إلى هذه العادة بعد سنوات من نموه بعد أن يكون قد تخلى عنها ,وذلك عندما يشعر بأنه مهدد بالانفصال عن أمه أو مهدد بالعقاب أو عند شعوره بالنقص والإهمال والنبذ أو بسبب ضعفه في متابعة دروسه.



5/ القلق والشعور بالوحدة والعزلة



6/ تنفيس الطاقة الزائدة . 7/ التوتر الأسري.



8/ الإصابة ببعض الأمراض الجسمية مثل ضيق التنفس والتهاب اللوزتين وسوء الهضم واضطرابات الغدد.


9/ عدم الاستقرار النفسي بسبب شعور الطفل بالعجز الجسمي أو العقلي.



كيفية التغلب على المشكلة:-



1التجاهل ,,, وينصح به للأطفال دون سن السادسة وقبل ظهور الأسنان الدائمة .



2/ التوجيه,,,, ويكون للأطفال في سن المدرسة وذلك بشرح إمكانية حدوث تشوه في أسنانهم إن هم استمروا في هذه العادة.



3/ الثواب والعقاب,,,,,, وذلك بالمدح الاجتماعي أو المادي بحيث يوضع للطفل نجمة على لوحة منشورة كلما شوهد وإصبعه ليس في فمه وذلك بالتدرج في البداية بمراقبته أثناء النهار ثم في الليل.



العقاب,,,, أما إذا ارتبط مص الإصبع بنشاط يحبه الطفل فإنه يحرم منه لفترة قصيرة عن هذا النشاط كلما شوهد وهو يمص إصبعه أثناء أداء هذا النشاط .



4/ إبعاد المثيرات:-



فإذا أرتبط هذا النشاط بلعبة معينة أبعدت هذه اللعبة


5/ السماح للطفل بالاختلاط بمن هم في سنه .


6/ إيهام الطفل بعلاجه وذلك بدهن إصبعه بزيت زيتون أو لون على الإصبع الذي اعتاد على مصه


7/ استخدام مصاصة كاذبة,,,, وذلك لأن الطفل لا يتعلق بها وغالباً ما يتركها عند سن الثالثة , كما أن احتمال حدوث تشوه للأسنان عند استخدامها أقل من مص الإصبع


8/ توفير الأمان للطفل



9/ أساليب أخرى:-



1/ التذكير 2/ المنافسة 3/ تركيب أدوات خاصة على الأسنان

[ياسمينااا]

التطعيمات.. تقي أطفالنا من الأمراض القاتلة


من النجاحات الكبرى التي حققها علم الطب في الماضي القريب هو اكتشاف كثير من العوامل المسببة للأمراض التي تنتقل بالعدوى (الوبائية أو الانتانية). ومنذ اكتشاف اول جرثوم والانسان في صراع لمحاولة استئصال مثل هذه الامراض، وقد كان اكتشاف التطعيم (التلقيح) فتحاً آخر في هذا الميدان، اوصلنا الآن الى التحكيم بحمدالله في كثير من هذه الامراض، بل ان بعضها استؤصل فعلاً من على وجه البسيطة (مثل الجدري)، وبعضها في الطريق الى ذلك.


ما هو التطعيم؟ ولماذا نشدد على اجرائه بشكل دقيق؟


الفكرة من التطعيم هو احداث مرض خفيف على نطاق ضيق محتكم فيه في جسم الانسان او الطفل، يحدث بعده مناعة عامة في الجسم تقاوم المرض الشديد الحقيقي اذا تعرض له الإنسان، وهذا ما يسمى بالتطعيم الفاعل او الايجابي، وهناك التطعيم السلبي بأن يعطي المصل المضاد للجرثوم او الفيروس للإنسان ليقاوم الجرثوم، والمحضر مسبقاً خارج جسم الانسان (في الحيوانات).


ويجب ان تعطى اللقاحات للاطفال خاصة، لانهم سيتعرضون للكثير من الجراثيم والفيروسات في بيئتهم، ولمنع اصابتهم بالكثير من هذه الامراض، ويجب ان تكون هذه اللقاحات في مواعيدها المحددة لأنها لم تحدد بشكل عشوائي، وانما بناءً على دراسات مطولة، وذلك لتعطي المناعة المطلوبة في اقرب وقت، ولأطول فترة ممكنة.


كيف نفعل ذلك؟


بإعطاء اللقاح او التطعيم الذي هو عبارة عن جراثيم او فيروسات معالجة بشكل خاص في المختبرات بحيث ضعفت قوتها، او بإعطاء جراثيم ميتة او جزء منها، او إعطاء مستخلصاتها، او ذيفانتها (سمومها)، ويتم هذا الاعطاء عن طريق الفم او بالحقن تحت الجلد او في العضل، بحيث ينتج عن هذا اثارة لجسم الانسان لإفراز المضادات المناعية، لهذه الجراثيم او الفيروسات، وتبقى المضادات المناعية هذه في الجسم فترة طويلة، تمنع خلالها حدوث المرض بإذن الله تعالى. وقد نحتاج بين الفترة والاخرى ان نعيد تذكير الجهاز المناعي في الجسم لإفراز المزيد من المضادات لهذا المرض او ذاك، فتكون هناك الجرعات المنشطة من اللقاح.


هل توقيت اللقاحات ضروري كما في الجدول؟


طبعاً وعلينا التبكير ما يمكن قبل ان يتعرض لاخطار هذه الامراض التي نطعمه من اجلها.


ماهي المضاعفات التي قد تحصل من التطعيم؟


التطعيم كما ذكرت مادة تثير تفاعلاً مناعياً في الجسم فلا بد من حصول بعض التفاعلات من ألم مكان الحقنة او انتفاخ واحمرار، وحرارة في الجسم ولكنها كلها اعراض خفيفة وتدل على حدوث التفاعل المناعي المرجو من اللقاح، وحين تكون هذه الاعراض شديدة فلا تترددي في مراجعة الطبيب.


هل يمكن ان يكون التطعيم سبباً في احداث مرض شديد؟


هناك نسبة بسيطة جداً في بعض اللقاحات تحصل فيها مضاعفات شديدة، ولكن هذه النسبة الضئيلة عديمة المقارنة بالفائدة المرجوة من اللقاح.


ما هي موانع استعمال اللقاح؟


اذا كان الطفل مصاباً بأي مرض يرفع درجة الحرارة، او انه مصاب بطفح جلدي، فيجب اخذ رأي الطبيب قبل التطعيم، وكذلك فان بعض التطعيمات التي تستنبت في وسط يحتوي على البيض، مثل لقاح الحصبة (الثلاثي الفيروسي mmr) يجب ان تعطي بحذر اذا كان الطفل يتحسس من البيض، وقد لا تعطي الا بعد اخذ بعض الاحتياطات.


كيف اتصرف اذا ارتفعت حرارة طفلي او حصل ألم موضعي؟


موضعياً يمكن وضع الكمادات الباردة للتخفيف من التفاعل الالتهابي، كما يمكن اعطاء خافضاً للحرارة في حال ارتفاع حرارة الجسم لاكثر من (,385) درجة، ويمكن اعطاء الخافض سلفاً اذا كان الطفل لديه استعداد للتشنج.


اذا فاتني موعد التطعيم ماذا افعل؟


يجب اعطاء الطفل اللقاح في اقرب فرصة للموعد الفائت، ويمكن مراجعة الطبيب لترتيب ذلك.


هل هناك تطعيمات اخرى هامة غير الموجودة في بطاقة التطعيمات؟


ان التطعيمات الاجبارية الموجودة في بطاقة التطعيم هي اهم التطعيمات وهناك تطعيمات اخرى هامة بشكل الزامي في دول اخرى
كما ان هناك لقاحات هامة واجبارية ولكنها موسمية، وتعطى في حالات خاصة مثل لقاح الحمى الشوكية للمسافرين للمناطق الموبوءة، كما ان هناك تطعيمات تعطى للاطفال ذوي الظروف الخاصة، لانهم عرضة لاصابات معينة، مثل المصابين بقصور الكلية، واصحاب الامراض الصدرية المزمنة، وفقر الدم المنجلي، والاطفال الذين استؤصل الطحال عندهم. قريبتي اعطت كل التطعيمات لأولادها ثم اصيبت ابنتها بالحصبة!!


من الممكن ان تكون المناعة المتكونة جزئية لسبب ما، ويصاب الطفل بالحصبة، وتكون مخففة وقليلة الخطورة، كما ان هناك احتمالاً ان يكون الطفح الجلدي الذي اصاب الطفلة المذكورة ليس الحصبة، اذ ان هناك العديد من الفيروسات وبعض الجراثيم التي تؤدي الى طفح جلدي يشبه الحصبة.

[ياسمينااا]

العين

وقاية العين تبدأ منذ الولادة

1 ـ في حالة ولادة الطفل قبل أوانه يجب الكشف على عيونه وهو في العناية المركزة في جهاز الحاضنة، لأنه يمكن وقاية الطفل من تليف الشبكية اذا تم اكتشافه مبكرا وذلك باستخدام طرق بسيطة مثل الليزر.

2 ـ في حالة ولادة الطفل كامل النمو اي ليس خديجا يجب ايضا عرضه على طبيب عيون اطفال للاطمئنان على حالة العين حتى ولو بدت سليمة، خاصة:
ـ عند وجود مرض وراثي بالعائلة مثل المياه البيضاء أو الزرقاء أو ضعف الشبكية، وغيرها من الامراض الوراثية. وعند اكتشاف المياه البيضاء أو الزرقاء لا بد من طلب العلاج فورا لأن عامل الوقت مهم جدا.

ـ عند وجود بياض في حدقة احدى أو كلتا العينين.

ـ عندما تكون احدى أو كلتا العينين كبيرة أو صغيرة عن الحجم الطبيعي.

ـ عند وجود دموع كثيرة في احدى أو كلتا العينين.

ـ عند اهتزاز احدى أو كلتا العينين.

ـ عند وجود افرازات غير طبيعية.

ـ عند ملاحظة عدم استجابة الطفل للضوء أو الاشارات.

ـ عند وجود حول في احدى أو كلتا العينين.

ـ لا بد من فحص الاطفال المصابين بأمراض ولادية، وذلك لتأهيل نظرهم وتنمية مهاراتهم.

ـ الآلات الحادة والاقلام والالعاب النارية من أهم اسباب اصابات العين عند الاطفال، فلا بد من ابعادها عن ايديهم.

ـ قبل الدخول للمدرسة لا بد من فحص نظر الطفل فحصا دقيقا في عمر (4 ـ 5) سنوات لتلافي اي خلل، مثل الحول وكسل العين. والحول عند الاطفال من أهم الحالات المرضية التي لا بد ان تعالج مبكرا، لأنه من الاسباب التي تؤدي الى فقدان البصر، وعلاجه يعتمد على نوعه، فمن الممكن ان يعالج بنظارة طبية أو عملية جراحية أو كليهما معا حسب الحالة.

ـ عند حدوث التهابات بالعين مثل الحساسية أو الرمد الربيعي لا بد من استشارة الطبيب المختص وعدم اللجوء الى الصيدليات للحصول على القطرات، فهناك الكثير من الاطفال الذين فقدوا بصرهم بسبب قطرة من دون استشارة طبيب.

ـ طول النظر أو قصره أو الاستجماتيزم من مسببات ضعف الابصار ويمكن علاجه بإعطاء الطفل نظارة من عمر ستة أشهر اذا كان لديه خلل يستوجب ذلك.

ـ اختلاف درجة النظر بين العينين يؤدي لكسل واحد منهما، والكسل يؤدي لفقدان النظر حتى لو كانت العين سليمة ويكون علاجه بتصحيح النظر بلبس نظارة أو عدسات لاصقة، بالاضافة الى تنشيط العين الكسولة بتمرين يتطلب تغطية العين القوية


الحَوَل..


معظم الأطفال تحوّل أعينهم لجهة أو لأخرى في بعض الأوقات خلا ل الأشهر الأولى من عمرهم.
وفي معظم الحالات تستقر العينان وتستقيمان إذا تقدم الطفل في السن.
أما إذا كانت عينا الطفل تحولّان إلى جهة معينة أو أخرى كل الوقت أو معظمه،حتى وإن كان في الشهر الأول أو إذا كانت عيناه لم تستقرا بعد بلوغه الشهر الثالث من عمره،
فينبغي حينها أن إستشارة طبيب عيون
وقد تظن الأم حين ترى طفلها في بعض الأحيان قد إحولت عيناه أثناء تطلّعه لشيء في يده أنّ هذا حول..ولكنه شيء طبيعي إذ تحوّل عيناه بسبب تركيزه فيما يرى..مثلنا نحن الكبار.

والسبب الرئيسي الذي يدعونا إلى فحص عيني الطفل من حينها أنه قد يصاب بالعمى تدريجيّاً في العين التي لا يبذل مجهوداً مبكراٍ لإستعمالها.
فإذا إنعدم التنسيق بين العينين الإثنتين للتركيز على شيءمن الأشياء فإن كلاً منهما ترى مشهداً مختلفاًإلى حد ما. وهو أمر يزعج الطفل...
وإذا إستمر الأمر على هذه الحال يصبح من الصعب إعادة البصر إلى تلك العين .
إن مايقوم به طبيب العيون هو أن يعيد تلك العين إلى العمل،وذلك بوضع حجاب فوق العين السليمة في معظم الأوقات حتى يضّطر الطفل للإعتماد على عينه المصابة.
وقد يشير الطبيب في بعض الأحيان إلى إستعمال النظارات لتحسين التنسيق بين العينين.
والطبيب وحده هو من يقرّر إذا ماكانت هناك حاجة لإجراء عملية أم لا.

وغالبا ماتتساءل الأم إذا ماكان من المناسب تعليق الألعاب فوق السرير ..
يجب ألا تعلّقي الألعاب فوق أنف الطفل مباشرة بل على مسافة تمكن الطفل من أن يتناولها بيده..

[ياسمينااا]

اهم التهابات الأطفال

ماهي أهم أسباب الإلتهابات عند الأطفال:

* أغلب التهابات الاطفال تحدث بسبب الفيروسات و يعض منها يمكن ان يكون بكتيري.

* تعيش الكثير من الجراثيم في جسم الانسان بشكل طبيعي دون ان تسبب له اي اذى الا انها قد تسبب الالتهاب عندما تنتقل من مكان ما الى مكان آخر في الجسم او عندما تدخل جراثيم غريبة من خارج الجسم.

* الالتهابات الناجمة عن الفيروسات عادةا لا تحتاج لاعطاء المضادات الحيوية و يقوم الجسم لوحده بالتخلص من الفيروسات.

* أما الالتهابات الجرثومية فعادة تعالج بالمضادات الحيوية تبعا لنوع الجرثومة.

ماذا عن الالتهاب عند الرضع بعمر اقل من شهرين :

عادة الالتهابات عند الرضع الصغار تتراوح بين الخطير والمعتدل لكن يجب استشارة الطبيب في اي حالة شك في مرض الرضيع ولأخذ بمحمل الجد الشديد فعلامات المرض قليلة لديهم ولاتفيد بنوع المرض

أما علامات الالتهاب عند الرضع فهي

1) ضعف الرضاعة

2) شحوب اللون

3) الكسل والفتور البكاء الضعيف

4) ارتفاع أو انخفاض شديد في الحرارة

5) إضطراب التنفس

6) توتر وأرتباك غير معتاد

7) ميل للنوم اكثر من المعتاد

8) قيئ وأاسهال

الرشح ونزلات البرد:

· نزلات البرد او الرشح يعتبر اكثر مرض يصاب به الاطفال الصغار حيث يمكن ان يصاب الطفل بالرشح لعدة مرات في السنة الواحدة و يختلف الرشح العادي عند الاطفال بالعطاس وسيلان الاتف و كثرة الدمع و السعال الذي عادة مايكون جاف مع ارتفاع بسيط في درجة الحرارة والصداع
· سبب الرشح هو اصابة الغشاء المخاطي للانف بفيروس ما و هناك أنواع كثيرة من الفيروسات التي تسبب الرشح ولا يوجد لقاح فعال ضد الرشح حتى الآن

· يمكن ان تخفف من اعراض الرشح عند الطفل باعطائه قطرة انفية مضادة للاحتقان وكذلك احدى الشرابات مضادات الاحتقان او مضادات الهيستامين الضعيفة لمن هم فوق السنتين عن طريق الفم ومخفضات الحرارة امنها البراسيتامول اما عن طريق الفم او التحاميل واعطاءه الكثير من السوائل

· يستمر الرشح عادة حوالي الاسبوع

· يجب على الاهل الأتصال بالطبيب اذا اصبحت درجة حرارة الطفل عالية جدا او اذا استمرت لفترة طويلة او عندما يشكو الطفل من الم في الاذن او صعوبة في التنفس.


التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال:

يعتبر التهاب الاذن الوسطى من أكثرالأمراض شيوعا يصيب الاطفال واكثر حالات التهاب الاذن الوسطى عند الاطفال تحدث بعد الرشح العادي حيث يشكو الطفل فجأة من الم شديد في الاذن والطفل الرضيع يصاب بارتفاع في درجة الحرارة وبكاء شديد وخاصة في الليل وصعوبة في الرضاعة وهياج

احيانا يكون هناك سيلان لسائل اصفر او سائل دموي من الاذن و اذا لاحظ الاهل اي من هذه الاعراض على الطفل بعد الرشح يجب عليهم مراجعة طبيب الاطفال

يمكن ان يحدث التهاب الاذن الوسطى عند الاطفال بمعدل مرة كل سنة و اكثر حالات التهاب الاذن عند الاطفال تشفى دون مشاكل اما اذا تكرر الالتهاب ولم يعالج بشكل جيد فقد يسبب نقصا في السمع ومشاكل اخرى.

ماهي العوامل التي تساعد في التهاب الاذن الوسطى عند الاطفال

اهم هذه العوامل هي:

العمر:

اكثر ما يحدث التهاب الاذن الوسطى عند الاطفال الصغار فى السنوات الاثلاثة الاولى

ذلك بسبب كون قناة اوستاكيان عند الاطفال قصيرا و مستقيما فتسهل مرور الجراثيم من التجويف الفمي الى الأذن.

الرشح ونزلات البرد والحساسيه:

الارضاع بالزجاجة :

خصوصا اذا كان الطفل يعطى الزجاجة وهو مستلق على ظهره

لذلك ينصح الام التي ترضع طفلها بالزجاجة بابقاء رأس الطفل بمستوى اعلى من مستوى المعدة خلال تلق الطفل للزجاجة.

ماهي أهم اعراض التهاب الاذن عند الاطفال :

* الالم

* بالبكاء والهياج عند الصغار كتعبير عن الألم الذي قد يزداد عند االرضع اثناء الرضاعة بسبب تغير الضغط داخل الاذن.

* فقدان شهية الطفل وقلة نومه.

* الحرارة و التي قد تكون عالية لدرجة واضحة

* ملاحظة سيلان من الأذن

* نقص السمع

علاج التهاب الاذن الوسطى :

* غالبا ما يحتاج الامر لتناول المضادات الحيوية الذي يجب اعطاءه الفترة الكاملة

* ينصح بمراجعة الطبيب

* يمكن تسكين الحرارة بمخفضات الحرارة المعروفة

* في حالة تكرار الألتهاب يمكن اعطاء الطفل بالون ليقوم بنفخها اوعلكة والأطفال الصغار يمكن اعطاءهم بالون بأنبوب ليسهل نفخه.

* في حالة الألتهابات المتكررة يمكن عمل انبوب عند الطبيب لعمل تهوية للأذن الوسطى بواسطة عملية جراحية

مشاكل وعواقب التهابات الأذن:

التهاب غشاء العظم المجاور للأذن وهو حالة خطرة يجب معالجتها بسرعة

التهاب الأذن الداخلية ومافيها مصاحب من دوران وفقدان الأتزان

حالات نادرة ينتشر فيها المرض ليسبب التهاب السحايا.

[ياسمينااا]

التهاب اللوزات:

أحد الأمراض المنتشرة عند الأطفال

عادة يتسبب بنوع من الفيروسات وأيضا بجرثومة تسمى العقديات

قد يؤدي الى مشاكل خطيرة احيانا اذا لم يعالج بشكل جيد و اكثر ما يحدث التهاب اللوزات بعمر ثلاث سنوات الى سبع.

علاماته:

الم في الحلق
صعوبة في البلع
ارتفاع في درجة الحرارة
تضخم في العقد اللمفاوية في الرقبةالأمامية واسفل الفك
في حالات قليلة يظهر طفح جلدي يلون الى اللون القرمزي ويسمى الحمى القرمزية.

في حالة الأصابة بالجرثومة العقدية يمكن العلاج بمضادات البنسلين ويجب ان يكون تحت اشراف طبيب.

في حالة تكرار الأصابة اكثر من 4 مرات في السنة فالمريض يحتاج الى ازالة اللوز.

احيانا تتضخم اللوزتين دون حدوث التهاب واضح وهي حاله حميدة لاخوف منها الى في حالة حدوث اختناق التنفس خصوصا عند النوم في هذة الحالة يجب ازالتها.

اهم وأكبر مشاكل اللوز هو حدوث حمى الروماتيزم اذا أهمل علاج بعض المرضى وما يصاحبها في حالات قليلة جدا من حدوث التهاب في صمامات القلب

التهاب الحنجرة Croup

أحد أهم الأمراض المنتشرة والهامة في فصل الشتاء

عادة يكون مصاحب لكحة شديدة جافة وحادة الصوت ويمكن تشبيهها بالنباح

هناك نوع يسمى التهاب الحنجرة التشنجي وهو عادة مايكون في طفل سليم عند الذهاب للنوم ثم يستيقظ بضيق في النفس وكحة تشبه النباح ويمكن ملاحظة أهل الطفل وهم فزعين من الطفل.

هناك نوع اخر وهو التهاب الحنجرة الفيروسي وعادة يكون الالتهاب هنا شديدا بعد رشح عادي ويتطور تدريجيا حتى يصاب الطفل بسعال نباحي و تصاب الطرق التنفسية بالتضيق و تزداد المفرزات التنفسية مما يؤدي لظهور صوت مميز يسمى الصريرstridor يسمع خلال الشهيق و قد ترتفع درجة الحرارة لتصل عالية احيانا و في حالات قليلة قد تكون الحالة شديدة لدرجة حدوث ضيق النفس وازرقاق او اسوداد في الوجه.

يجب ملاحظة ان مثل هذه الحالات يجب احضار الطفل الى المستشفى لأن الحالة قد تتطور تدريجيا.

يجب ملاحظة علامات الخطر:

* صعوبة شديدة في التنفس

* الطفل يبذل جهدا كبيرا خلال التنفس

* لا يستطيع التكلم بسبب ضيق النفس

* وجود ارتفاع شديد في درجة الحرارة مع سيلان اللعاب من فم الطفل او مع وجود الزرقة

يجب اولا الاتصال بطبيب الاطفال في هذه الحالات

اذا كانت حالة طفلك هي تشنج بسيط في الحنجرة خصوصا اذا كانت بعد رشح بسيط يمكن وضع الطفل يتنفس بخار الماء

يمكن وضع الطفل في الحمام وفتح الماء الساخن واقفل باب الحمام بحيث يصبح الحمام ممتلئا بالبخار وجعل الطفل يستنشق البخار و ذلك لمدة نصف ساعة على الاقل.

هناك اجهزة خاصة لهذه الحالة تسمة اجهزة الإرذاذ و يؤدي استنشاق الطفل للبخار الى زوال الصوت النباحي ولكن يبقى السعال لفترة و يجب تكرار عملية انشاق الطفل للبخار لعدة ايام في المساء قبل النوم .

المعالجة الدوائية لا تفيد غالبا في التهاب الحنجرة وبعض الحالات تعالج بمضادات الاحتقان كمضادات الهيستامين او بالكورتيزون لايام قليلة اما المضادات الحيوية فلا تفيد في أكثر .

[ياسمينااا]

الكساح عند الاطفال


الفيتامين د :
< هو من الفيتامينات المنحلة بالدسم
< له اهمية كبيرة في تمعدن العظام


من اين يحصل عليه الجسم؟
. يحصل الجسم على الفيتامين د من خلال الطعام
. تيلغ الحاجة اليومية من الفيتامين د حوالي اربعمائة وحدة دولية يوميا لكل كيلوجرام
. يتواجد الفيتامين د في البيض و اللحم والحليب و يساعد على امتصاص الكالسيوم من الامعاء و كذلك الفوسفور
. الجزء الاهم منه يتم الحصول عليه من خلال تعرض الجسم لاشعة الشمس حيث يقوم الجلد بتركيب الفيتامين د من طلائعه الموجودة في جسم الانسان



لماذا يحدث الكساح؟
. يكون الاطفال الخدج
. ناقصي وزن الولادة اكثر عرضة للكساح من غيرهم من الاطفال خاصة اذا كانت الام لا تتعرض لاشعة الشمس
. يحدث الكساح عند الاطفال عندما يكون الوارد الطعامي من هذا الفيتامين قليلا و عندما لا يتعرض الطفل لاشعة الشمس خاصة في الصباح


ماهي أعراض الكساح؟
. يكون تطور الكساح بسيطا بحيث لا يكتشف الا متأخرا و في المراحل الاولى
. يتأخر ظهر الاسنان عند الطفل
. تأخر الحركة المناسبة للطفل كالجلوس والزحف والوقوف والمشي.
. يصبح نموه بطيئا
. تصبح جبهة الطفل عريضة واليافوخ الامامي واسعا و تصبح ساقيه مقوستان و اذا لم يعالج قد يؤدي لتشوه العظام
. و بفحص الطفل تلاحظ السبحة الضلعية وهي عبارة عن عقيدات على الوجه الامامي للقفص الصدري و تصبح مشاشات العظام عريضة و عند الرضيع تكون عظام الجمجمة طرية و ملمسها مثل كرة البينغ بونغ
. أحيانا يلاحظ زيادة التعرق عند الطفل
. قد يزداد تعرضه للالتهابات التنفسية.


كيف يكون التشخيص :
يكون بفحص الطفل
معرفة مستوى كالسيوم الدم حيث يكون طبيعيا او ناقصا قليلا ومستوى الفوسفور حيث يكون ناقصا ومستوى الفوسفاتاز القلوية حيث تكون مرتفعة


المعالجة :
. تعريض الطفل لشمس الصباح أو المغرب
. من المهم معرفة انه حتى زجاج النافذة المنزلية يمنع جسم الطفل من الاستفادة من الشمس لذلك يجب تعريض جسم الطفل مباشرة لاشعة الشمس
. أعطاء جرعة كبيرة من الفيتامين د للحالات المتقدمة و جرعات اقل للحالات الخفيفة


الوقاية :
تكون بتزويد الطفل بالفيتامين د بمقدار اربعمائة وحدة يوميا وتعريضه لاشعة الشمس خصوصا لمن هم على رضاعة طبيعية فقط